42例冠心病合并糖尿病的綜合干預效果觀察

邢 隆

海南省澄邁縣人民醫(yī)院心內(nèi)科 571900

42例冠心病合并糖尿病的綜合干預效果觀察

邢 隆

海南省澄邁縣人民醫(yī)院心內(nèi)科 571900

目的：探究綜合干預在冠心病合并糖尿病患者中的應用效果。方法：選取2015年5月至2016年4月我院收治的42例冠心病合并糖尿病患者作為此次研究對象，按照入院時間將其分為常規(guī)治療組和綜合干預組，每組21例，常規(guī)治療組患者行以常規(guī)西藥治療，綜合干預組患者在常規(guī)西藥治療的基礎上行正規(guī)全面的疾病教育、飲食干預、運動干預治療，對兩組患者治療后的血脂和血糖水平、治療有效率進行比較。結果：治療后，綜合干預組患者的血脂和血糖指標明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異有意義，即P＜0.05；綜合干預組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異有意義，即P＜0.05。結論：綜合干預在冠心病合并糖尿病患者中的應用可以緩解病情，促進患者身體恢復，具有一定的臨床價值。

冠心??；糖尿病；綜合干預；效果

冠心病作為心臟類疾病之一，在臨床中較為常見，主要表現(xiàn)包括動脈粥樣硬化、脂代謝異常等，多發(fā)于中老年人群[1]。因胰島功能降低或胰島素分泌少而引起的內(nèi)分泌紊亂即為糖尿病，主要表現(xiàn)為血糖水平高[2]。據(jù)相關研究表明，糖尿病是誘發(fā)冠心病的因素之一，對冠心病合并糖尿病患者行以綜合干預可有效緩解病情[3]。本文選取我院收治的42例冠心病合并糖尿病患者作為研究對象，探究綜合干預的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年4月我院收治的42例冠心病合并糖尿病患者作為此次研究對象，所選患者均與WHO診斷標準相符合，排除精神類疾病患者、原發(fā)性疾病患者、重度營養(yǎng)不良患者等，按照入院時間將其分為常規(guī)治療組和綜合干預組，每組21例，其中，常規(guī)治療組男11例，女10例，年齡介于36-76歲，平均年齡為（50.3±5.7）歲，病程為2-20年，平均病程為（10.2±0.8）年；綜合干預組男10例，女11例，年齡介于37-75歲，平均年齡為（50.4±5.6）歲，病程為2-20年，平均病程為（10.3±0.7）年。兩組患者在一般資料方面均無明顯差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 干預方法

常規(guī)治療組患者行以常規(guī)西藥治療：以患者實際情況為依據(jù)給予降糖藥物或靜脈注射胰島素等方式對血糖進行控制，選用魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)的單硝酸異山梨酯片進行治療（國藥準字 H10940039，規(guī)格 20mg*48s），口服，0.5-1片/次，2-3次/日，重癥患者可用2片，2-3次/日。

綜合干預組患者在常規(guī)西藥治療的基礎上行正規(guī)全面的疾病教育、飲食干預、運動干預治療：①疾病教育：為患者講解疾病起因、發(fā)展、預后、轉歸等知識，并教會患者簡單且容易的自救方法，幫助患者轉變不良生活行為習慣，囑患者定期復查。②飲食干預：根據(jù)患者病情和個人偏好，為患者制定具有針對性的飲食計劃，囑患者多食易消化且清淡的食物，可食用高蛋白、低糖、低脂等食物，遵循少食多餐、定時定量等進食原則，避免食用刺激性食物和甜食，戒煙戒酒；③運動干預：根據(jù)患者病情發(fā)展和預后情況制定科學的運動計劃，可通過太極拳、散步等形式進行運動，循序漸進增加運動強度和時間，避免過度勞累，如果在運動中，患者出現(xiàn)心悸、頭暈、呼吸困難、面色蒼白等癥狀及表現(xiàn)，應馬上停止運動。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者干預后的血脂、血糖水平以及治療效果。治療效果分為三個等級：顯效（心絞痛發(fā)作時間和頻率相比治療前減少80%以上，臨床癥狀完全消失，尿糖與血糖恢復至正常狀態(tài)）、有效（心絞痛發(fā)作時間和頻率相比治療前減少50%以上，臨床癥狀有所改善，尿糖與血糖基本恢復正常狀態(tài)）、無效（心絞痛發(fā)作時間和頻率相比治療前減少不足50%，臨床癥狀無變化甚至加重，尿糖與血糖未發(fā)生改變），總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析與處理，計數(shù)與計量兩種資料分別以（n，%）、（±s）表示，再分別行卡方、t檢驗，若P＜0.05，則差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血脂和血糖指標比較見表1：

2.2 兩組患者的治療有效率比較

綜合干預組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異有意義，即P＜0.05。詳見表2：

表2 兩組患者的治療有效率比較（n，%）

3 討論

據(jù)相關研究表明，相比于單純的冠心病，冠心病合并糖尿病的病情更為復雜，由于受到飲食、用藥依從性、運動等方面影響，在高血糖的作用下，患者血生化發(fā)生改變，心律失常的發(fā)生幾率增加，模糊了冠心病的常見臨床表現(xiàn)，增加了治療難度，所以需要通過綜合干預措施以保證治療效果[4-5]。綜合干預在冠心病合并糖尿病患者中的應用，使患者病情得到緩解，生活質量得以提升。

結語：

綜合干預在冠心病合并糖尿病患者中的應用可以緩解病情，促進患者身體恢復，具有一定的臨床價值。

[1]薛斌.冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,07(05):21-22.

[2]郭玉梅.冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案分析[J].糖尿病新世界,2015,01(03):87-87.

[3]彭繼軍.糖尿病合并冠心病68例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,02(11):93-94.

[4]臧東升.糖尿病并發(fā)冠心病的臨床診治[J].糖尿病新世界,2014,34(08):35.

[5]張秀琴.糖尿病合并冠心病68例臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2014,02(09):92-92,103.

R473.5

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1672-5018（2016）10-048-01