大劑量阿糖胞苷在小兒白血病鞏固治療中的應用及不良反應分析

[摘要] 目的 分析大劑量阿糖胞苷（HDAraC））在小兒白血病鞏固治療中的應用及不良反應。方法 方便選取2014年8月—2015年8月在該院診治的27例急性白血病患兒，對其實施誘導治療且癥狀完全緩解之后，采用大劑量阿糖胞苷予以鞏固治療，觀察患者鞏固治療當中的不良反應，且提出有效的防治對策。結果 萎靡與頭痛（5.8%）、黏膜潰瘍（2.3%）、發熱（8.1%）、惡性嘔吐（23.4%）及骨髓抑制（100%）乃是鞏固治療中最為常見的不良反應，對其采用對應護理干預后，均可得以緩解，治療未影響患者肝腎功能。結論 針對小兒白血病患者，對其采用大劑量阿糖胞苷予以治療，可顯著降低其不良反應發生概率，促進鞏固治療效果的提升。

[關鍵詞] 阿糖胞苷；白血病；不良反應；小兒

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（c）-0113-03

[Abstract] Objective To analysis the high-dose cytarabine （HDAraC）） in children with leukemia consolidation treatment application and adverse reactions. Selection. Methods Convenient selection from August 2014 to August 2015 in our hospital diagnosis and treatment of 27 cases of acute leukemia patients， imposed after complete remission induction therapy and symptoms， using high-dose cytarabine reinforce treatment， observation of consolidation therapy in patients with adverse reactions， and put forward effective countermeasures. Results Weak and headache （5.8%）， mucosal ulcers （2.3%）， fever （8.1%）， malignant vomiting （23.4%） and bone marrow suppression （100%） is the consolidation treatment of the most common adverse reactions， the after adopting corresponding nursing intervention， all can be eased， did not affect kidney function in patients with treatment. Conclusion For pediatric patients with leukemia， to its using high-dose cytarabine treatment， can significantly reduce the adverse reaction probability， promote consolidate curative effect.

[Key words] Cytarabine； Leukemia； Adverse reactions； Pediatric

阿糖胞苷（AraC）作為對兒童白血病予以治療的核心藥物，近些年來，隨著大劑量阿糖胞苷在臨床中的積極運用，其對白血病患兒長期生存率及完全緩解率均具有較好提升，但諸如骨髓抑制及神經毒性等不良反應，也隨著藥量增加而增大[1]。該次研究方便選取2014年8月—2015年8月在該院診治的27例急性白血病患兒，對其采用大劑量阿糖胞苷予以治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院診治的27例急性白血病患兒，所選取患兒均經病理檢查、淋巴結活檢及MIC分型就病癥予以確診，其中男性患者為17例，女為10例，年齡區間為2.4～13歲，病程區間為1個月～5年。實施化療前，患兒經誘導，均完全緩解，經實驗室檢查，外周白細胞≥3.0×109/L，肝腎功能正常，均無頭顱放射治療經歷。……