“殺死”那只蚊子

徐賽虎

衛(wèi)生隊(duì)隊(duì)員在武警廣東省邊防總隊(duì)機(jī)動(dòng)支隊(duì)新訓(xùn)大隊(duì)進(jìn)行消殺滅蚊工作

2016年4月是第28個(gè)全國愛國衛(wèi)生月，這次的活動(dòng)主題是“滅蚊防病健康你我”，你準(zhǔn)備好了嗎

患者黃某，男，18歲，福建省福州市福清市人，隨父母在安哥拉羅安達(dá)居住。3月27日，患者乘飛機(jī)經(jīng)阿聯(lián)酋迪拜、北京轉(zhuǎn)機(jī)，抵達(dá)福州市（入境時(shí)體溫未升高）。4月3日，福建省衛(wèi)生計(jì)生委組織專家根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，確診該病例為輸入性黃熱病病例。

這是國家衛(wèi)計(jì)生委公布的最新的輸入性黃熱病確診病例。

自3月12日確診首例輸入性黃熱病病例以來，中國境內(nèi)發(fā)現(xiàn)的輸入性病例，均是從安哥拉而來，無一例外。

世界衛(wèi)生組織4月4日發(fā)表公報(bào)稱，自2015年底以來，安哥拉黃熱病疫情已造成198人死亡。在安哥拉的中國人中，迄今共有9人死于黃熱病。

同樣在3月，廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)，廣東省新增加兩例輸入性寨卡病毒感染病例。

最佳預(yù)防方式是防蚊叮

近期在全球暴發(fā)的黃熱病、寨卡病毒都由蚊子叮咬傳播。

其中，埃及伊蚊是向人類傳播以上黃病毒的主要蚊種。其感染源是病毒血癥期的患者。典型的病毒血癥期持續(xù)5～6天，在患者發(fā)病的前1天到發(fā)病后第5天，患者的血液均具有感染性，尤以病后2～3天更甚。當(dāng)蚊子刺吸了發(fā)熱患者或發(fā)熱前1天的血液，也就吸入了病毒。

從吸入病毒到病毒能隨唾液腺的分泌而具有傳播能力的過程，常被稱為潛伏期，約10天，也會(huì)因環(huán)境氣溫的升高而縮短。隨著蚊子的下一次吸血，將病毒傳播給人或其他宿主動(dòng)物。

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，黃熱病感染分隱性感染和顯性感染，比例大約在7：1至12：1，但在兒童中有時(shí)可高達(dá)2：1。顯性感染分為兩期，第一期也即急性期，特征是發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心嘔吐。在3～4天之后，多數(shù)病人好轉(zhuǎn)，癥狀消失。

但是，在少數(shù)病例中，疾病進(jìn)入“毒性”期：重新出現(xiàn)發(fā)熱，病人形成黃疸并有時(shí)出血，在嘔吐物中出現(xiàn)血液（典型的“黑色嘔吐物”）。進(jìn)入毒性期的病人約有50%在10～14天之內(nèi)死亡。

對于黃熱病目前沒有特效治療方法，疫苗接種只能作為一種預(yù)防措施，而寨卡病毒至今尚無疫苗進(jìn)行預(yù)防。

衛(wèi)生和疾控部門對這兩種病毒給出的最佳預(yù)防方式是：防止蚊蟲叮咬。但可千萬別把防止埃及伊蚊叮咬僅理解為噴滅蚊劑，涂防蚊水，點(diǎn)防蚊香。世衛(wèi)組織的建議是：保護(hù)人群的最有效干預(yù)措施是消除蚊子的孳生場所。

滅蚊辦法有多少

據(jù)本刊記者了解，早在十多年前，海南省就對原登革熱流行區(qū)埃及伊蚊和白紋伊蚊進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)這些蚊蟲對溴氰菊酯、有機(jī)磷殺蟲劑雙硫磷、敵敵畏等敏感性“明顯下降”。

近年來，科學(xué)家已找到更有效的方法，通過基因技術(shù)滅殺蚊子。

從2015年開始，美國生物技術(shù)公司英創(chuàng)松開始向巴西釋放沒有繁殖能力的轉(zhuǎn)基因蚊子。

國際原子能機(jī)構(gòu)甚至開發(fā)出了一種“絕育蚊子”。主要是采取了昆蟲輻射絕育技術(shù)：雄性昆蟲在接受過輻射后變得不育，但依舊可以和雌性昆蟲交配，投放至野外可以大幅減少昆蟲在局部區(qū)域的數(shù)量。這一技術(shù)已被聯(lián)合國世界糧農(nóng)組織推薦為未來控制伊蚊的一種新技術(shù)，2015年已開始向疫區(qū)巴西大面積投放。

中國廣州也有“絕育蚊子”技術(shù)。在廣州沙仔島，中山大學(xué)-密歇根州立大學(xué)熱帶病蟲媒控制聯(lián)合研究中心主任奚志勇及其團(tuán)隊(duì)釋放數(shù)百萬只“絕育蚊子”，即攜帶新型沃爾巴克氏體的白紋伊蚊雄蚊，幼蟲壓制效果接近100%。

埃及伊蚊分布較廣的海南省和廣東一直向群眾強(qiáng)調(diào)“翻盆倒罐，清除積水”。防蚊滅蚊全年都是常態(tài)化管理，再結(jié)合蚊蟲的生長周期，在重點(diǎn)月份強(qiáng)化宣傳、加大力度開展城鄉(xiāng)環(huán)境整治。

海南省愛衛(wèi)辦相關(guān)負(fù)責(zé)人對《瞭望東方周刊》說，海南因?yàn)榈赜蛟颍孟x較多，再加上建設(shè)國際旅游島建設(shè)，往來人員較為密集，所以省政府非常重視蚊蟲防治。“每年重點(diǎn)月份，省愛衛(wèi)辦都會(huì)組織專家向民眾宣傳和講解蚊蟲防治知識(shí)，要讓老百姓知道‘翻盆倒罐，清除積水是消滅身邊蚊蟲最主要手段。”

“滅蚊防病健康你我”

“自然界的蚊子是不均勻分布的，在同一個(gè)地方，這周和下周的情況也不同，”海南省愛衛(wèi)辦這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，“我們會(huì)根據(jù)蚊蟲7～10天的生長周期，要求包括醫(yī)療衛(wèi)生、防疫、環(huán)衛(wèi)等多部門聯(lián)動(dòng)，發(fā)動(dòng)基層干部深入社區(qū)，宣傳、指導(dǎo)、監(jiān)督防蚊滅蚊運(yùn)動(dòng)。”

2016年4月是第28個(gè)全國愛國衛(wèi)生月，這次的活動(dòng)主題是“滅蚊防病健康你我”，你準(zhǔn)備好了嗎？

本刊記者獲悉，全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家體育總局等七部門已聯(lián)合下發(fā)通知，對此作出部署。

據(jù)該通知要求，南方重點(diǎn)省份要根據(jù)病媒生物和媒介傳染病監(jiān)測結(jié)果，及時(shí)組織開展集中滅蚊活動(dòng)。

其中，中部和北方省份原則上于4月9日組織開展“清潔家園、滅蚊防病”春季愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)專題現(xiàn)場活動(dòng)，形成區(qū)域聯(lián)動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)的春季愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)良好氛圍。

4月9月左右，海南全省再次組織了機(jī)關(guān)干部、志愿者等，深入開展清理衛(wèi)生死角，清除曝露垃圾，開展一次病媒生物防治統(tǒng)一行動(dòng)，清除“四害”孳生地。