腰椎TLIF單邊固定與雙側固定對比研究

[摘要] 目的 探析經椎間孔椎間融合術（TLIF）聯合單邊固定與雙側固定治療腰椎退行性疾病的臨床效果。方法 方便選取該院2010年1月—2014年12月收治的52例腰椎退行性疾病患者，24例采取TLIF+單邊椎弓根釘固定，28例傳統TLIF+雙側椎弓根釘固定，比較兩組手術指征、手術前后VAS評分等。結果 單邊固定手術時間（98.1±27.8）min、術中出血量（110.6±36.2）mL、住院時間（5.8±1.92）d，與傳統雙側固定比較差異有統計學意義，P<0.05；兩組術后VAS評分、ODI評分與術前比較差異有統計學意義，P<0.05，兩組術后療效比較差異無統計學意義，P>0.05。結論 TLIF聯合單邊固定與雙側固定治療腰椎退行性疾病，均具有一定的臨床效果，不過單側內固定更具優勢。

[關鍵詞] TLIF；單邊；雙側；腰椎退行性疾病

[中圖分類號] R687 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（c）-0093-03

[Abstract] Objective TLIF joint unilateral and bilateral fixation fixed the clinical effect of lumbar degenerative diseases.Methods Convenient selection our hospital in January 2010 to December 2014 were treated 52 cases of patients with lumbar degenerative disease， 24 cases take TLIF + unilateral pedicle screw fixation， 28 cases of traditional TLIF + bilateral pedicle screw fixation were compared surgery indications， VAS scores before and after surgery and so on.Results Unilateral fixation time （98.1 ± 27.8） min， blood loss （110.6 ± 36.2） mL， length of stay （5.8 ± 1.92） d， and the traditional bilateral fixed statistically significant difference， P <0.05； two postoperative VAS score and ODI scores before surgery were significantly different P <0.05， postoperative efficacy was no significant difference P> 0.05. Conclusion TLIF joint unilateral and bilateral fixation fixed lumbar degenerative disease， have some clinical effect， but fixed unilateral advantage.

[Key words] TLIF；Unilateral；Bilateral； Lumbar degenerative disease

目前，對于腰椎退行性疾病患者的治療主要采取經椎間孔椎間融合術（TLIF）治療，該手術屬于微創，手術過程中對患者神經根、硬膜囊牽拉小，進而并發癥少[1]。以往，TLIF多采取雙側椎弓根內固定，內固定好，效果良好，隨著醫學的不斷發展，TLIF聯合單側內固定在臨床上不斷應用，且進一步縮短手術時間，減少對組織的損傷，減少術中出血量，同時，很多研究也表明，單側內固定也可以獲得理想效果[2]。為探析TLIF聯合單邊固定與雙側固定治療腰椎退行性疾病的臨床效果，該文將院2010年1月—2014年12月收治的52例腰椎退行性疾病患者，作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的52例腰椎退行性疾病患者。根據手術方式將其分為單邊固定組和雙側固定組，單邊固定組：24例，男性13例，女性11例，年齡35～64歲，平均（47.8±8.8）歲，2例位于L3/4節段，12例L4/5節段，10例位于L5/S1節段；……