有關婦女避孕藥具檔案管理的探討

進入21世紀隨著我國經濟的發展，我國婦女生活及計劃生育也成為一個十分重要的話題，為廣大婦女提供優質的避孕藥具管理服務，也擺在了計劃生育工作的重要位置上。人口問題始終是制約我國全面協調可持續發展的重大問題，是影響經濟社會發展的關鍵因素。為了保證我縣計劃生育基本國策的順利實施，確保我縣廣大婦女實行知情選擇、安全有效、合適的避孕節育措施，成為我縣落實計劃生育的有力保障。本站避孕藥具管理以“以人為本，服務民眾”為指導思想，在近幾年婦女的避孕藥具管理中創出了一條新思路。

避孕節育是落實執行國家人口和計劃生育政策的重要措施之一。國家每年投入大量的人力、物力和財力搞好育齡人群的避孕工作，其中包括避孕藥具的研發、生產、采購和供應、發放等工作。試想，如果避孕藥具管理發放和管理工作不到位，不但給國家帶來經濟損失，更重要的是影響了人口和計劃生育政策有力執行。所以人口和計劃生育避孕藥具的發放和檔案管理工作至關重要。因此，本人根據實踐工作經驗總結出一些拙見。

一、避孕藥具發放管理的必要性

在我我國《流動人口計劃生育工作管理辦法》第九條規定，有關單位應向育齡夫妻提供避孕節育服務。流動人口多以務工經商為主，絕大部分是農民、文化程度不高、收入偏低，購買藥具避孕的主動性不強，意外妊娠發生多。部分使用藥具的育齡群眾外出的目的是生育，未落實長效避孕措施。如果服務工作不到位，監督管理不加強，隨時有可能違法生育，影響人口計劃的完成。戶籍地和現居住地共同發放管理，以現居住地管理為主的原則。由于戶籍地管理難度大，現居住地在落實計劃生育合管理的同時，應加強對流入人口的藥具發放管理工作。流入人口的藥具免費發放一般不會沖擊當地的年度計劃。要備齊藥具品種，保證藥具質量，減少意外妊娠。避孕藥具是由國家免費供應的特殊物資，應加強管理，物盡其用，避免浪費。適應新形勢，想群眾所想，急群眾所急，盡可能為群眾提供便利。對居住相對集中的流動人口，可以采取送藥上門的方式;而居住分散或偏僻的要采取切實可行的措施保證發放到位。

二、要不斷拓寬避孕藥具服務領域

對育齡婦女從原來單純的藥具發放，擴展到使用藥具的副反應處理，使用避孕藥具的安全性和科普知識熱線咨詢。我縣育齡婦女多以務工為主，絕大部分文化程度不高，藥具使用方法不當，掌握藥具科普知識甚少。針對這一特點，一是我們加強自身的學習，學理論，學法規，學技能，學操作，學管理。二是要對村級計劃生育服務員、聯系員進行避孕藥具知識的培訓，只有自己明白了，基層服務人員明白了，才能服務于育齡婦女這個特殊人群。三是加強育齡婦女培訓，讓育齡婦女了解藥具不良反應監測的基本內容及要求，提高對避孕藥具不良反應發生的認識和依法實施避孕藥具不良反應監測的能力。四是要帶著感情工作。避孕藥具不良反應監測，就是讓她們受益，所以要以對人民群眾負責的精神，把工作做好，為育齡婦女提供優質的服務。五是保證避孕藥具的質量，堅決杜絕發放過期、霉變、掉色、開裂的避孕藥具。由于使用藥具對象常常心理受到使用藥具效果安全性的影響，還要加強心理咨詢，積極向他們提供有效、適宜、安全的避孕方法。這樣不僅能有效地降低意外妊娠的發生率，提高了藥具使用有效率，還為他們提供全方位的優質服務。

三、避孕藥具檔案管理的措施

1.保障避孕藥具質量，實施藥具規范化管理。

避孕藥具管理必須實施規范化管理。規范化管理重要，實施過程管理更重要。在管理方面，要嚴格按照標準堆放要求進行，藥具堆放時距離墻壁要大于30厘米，堆放高度不能大于4米，間接不能小于30厘米。要嚴格藥具出庫和入庫制度。藥具在入庫時要做好記錄，嚴格核查藥具的名稱、規格、產地、有效期限、數量等，做好驗收記錄。出庫時要根據先進先出、接近失效期先出的原則，進行準確配貨，保證出貨治療，及時進行發放，做好記錄，且記錄要完整。在實施管理方法，要對藥具產生的不良反應做登記，對導致畸形、癌癥及出生缺陷等，以及對器官功能造成永久性損傷的，必須及時上報縣級以上醫療或者計劃生育技術服務機構進行診斷并確認，要填寫個案報告，進行逐級上報。

2.對避孕藥具實施統一化管理。

建立避孕藥具登記卡，實行隨訪對象一人一卡。藥具工作人員在隨訪時應詢問使用情況、保管方法、使用藥具的副反應、使用藥具效果等，對隨訪情況要認真做好記錄，填寫《育齡婦女避孕藥具發放和隨訪登記卡》，保證隨訪情況真實性。街道級藥具管理機構要定期對部分使用避孕藥具的對象進行抽查，藥具站每年組織1-2次避孕藥具效果調查，發現問題，及時處理。統一藥具發放品種;統一藥具免費發放站點的標識;統一進行布點;實施統一工作流程。這樣可以有效的減輕藥具發放及管理人員的工作量，同時可以是眾多育齡人口得到安全可靠的避孕藥具方面知識;對避孕藥具實施規范化的咨詢服務，有利于體現育齡人群的知情權，讓孕齡個體選擇適合自己的避孕藥具，同時有利于減少流產的發生，也有利于孕期管理，為提高人口素質提供有力的物質保障。

3.建立藥具和康檢管理責任制，實施責任化管理制度。

各級計生機構要把避孕藥具管理工作與計劃生育目標責任制進行統一考核，引起各級計生機構領導高度重視，把藥具管理和康檢管理放在一起統一考核，明確崗位職責，實行權責分明。育齡群眾首次領用避孕藥具時，工作站藥具管理員要告知使用藥具人員領用注意事項，情況反饋聯系方式等。要做到服務站有藥具專柜，村里有藥箱包，確保藥具沒有治療問題。在考核中，把服務站工作人員的獎金和考核成績掛鉤，做到獎優罰劣。做到責、權和利明確，同時要把考核成績和聘任工作掛鉤，對于工作不負責，崗位不稱職的藥實行降級使用或者予以辭退。

4.加強藥具管理人員和發放員的培訓，提高他們的服務質量。

在我縣藥具干部隊伍不穩定，不能適應新形勢。避孕藥具發放作為直接面向群眾的一項工作，是我們基層工作人員開展優質服務的重要內容之一，其服務質量和服務工作水平的好壞直接關系到計劃生育藥具管理目標能否實現。隨著我縣創建計劃生育優質服務活動的普遍開展，育齡群眾對計劃生育服務的需求不斷增加，對服務質量的要求不斷提升，對避孕藥具服務的需求也呈現出多樣化趨勢。使避孕藥具的發放辦法更直接、更便利，服務更優質，充分體現人性化的特點。