小兒上呼吸道感染伴高熱采用喜炎平治療的效果觀察

馬梅 莊林

廣元市精神衛生中心 628001

小兒上呼吸道感染伴高熱采用喜炎平治療的效果觀察

馬梅 莊林

廣元市精神衛生中心 628001

目的 觀察喜炎平對小兒上呼吸道感染伴高熱的治療效果，為臨床實踐提供參考與指導。方法 將68例上呼吸道感染伴高熱患兒作為臨床研究對象，分設利巴韋林治療組與喜炎平治療組，每組隨機分配患兒34例，根據分組對利巴韋林治療組予以利巴韋林注射液進行治療，對喜炎平治療組予以喜炎平注射液進行治療。結果 喜炎平治療組的治療總有效率顯著高于利巴韋林治療組，且喜炎平治療組的高熱消退時間、咽喉腫痛消退時間、咳嗽消退時間明顯比利巴韋林治療組更快，不良反應發生率較利巴韋林治療組明顯更低。結論 相比于利巴韋林而言，對小兒上呼吸道感染伴高熱采用喜炎平進行治療，可加快和提高治療效果，減少不良反應，值得加強臨床推廣、應用。

小兒；上呼吸道感染；喜炎平；療效

上呼吸道感染對兒童的健康危害非常大，可導致高熱、咽喉腫痛、咳嗽、流涕、乏力等一系列癥狀出現，嚴重影響兒童的正常生活與學習，因此研究如何更加快速、有效的治療該病，就具有重要的意義。作者所在醫院通過對34例上呼吸道感染伴高熱患兒予以喜炎平進行治療，取得了相當良好的整體療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從作者所在醫院自2015年1月到2015年12月以來，收治的上呼吸道感染伴高熱患兒中，抽取68例作為臨床研究對象，所有患兒根據《諸福棠實用兒科學》（第八版）中的小兒上呼吸道感染診斷標準，經相關臨床檢查后確診，排除合并系統性疾病和對所用藥物過敏者，分設利巴韋林治療組與喜炎平治療組，每組隨機分配患兒34例，分組后利巴韋林治療組男18例，女16例，最小年齡9個月，最大年齡11歲，平均（4.87±1.24）歲，最短病程1天，最長病程4天，平均（2.24±0.47）天。喜炎平治療組男19例，女15例，最小年齡8個月，最大年齡10歲，平均（4.57±1.16）歲，最短病程1天，最長病程5天，平均（2.53 ±0.68）天。經統計學分析，兩組患兒各項臨床資料基本保持一致（P＞0.05），臨床可比性充分。

1.2 治療方法

首先，對兩組患兒予以相同的常規對癥治療，如物理降溫、止咳、化痰等，然后在根據分組，對兩組患兒分別予以對應藥物進行治療。

利巴韋林治療組予以利巴韋林注射液，將 250ml 5%葡萄糖注射液與10mg/kg利巴韋林注射液混合，對患兒靜滴給藥，每天1次，連續用藥5天。

喜炎平治療組予以喜炎平注射液，將 250ml 5%葡萄糖注射液與5mg/kg喜炎平注射液混合，對患兒靜滴給藥，每天1次，連續用藥5天。

1.3 觀察指標

分別對兩組患兒的治療效果、高熱消退時間、咽喉腫痛消退時間、咳嗽消退時間和不良反應進行觀察。

療效評價依據以下指標：患兒高熱以及咽喉腫痛、咳嗽、流涕、乏力等癥狀在治療后的3天內完全消退，為顯效；患兒高熱及相關癥狀在治療后的5天內完全消退，為有效；連續用藥治療5天后，患兒高熱及相關癥狀無明顯改善，或是進一步加重，為無效。治療的總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統計學方法

由專門的工作人員負責對患兒進行癥狀和不良發應觀察，并評價其治療效果，確保觀察數據的準確性、客觀性。對所有數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，P＜0.05為數據對比差異明顯，具有統計學意義，P＞0.05為數據對比差異不具有統計學意義。

2 結果

在療效評價方面，喜炎平治療組的治療總有效率顯著高于利巴韋林治療組，對比差異具有統計學意義（參表1）。

表1 兩組患兒療效評價對比

在癥狀消退方面，喜炎平治療組的高熱消退時間、咽喉腫痛消退時間、咳嗽消退時間明顯比利巴韋林治療組更快，對比差異同樣具有統計學意義（參表2）。

表2 兩組患兒癥狀消退時間對比

不良反應方面，喜炎平治療組和利巴韋林治療組在治療過程當中均有皮疹、腹瀉等輕微不良反應發生，停藥后自動消失，其中喜炎平治療組2例，利巴韋林治療組9例。經統計學分析，喜炎平治療組不良反應發生率（5.88%）較利巴韋林治療組（26.47%）明顯更低，對比差異具有統計學意義（X2=5.31，P＜0.05）。

3 討論

上呼吸道感染是一種多由細菌、病毒感染，而引起的鼻腔、咽喉部急性炎癥的總稱，一般也被稱為普通感冒[1]。兒童由于其自身的免疫和抵抗能力較差，所以上呼吸道感染的發病率比成人更高，危害也更大，通常會伴有明顯的高熱以及咽喉腫痛、咳嗽、流涕、乏力等癥狀，嚴重影響患兒的健康與正常生活、學習，臨床一直以來對此都相當重視。

利巴韋林屬于是廣譜抗病毒藥物，常用于治療上呼吸道感染，初期效果良好，但患兒易產生耐藥性，而且有大量研究顯示其不良反應較多[2]。喜炎平是全中藥制劑，以穿心蓮內酯磺化物為主要成分，在抗病毒和廣譜抑菌活性方面具有較強的效用表現，可消炎、退熱，提高中性粒細胞、白細胞的吞噬能力,增加患兒機體內的溶菌酶水平,從而極大地提升患兒免疫功能,快速、有效緩解其上呼吸道感染臨床癥狀[3]。

從本文的臨床研究結果來看，相比于利巴韋林而言，對小兒上呼吸道感染伴高熱采用喜炎平進行治療，可加快和提高治療效果，減少不良反應，這對于確保患兒健康安全來說作用顯著，值得加強臨床推廣、應用。

[1]張軍,衛曉麗. 喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J]. 臨床醫藥實踐,2015,01:44+48.

[2]鄔菊花,鄔榮蓉. 喜炎平注射液對小兒上呼吸道感染患者的療效評價[J]. 抗感染藥學,2015,03:421-423.

[3]陳雅斐,張文喜. 喜炎平與病毒唑對上呼吸道感染患兒退熱效果比較[J]. 中醫兒科雜志,2014,06:23-25.

R725.6

A

1672-5018（2016）10-100-01