單腔水囊壓迫止血用于產后出血的臨床分析

[摘要] 目的 探析單腔水囊（一次性球囊宮頸擴張器）壓迫止血用于產后出血的臨床效果。方法 整群選取該院2014年1月—2016年7月收治的56例產后出血患者，對其臨床資料進行回顧性分析，其中，陰道分娩產后出血15例，剖宮產產后出血25例，中晚期妊娠引產產后出血16例，均給予1次性球囊宮頸擴張器壓迫止血，分析治療效果及患者預后。結果 陰道分娩：11例術后24 h陰道出血量少于200 mL，4例水囊放置后2 h內仍有大量陰道出血（其中2例行剖腹探查術，術中行子宮背帶式縫扎+水囊壓迫止血術，2例行子宮動脈栓塞術后好轉）。剖宮產：25例，24 h陰道出血量均少于300 mL，產后42 d隨訪子宮復舊良好。中晚期妊娠引產產后出血16例，水囊放置24 h內陰道出血平均約100 mL，24 h取出后亦無明顯陰道出血。結論 一次性球囊宮頸擴張器壓迫止血用于產后出血效果顯著，操作簡單，快速止血，預后良好，且剖宮產產后出血效果優于陰道分娩，值得推廣。

[關鍵詞] 一次性球囊宮頸擴張器；壓迫止血；產后出血；臨床效果

[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（c）-0044-03

[Abstract] Objective Of single-chamber bladders （disposable cervical balloon dilator） hemostasis clinical effect for postpartum hemorrhage.Methods Group selection our hospital in January 2014 to July 2016 were treated 56 cases of postpartum hemorrhage in patients with clinical data were retrospectively analyzed， in which 15 cases of vaginal delivery， postpartum hemorrhage， postpartum hemorrhage， 25 cases of pregnancy induced labor postpartum hemorrhage in 16 cases， were given a one-time cervical dilator balloon hemostasis， treatment and prognosis analysis.Results Vaginal delivery： 11 cases 24 hours after vaginal bleeding less than 200 mL， 4 cases within 2 hours after placement bladders still a lot of vaginal bleeding （2 cases where laparotomy， intraoperative uterine suture strap style oppression bladders + surgery to stop bleeding， 2 cases of uterine artery embolization better）. Cesarean section： 25 cases， 24 hours vaginal bleeding volume less than 300 mL， 42 days postpartum uterine involution good follow-up. In late pregnancy induction of labor postpartum hemorrhage in 16 cases， bladders placed vaginal bleeding within 24 hours， an average of about 100 mL， 24 hours after taken no significant vaginal bleeding. Conclusion Disposable cervical dilator balloon hemostasis for postpartum hemorrhage effect is remarkable， simple， rapid hemostasis， the prognosis is good， and postpartum hemorrhage was better than vaginal delivery， worthy of promotion.

[Key words] Cervical disposable balloon dilator； Hemostasis； postpartum hemorrhage； Clinical effect

產后出血在臨床上十分常見，是分娩期嚴重并發癥之一，在我國，產婦死亡因素中占首位[1]。引起產后出血的因素主要是宮縮乏力，治療的目標是促進子宮收縮，達到止血效果。臨床上止血的方法有很多，主要是藥物和按摩子宮，對于藥物治療不顯著者可進行宮腔紗條填塞術，仍出血不止者，可給予子宮動脈栓手術等，出血嚴重者危及生命時，可切除子宮[2]。為探析有效、安全的止血方法，該文將2014年1月—2016年7月收治的56例產后出血患者，作為研究對象，均給予一次性球囊宮頸擴張器壓迫止血，現報道如下。……