阿莫西林/克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎療效觀察

汪桂花

寧夏中衛市中醫醫院 755000

阿莫西林/克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎療效觀察

汪桂花

寧夏中衛市中醫醫院 755000

目的總結分析小兒化膿性扁桃體炎治療中采用阿莫西林/克拉維酸鉀的治療效果。方法：搜集我院自2016年1月—2016年8月期間接收的90例小兒化膿性扁桃體炎患者，按照床位編號隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例），其中觀察組采用阿莫西林/克拉維酸鉀治療，對照組采用阿奇霉素實施治療，總結分析兩組患者治療效果以及治療的安全性。結果：觀察組以97.8%的治療總有效率高于對照組 84.4%的治療總有效率（P＜0.05），具有統計學意義，同時觀察組患者癥狀消失時間早于對照組（P＜0.05），具有統計學意義，在不良反應總發生率方面，差異較小（P＞0.05），不具有統計學意義。結論：對于小兒化膿性扁桃體炎患者采用阿莫西林/克拉維酸鉀治療，臨床效果顯著，安全性高，能夠在短時間內改善癥狀，值得臨床推廣應用。

阿莫西林；克拉維酸鉀；小兒化膿性扁桃體炎；臨床療效

小兒化膿性扁桃體炎在兒科疾病中較為常見，患者通常發病較急，臨床上表現出扁桃體腫大、咽喉腫痛以及充血等，在治療不及時的情況下，該病可引發較多的并發癥，比如：鼻竇炎、中耳炎等，對于小兒化膿性扁桃體炎在治療中主要以抗感染治療為主。根據本人搜集整理的小兒化膿性扁桃體炎患者資料，就阿莫西林/克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎療效分析如下：

1、臨床資料及方法

1.1 一般資料

搜集我院自2016年1月—2016年8月期間接收的90例小兒化膿性扁桃體炎患者，按照床位編號隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例）。觀察組男性28例、女性17例，年齡2—12歲，平均年齡（8.3±1.5）歲，病程12h—4d、平均病程（28.4±6.1）h；對照組男性25例、女性20例，年齡2—13歲，平均年齡（8.5 ±1.3）歲，病程 13h—4d、平均病程（28.5±6.3）h，所有患兒經臨床診斷確診為小兒化膿性扁桃體炎，觀察組和對照組常規資料比較差異較小（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

觀察組：采用的是魯南貝特制藥有限公司生產的阿莫西林/克拉維酸鉀，批準文號為國藥準字H20054159，按照30mg/Kg的劑量用藥，將上述藥物溶于50—100ml0.9%的生理鹽水中，然后進行靜脈滴注，滴注時間控制在30分鐘左右，每日2次，一個療程為7天，治療時間為1個療程。

對照組：采用的是亞寶藥業集團股份有限公司生產的阿奇霉素注射液。批注文號為國藥準字H20010554，將本品加入到250ml的 5%的葡萄糖注射液中，使得最終阿奇霉素濃度達到 1.0—2.0mg/ml，然后靜脈滴注，滴注時間不少于60分鐘。一個療程為7天，治療時間為1個療程。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標主要有：（1）兩組患者采用不同方法的治療效果；（2）兩組患者癥狀消失時間；（3）兩組患者治療期間的不良反應總發生率。

1.4 評價指標

所有患兒在治療結束后由我院專業的醫生進行治療效果評價，患者治療效果評價分為顯效、有效和無效，顯效：患兒的全身癥狀、局部癥狀全部消失，臨床體征檢查恢復正常；有效：患兒的全身癥狀、局部癥狀相對于治療前明顯改善，臨床體征經過檢查基本恢復正常；無效：患兒的全身癥狀、局部癥狀以及臨床體征均無變化或者病情加重。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.0%[1]。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS19.0對本次研究中的關鍵數據進行分析和處理，其中治療總有效率以及不良反應總發生率采用率（%）表示，組間率比較采用χ2檢驗，癥狀消失時間采用平均值±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，對比以P＜0.05表示有顯著性差異以及統計學意義。

2、結果

2.1 治療效果比較

對兩組患兒治療效果評價分析后顯示，觀察組治療總有效率為97.8%，對照組治療總有效率為84.4%，在治療總有效率方面，觀察組高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果比較分析[n（%）]

2.2 癥狀消失時間比較

觀察組患兒癥狀消失時間為2—10天、平均時間為（2.5±1.3）天；對照組患兒癥狀消失時間為3—11天、平均時間為（4.2±1.8）天，在癥狀消失時間方面，觀察組早于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

2.3 不良反應總發生率比較

觀察組和對照組患者在治療期間沒有出現嚴重的不良反應，因而在不良反應發生率方面，觀察組和對照組之間沒有差異（P＞0.05），不具有統計學意義。

3、討論

小兒由于自身免疫功能有限，還沒有完全發育，因而容易因為細菌感染引發呼吸道疾病，小兒化膿性扁桃體炎就屬于常見的一種呼吸道感染疾病。根據臨床統計資料顯示，小兒化膿性扁桃體炎在小兒呼吸道疾病中占到了10.0%—15.0%。小兒化膿性扁桃體炎不同于普通的扁桃發炎，臨床治療難度較大，應予以重視[2]。

隨著對小兒化膿性扁桃體炎的不斷研究，大量研究表明，細菌感染是小兒化膿性扁桃體炎的主要原因，諸如常見的肺炎球菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌等會造成小兒化膿性扁桃體炎，所以在臨床治療方面，主要以抗菌治療為主。臨床抗菌藥物種類較多，而且部分抗菌藥物對于小兒化膿性扁桃體炎中的細菌效果不是很明顯，所以需要采用一些新的抗菌藥物。

阿莫西林/克拉維酸鉀是將阿莫西林與克拉維酸鉀按照一定的比例進行有機結合后形成的新型抗菌藥物，由于該藥物集成了阿莫西林與克拉維酸鉀兩種藥物的抗菌效果，總體抗菌活性明顯增強，對于敏感菌引發的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系統感染等均有較好的治療效果。

本研究中通過將阿莫西林/克拉維酸鉀用于小兒化膿性扁桃體炎的治療，結果顯示，阿莫西林/克拉維酸鉀相對于阿奇霉素治療效果進一步提升，同時能夠加快患者臨床癥狀改善時間，不會引發不良反應，有較高的安全性，這是因為阿莫西林/克拉維酸鉀對于小兒化膿性扁桃體炎發病過程中的主要細菌都能夠發揮較好的作用，抗菌作用明顯。

綜上所述，對于小兒化膿性扁桃體炎患者采用阿莫西林/克拉維酸鉀治療，臨床效果顯著，安全性高，能夠在短時間內改善癥狀，值得臨床推廣應用。

[1]徐州玲.阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療小兒化膿性扁桃體炎療效分析[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(01):28-29.

[2]舒紅文,余霞輝,邱有波,等.阿莫西林/克拉維酸鉀與頭孢替唑鈉治療小兒急性化膿性扁桃體炎對比研究[J].兒科藥學雜志,2015,21(09):25-28.

R766.18

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1672-5018（2016）10-098-01