嬰幼兒肺炎支原體肺炎327例臨床分析

[摘要] 目的 探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎（MPP）的臨床表現(xiàn)，提高診治水平。方法 回顧分析2014年1月—2016年6月期間住院治療的327例嬰幼兒MPP的臨床表現(xiàn)、肺外表現(xiàn)、影像學(xué)改變、外周血白細(xì)胞數(shù)及C-反應(yīng)蛋白（CRP）、治療及預(yù)后。 結(jié)果 嬰幼兒MPP占小兒社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的5.77%，1歲以上者多見，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽為主，70.95%有喘息，53.52%有氣促，30.89%有濕啰音，59.94%有哮鳴音，11.31%伴有肺外表現(xiàn)，以神經(jīng)及消化系統(tǒng)等單個肺外表現(xiàn)為主，外周血白細(xì)胞數(shù)（85.93%）及CRP（90.52%）呈正常或輕度增高，X線胸片多為單側(cè)右肺中下肺改變，并呈點(diǎn)狀或斑片狀浸潤影（31.19%）及間質(zhì)性改變（49.85%），全部患者經(jīng)間斷口服阿奇霉素3～4個療程后病情痊愈。 結(jié)論 嬰幼兒MPP臨床表現(xiàn)獨(dú)特，常伴有肺外表現(xiàn)，間斷口服阿奇霉素治療安全、效果滿意。

[關(guān)鍵詞] 肺炎支原體肺炎；嬰幼兒；臨床表現(xiàn)

[中圖分類號] R722 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（c）-0095-04

[Abstract] Objective To investigate the infants with Mycoplasma pneumoniae pneumonia （MPP） clinical manifestations， diagnosis and treatment to improve. Methods A retrospective analysis of January 2014 to June 2016 the clinical manifestations of 327 cases hospitalized infants during the MPP， extrapulmonary manifestations， imaging changes， WBC count and C- reactive protein （CRP）， treatment and prognosis. Results Infant MPP children accounted for community-acquired pneumonia （CAP） of 5.77%， 1 year old were more common clinical manifestations were fever， cough mainly， 70.95% had wheezing， shortness of breath 53.52%， 30.89% had auscultation ， 59.94% had wheezing， 11.31% with pulmonary manifestations， nerve and digestive single extrapulmonary manifestations mainly WBC （85.93%） and CRP （90.52%） were normal or slightly elevated， X-ray mostly unilateral right lung lower lung changes and spotty or patchy infiltrates （31.19%） and interstitial changes （49.85%）， all patients with intermittent oral azithromycin for 3 to 4 courses after the disease cured. Conclusion Unique infant MPP clinical manifestations， often accompanied by extrapulmonary manifestations， intermittent oral azithromycin safe， satisfactory results.

[Key words] Mycoplasma pneumonia；Infant；Clinical manifestations

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）是兒童社區(qū)獲得性肺炎（Community acquired pneumonia CAP）的重要病原之一，肺炎支原體肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）在非流行年間約占小兒CAP的10%～20%，流行年份則高達(dá)30%以上。MP感染見于各個年齡組小兒，且其發(fā)病年齡有低齡化趨勢，尤其是學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童MPP發(fā)生率較高，但嬰幼兒MPP也占有一定的比例，應(yīng)該引起重視[1]。為探討嬰幼兒MPP的臨床特點(diǎn)，對2014年1月—2016年6月期間在該院兒科住院治療的327例嬰幼兒MPP患者的病例資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月—2016年6月期間在該院兒科住院治療的CAP的患者5669例，確診為MPP的患者808例（14.25%），其中嬰幼兒MPP的患者327例（5.77%）。327例嬰幼兒MPP的患者中男168例（51.38%），女159例（48.62%）；1～6個月19例，6個月～1歲50例，1～2歲146例，2～3歲112例；……