依托病原生物學課程教學法改革培養大學生創新性學習能力

摘 要：醫學生是醫藥衛生事業的建設者，醫學生素質水平的高低影響著醫藥衛生事業的發展。為了培養醫學生的創新性學習能力，我們分別采用LBL教學法（即授課式教學法）、PBL教學法（即問題式教學法）、CBL教學法（即案例式教學法）、TBL教學法（即團隊式教學法）對病原生物學課程的部分教學內容進行教學改革嘗試，經過長期的試驗分析結果發現，采用這些教學法有利于促進學生對基礎知識的學習和掌握，有利于提高學生的學習興趣，培養大學生的創新性學習能力。

關鍵詞：病原生物學；教學法；創新性學習

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B 收稿日期：2016-07-11

21世紀是創新的世紀，而創新在于擁有高素質的人才，國際社會對創新型人才的爭奪日益激烈，最終各國都把關注焦點聚集在教育上，促使教育不斷變革。

現階段，我國進入了中等收入國家發展階段，也遇到了中等收入陷阱問題，要突破中等收入陷阱，要優先變革教育，要培養創新性人才。

我國傳統教育多采用授課教學法，即把已有的知識灌輸到學生頭腦中，然后應付考試。這種學習方法不利于培養學生的創新能力，影響我國對創新型人才的培養。因此，以創新為核心要義的素質教育就顯得特別重要，創新教育是素質教育發展的高級形式。在創新教育中，最重要的就是培養學生掌握創新性學習方法。

對大學生創新性學習能力培養的影響因素一般分顯性和隱性兩種。課堂教學是最主要的顯性因素，包括課程內容改革、教學環境塑造、教學方法改革等。隱性因素是指課外科技活動、校園文化等。本文就顯性因素中的教學法改革進行探索。

一、傳統教學法對大學生創新性學習能力培養的局限性

傳統教學法即以授課為基礎的教學法（Lecture based learning，LBL），是指老師根據教學大綱，選定合適的教材，按教學計劃分章節備好課，然后把課程內容重點突出、詳略得當地講授給學生。學生通過課堂聽講，理解記憶課堂知識。

這種方法有利于老師系統地傳授課本知識，一次性傳授知識量大，教學速度快，學生可以在短時間內掌握基礎知識。

例如，在“病原生物學”課程教學中，我們安排章節中最基礎的理論知識部分進行LBL教學，特別是細菌學和病毒學部分的基礎理論知識部分、真菌和人體寄生蟲學的總論部分。這種安排可以讓學生快速掌握這門課程的基礎知識，節約學習時間，加快教學進度，提高教學效率。

但LBL教學法主要是老師主動地講授，學生在臺下被動地聽講，學生的主觀能動性不能有效發揮，不利于對學生的創新性學習能力培養。

二、與大學生創新性學習能力培養相關的教學法

1.以問題為導向的教學法對大學生創新性學習能力的培養

以問題為導向的教學法（problem-based learning，PBL），是1969年美國神經病學教授Barrows創造的一種教學法，目前在國際上被廣泛采用。這種方法以問題為中心，以病例為先導，以學生為主體，以教師為導向，是一種啟發式教育，在醫學教育中以培養學生解決問題的能力為核心目標。

PBL教學法的精髓在于發揮教師對學生學習過程的指導作用，充分調動學生學習的主動權。

有研究表明，PBL教學法能提高醫學類課程的教學效果，有利于培養學生的學習興趣、自學能力，并能提高學生的學習成績。還有研究表明，在“醫學微生物學”教學中采用PBL教學法，能培養和提高學生各種能力，提升他們綜合素質。

例如，我們在細菌學各論的腸道桿菌部分的教學中嘗試采用了PBL教學法。全班學生分為五組，每組十個學生左右，每組選擇一至兩個問題。

其中一問題如下：某男，35歲，因腹痛、膿血便3天來醫院就診。病前患者有幾次室外小攤飲食，3天后突然發熱，體溫38.2℃，畏冷，伴腹瀉，下腹部陣發性疼痛，大便每天多次，有時每小時幾次，少量膿血便并且以膿為主，伴里急后重，無惡心和嘔吐，小便正常。既往體健，無慢性腹痛、腹瀉史。問此男性可能感染了什么腸道桿菌？此腸道桿菌的致病機制怎樣？談談它與其他幾種常見腸道致病菌的區別。

留給學生兩周時間熟悉教材和查閱資料，制作PPT，再安排一定時間進行專題交流討論。課堂上學生之間的交流討論更能激發學生的興趣，最后老師解答問題并對知識要點進行總結。

這有利于培養學生利用基礎知識解決實際問題的能力，有利于培養學生的創新性學習能力。因此PBL教學法是一種培養學生創新性學習和探索性學習能力的教學方法。

2.案例教學法對大學生創新性學習能力培養的影響

案例教學法（Case-based learning， CBL），是起源于哈佛大學的案例教學法，授課老師根據教學內容，設計典型案例，引導學生分析解決案例，從案例中學習相關的基礎知識，從而提高學生運用基礎知識解決實際問題的學習意識。

案例來自真實事例，是對發生事件的綜合描述，是學生通過真實案例能得到啟示的例證。李巖等在中醫藥院校“病原生物學與免疫學”課程教學中，采用大量案例進行教學，取得了良好的教學效果。

運用案例教學的過程就是研究性學習的過程，也是創新性、探索性地運用理論知識解決實際問題的過程。

我們在厭氧性細菌部分的教學中引入以下案例：某建筑工人幾天前在工地勞動不小心被一銹鐵釘刺入左腳底，當時簡單包扎止血，幾日后傷口愈合。近日出現右腿麻木、疼痛，同時出現咀嚼不便，吞咽困難，最后出現牙關緊咬、角弓曲張、全身抽搐等癥狀。請分析：該患者可能感染了什么病原菌？該病原菌結構有什么特殊之處？其致病性和免疫性有何特點？日常生活中如何避免感染？

這樣引入日常案例，學生學習積極性空前高漲，培養了學生理論聯系實際，認真扎實學習基礎知識，并用其創新性地解決問題的能力。

3.以團隊為基礎的教學法對大學生創新性學習能力的培養

以團隊為基礎的教學法（Team Based Learning，TBL）是Larry K.Michaelsen于2002年提出的一種新型教學模式，這種教學方法有助于培養學習者的團隊協作精神 。

發生醫療事件后，往往需要不同專業醫師團結協作來共同挽救患者的生命。因此，TBL教學自創立以來就在醫學教學中得到快速應用與發展。

川北醫學院在2008級、2009級、2010級的270名學生的醫學微生物學課程教學中采用了TBL教學法，經考核后發現TBL組考試成績得分明顯高于傳統組，證明TBL教學是進行醫學微生物學課程教學的有效模式，有利于培養學生團隊協作和綜合能力，值得推廣。

吳瑩等利用TBL教學法進行醫學微生物學教學，證明該教學模式有利于提高學生分析問題、解決問題的能力，培養學生團隊意識，培養學生的創新性學習能力。

我們在皰疹病毒的教學中嘗試運用TBL教學法，把學生分為4個不同的團隊，依次分配學習單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒，先小組討論，再小組間討論，最后老師作歸納指導。

運用這種教學法，學生肯鉆研、肯動腦、討論熱烈，對一些問題的認識也逐漸清晰。

最后與傳統教學法的平行班比較，TBL教學班成績明顯突出，特別是解決創新性問題的能力得到明顯提高。可見此方法有利于培養學生團隊合作能力和創新性學習能力。

三、結語

《回答未來的挑戰——羅馬俱樂部的研究報告<學無止境>》一書中指出：“為了要長期地生存下去，尤其是為了要在動亂、變化或不連續的時代中長期生存下去，另一種形式的學習是更為必要的學習。這是一種可以帶來變化、更新、重建和重新系統地闡述問題的學習——我們將稱它為“創新性學習”。

這是就整個人類而言的創新性學習方式。大學生的創新性學習是整個人類創新性學習的最重要組成部分，而大學生的創新性學習大多是指基于課程的學習。

我們就“病原生物學”課程教學改革探索采用不同的教學法，發現這些方法的采用有利于激發學生學習的主動性和創造性，有利于培養學生的學習興趣，有利于鞏固課程基礎理論知識的學習，有利于運用課程基礎知識創造性地解決實際問題。總之，它有利于培養醫學生的創造性學習能力。

下一步我們計劃嘗試對幾種教學法進行多樣化的組合式教學，探索最有利于提升學生創造性學習能力的教學法。

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