“殺死”那只蚊子

徐賽虎

衛生隊隊員在武警廣東省邊防總隊機動支隊新訓大隊進行消殺滅蚊工作

2016年4月是第28個全國愛國衛生月，這次的活動主題是“滅蚊防病健康你我”，你準備好了嗎

患者黃某，男，18歲，福建省福州市福清市人，隨父母在安哥拉羅安達居住。3月27日，患者乘飛機經阿聯酋迪拜、北京轉機，抵達福州市（入境時體溫未升高）。4月3日，福建省衛生計生委組織專家根據患者流行病學史、臨床表現和實驗室檢測結果，確診該病例為輸入性黃熱病病例。

這是國家衛計生委公布的最新的輸入性黃熱病確診病例。

自3月12日確診首例輸入性黃熱病病例以來，中國境內發現的輸入性病例，均是從安哥拉而來，無一例外。

世界衛生組織4月4日發表公報稱，自2015年底以來，安哥拉黃熱病疫情已造成198人死亡。在安哥拉的中國人中，迄今共有9人死于黃熱病。

同樣在3月，廣東省衛生和計劃生育委員會通報，廣東省新增加兩例輸入性寨卡病毒感染病例。

最佳預防方式是防蚊叮

近期在全球暴發的黃熱病、寨卡病毒都由蚊子叮咬傳播。

其中，埃及伊蚊是向人類傳播以上黃病毒的主要蚊種。其感染源是病毒血癥期的患者。典型的病毒血癥期持續5～6天，在患者發病的前1天到發病后第5天，患者的血液均具有感染性，尤以病后2～3天更甚。當蚊子刺吸了發熱患者或發熱前1天的血液，也就吸入了病毒。

從吸入病毒到病毒能隨唾液腺的分泌而具有傳播能力的過程，常被稱為潛伏期，約10天，也會因環境氣溫的升高而縮短。隨著蚊子的下一次吸血，將病毒傳播給人或其他宿主動物。

據世界衛生組織報告，黃熱病感染分隱性感染和顯性感染，比例大約在7：1至12：1，但在兒童中有時可高達2：1。顯性感染分為兩期，第一期也即急性期，特征是發熱、肌肉疼痛、頭痛、寒戰、食欲不振、惡心嘔吐。在3～4天之后，多數病人好轉，癥狀消失。

但是，在少數病例中，疾病進入“毒性”期：重新出現發熱，病人形成黃疸并有時出血，在嘔吐物中出現血液（典型的“黑色嘔吐物”）。進入毒性期的病人約有50%在10～14天之內死亡。

對于黃熱病目前沒有特效治療方法，疫苗接種只能作為一種預防措施，而寨卡病毒至今尚無疫苗進行預防。

衛生和疾控部門對這兩種病毒給出的最佳預防方式是：防止蚊蟲叮咬。但可千萬別把防止埃及伊蚊叮咬僅理解為噴滅蚊劑，涂防蚊水，點防蚊香。世衛組織的建議是：保護人群的最有效干預措施是消除蚊子的孳生場所。

滅蚊辦法有多少

據本刊記者了解，早在十多年前，海南省就對原登革熱流行區埃及伊蚊和白紋伊蚊進行研究，發現這些蚊蟲對溴氰菊酯、有機磷殺蟲劑雙硫磷、敵敵畏等敏感性“明顯下降”。

近年來，科學家已找到更有效的方法，通過基因技術滅殺蚊子。

從2015年開始，美國生物技術公司英創松開始向巴西釋放沒有繁殖能力的轉基因蚊子。

國際原子能機構甚至開發出了一種“絕育蚊子”。主要是采取了昆蟲輻射絕育技術：雄性昆蟲在接受過輻射后變得不育，但依舊可以和雌性昆蟲交配，投放至野外可以大幅減少昆蟲在局部區域的數量。這一技術已被聯合國世界糧農組織推薦為未來控制伊蚊的一種新技術，2015年已開始向疫區巴西大面積投放。

中國廣州也有“絕育蚊子”技術。在廣州沙仔島，中山大學-密歇根州立大學熱帶病蟲媒控制聯合研究中心主任奚志勇及其團隊釋放數百萬只“絕育蚊子”，即攜帶新型沃爾巴克氏體的白紋伊蚊雄蚊，幼蟲壓制效果接近100%。

埃及伊蚊分布較廣的海南省和廣東一直向群眾強調“翻盆倒罐，清除積水”。防蚊滅蚊全年都是常態化管理，再結合蚊蟲的生長周期，在重點月份強化宣傳、加大力度開展城鄉環境整治。

海南省愛衛辦相關負責人對《瞭望東方周刊》說，海南因為地域原因，蚊蟲較多，再加上建設國際旅游島建設，往來人員較為密集，所以省政府非常重視蚊蟲防治。“每年重點月份，省愛衛辦都會組織專家向民眾宣傳和講解蚊蟲防治知識，要讓老百姓知道‘翻盆倒罐，清除積水是消滅身邊蚊蟲最主要手段。”

“滅蚊防病健康你我”

“自然界的蚊子是不均勻分布的，在同一個地方，這周和下周的情況也不同，”海南省愛衛辦這位負責人強調，“我們會根據蚊蟲7～10天的生長周期，要求包括醫療衛生、防疫、環衛等多部門聯動，發動基層干部深入社區，宣傳、指導、監督防蚊滅蚊運動?！?/p>

2016年4月是第28個全國愛國衛生月，這次的活動主題是“滅蚊防病健康你我”，你準備好了嗎？

本刊記者獲悉，全國愛國衛生運動委員會辦公室、國家衛生計生委、國家體育總局等七部門已聯合下發通知，對此作出部署。

據該通知要求，南方重點省份要根據病媒生物和媒介傳染病監測結果，及時組織開展集中滅蚊活動。

其中，中部和北方省份原則上于4月9日組織開展“清潔家園、滅蚊防病”春季愛國衛生運動專題現場活動，形成區域聯動、部門聯動、上下聯動的春季愛國衛生運動良好氛圍。

4月9月左右，海南全省再次組織了機關干部、志愿者等，深入開展清理衛生死角，清除曝露垃圾，開展一次病媒生物防治統一行動，清除“四害”孳生地。