以消化道出血為首發(fā)癥狀的1例嗜鉻細胞瘤病例報告

[摘要] 目的 探討以消化道出血為首發(fā)癥狀的嗜鉻細胞瘤診斷，以及嗜鉻細胞瘤其他不典型癥狀。 方法 回顧性分析該院2016年4月收治的1例以消化道出血為首發(fā)癥狀的嗜鉻細胞瘤患者臨床資料。 結(jié)果 該患者為肝腎間隙嗜鉻細胞瘤，有不穩(wěn)定高血壓表現(xiàn)等癥狀。結(jié)論 除了消化道出血，嗜鉻細胞瘤還有發(fā)熱、腰痛等不典型臨床表現(xiàn)，在臨床工作中需要認真鑒別與診斷，以免發(fā)生誤診，給患者帶來嚴重后果。

[關(guān)鍵詞] 嗜鉻細胞瘤；消化道出血；不典型癥狀

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（a）-0056-03

[Abstract] Objective To investigate the diagnosis of pheochromocytoma with gastrointestinal bleeding as the first symptom ，and to discuss the other atypical symptoms of the tumor. Methods To retrospectively analyze the clinical datum of one case of pheochromocytoma patient that our hospital received and cured in April 2016. Results The patient was diagnosed as pheochromocytoma between liver and kidney，accompanying with high blood pressure and other symptoms. Conclusion Pheochromocytoma also expressed with fever radiation and lumbago，except gastrointestinal bleeding.In the clinical work ，we need distinguish and diagnose carefully，lest for misdiagnosing and resulting in severe consequence to patients.

[Key words] Pheochromocytoma，Gastrointestinal， Bleeding，Atypical systoms

嗜鉻細胞瘤（PHEO）在臨床上是一種少見的疾病，患者可因血壓的升高而造成心、腦、腎血管等的損傷，甚至因發(fā)生高血壓危象而發(fā)生死亡[1]。在臨床上，嗜鉻細胞瘤很容易發(fā)生誤診，因為其有很多不典型癥狀，嗜鉻細胞瘤（PHEO）伴消化道出血在臨床上就較為罕見，亦少見有文獻報道。由于在臨床上，消化道出血，很難與嗜鉻細胞瘤相聯(lián)系，極其容易發(fā)生誤診，若不能及時的確診和正確的處理，可能對患者帶來嚴重的影響，甚至導(dǎo)致死亡?，F(xiàn)報告該院2016年4月收治的1例以消化道出血為首發(fā)癥狀的嗜鉻細胞瘤。

1 臨床資料

患者，女，72歲，主因“反復(fù)消化道出血8年”于2016年7月12日入院，開始2年行胃鏡檢查未見異常，行對癥治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，但經(jīng)常性發(fā)作。既往史：常有心慌、氣憋感，有反酸、噯氣、黑便和胃痛等癥狀，對癥治療時好時壞，有高血壓史。查體：體溫：36.9℃，脈搏：124次/min，血壓160/100 mmHg，神志清，精神佳，皮膚鞏膜無黃染，伴毛細血管擴張擴張癥，全身淋巴結(jié)未見腫大，心臟無病理性雜音，雙肺未聞及干濕性啰音，右腹中部有連續(xù)血管雜音，腹部平，無壓痛，大便潛血陽性。……