雷尼替丁聯合多潘立酮對小兒消化不良的治療效果探討

張偉強

壽光市婦幼保健院 山東壽光 262700

雷尼替丁聯合多潘立酮對小兒消化不良的治療效果探討

張偉強

壽光市婦幼保健院 山東壽光 262700

目的：分析運用雷尼替丁結合多潘立酮治療小兒消化不良的價值。方法：研究對象為經我院確診消化不良小兒患者80例。根據隨機方法劃分為對照組和研究組，各40例。對照組僅采用雷尼替丁治療方法，研究組則采用雷尼替丁結合多潘立酮治療方法，對兩組最終的治療效果進行分析和對比。結果：研究組的治療總體有效率（95.0%）顯著高于對照組（80.00%），研究組不良反應率（5.0%）顯著低于對照組（20.0%），兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床效果顯著，可有效改善患兒臨床癥狀及體征，安全性高，不良反應少，優于單純雷尼替丁治療，值得臨床推廣。

雷尼替??；多潘立酮；小兒消化不良

小兒消不良已經成為兒科消化門診常見的就診原因。由于小兒消化系統尚未發育完善，因此容易導致消化不良，進而表現出無食欲、腹脹以及腹痛等癥狀[1]。一般來說，抵抗力低下、飲食不當等均為導致消化不良因素。由于許多兒科臨床醫生對功能性消化不良缺乏足夠的認識，因而不能及時做出正確診斷與治療，延緩患兒身心康復，影響學習與生活質量?，F本文分析運用雷尼替丁結合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床效果，具體過程如下所述。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年7月到2016年6月期間經我院確診消化不良小兒患者80例為研究樣本，根據隨機方法劃分為對照組和研究組，各40例。對照組患兒中，男24例、女16例，年齡范圍6個月-4歲，平均年齡（2.1±0.3）歲；研究組患兒中，男 20例、女20例，年齡范圍為8個月-5歲，平均年齡為（2.2±10.5）歲。納入對象范圍：（1）愿意主動參加本次調查研究者，對于本次活動情況始終具有知悉權小兒家屬；（2）經我院確診為消化不良小兒患者。排除對象范圍：（1）不愿意參加本次調查活動小兒家屬；（2）排除消化不良小兒患者。由專門護士對兩組患兒的基本資料對比分析，無顯著差異P＞0.05，有統計學意義。

1.2 治療方法

對照組患兒僅采用雷尼替丁方法給予治療，具體方法為：每次一片，一天兩次，飯后單獨服用。研究組則在此基礎上給予患兒添加多潘立酮治療：以此0.3-0.6 mg/Kg，一天三次，于餐前三十分鐘服用。兩組患兒均接受為期二十八天的治療。治療期間，仔細觀察患兒的癥狀情況并做好相關記錄。

1.3 效果評價

治療效果主要從三個等級進行評價：痊愈：患者臨床表現癥狀全部消失，精神狀態佳，各項基礎檢查結果恢復正常。有效：患者臨床表現癥狀大部分消失，精神狀態逐漸恢復，各項基礎檢查結果大部分恢復正常。無效：患者臨床表現癥狀無任何改善，部分患者情況甚至加重。

1.4 統計學處理2

2.結果

2.1 兩組治療總體有效率對比

結果從表1可知，對照組和研究組的治療總體有效率分別為80.0%和95.0%，通過對比后發現，研究組的治療總體有效率顯著高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

表1：兩組治療總體有效率對比

2.2.兩組不良反應率對比

對照組患者中出現不良反應8例，不良反應率為20.0%，其中頭痛4例，口干4例；研究組患者中出現不良反應2例，不良反應率為 5.0%，該例表現為頭痛；組間數據對比發現，研究組不良反應率顯著低于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

3.討論

消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，是小兒常見病。其主要臨床表現為上腹痛、上腹脹、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經檢查排除引起上述癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。這些癥狀可持續或反復發作，但缺少特征性，而且極少數患者全部病癥同時出現，多只出現一種或幾種。出現這些癥狀大大影響了患兒的進食情況，從而導致患兒長期營養攝入不足，造成患兒營養不良發生率較高，也有可能致使患兒生長發育遲緩。同時不少患兒合并有神經癥、焦慮癥等精神心理癥狀。

雷尼替屬于一種組胺H 2受體拮抗劑，通過口服方式進入人體之后，可快速經過胃腸道被人體吸收，并在機體內產生作用并產生一層保護膜對黏膜進行覆蓋，可對患兒五肽胃泌素及肥大細胞中組胺的釋放進行有效抑制，促使胃酸分泌不斷減少，達到減少胃壁細胞受到胃酸造成的刺激[2]。然而，長時間口服雷尼替丁，容易促使胃液濃度發生降低，導致胃內細菌不斷繁殖滋長，且減弱患兒機體對維生素B12的吸收能力，導致身體缺乏B12。由于患兒消化系統尚未發育完善，且抵抗力較低。因此，雷尼替丁并不適合長時間單獨使用。實踐研究發現，在雷尼替丁基礎上添加多潘立酮，效果更加顯著。多潘立酮（嗎丁啉）是臨床常用藥，屬于一種外周性多巴胺受體拮抗劑，該藥內的有效成分可對胃腸壁直接產生作用，不但可促使患兒食管下部括約肌張力不斷的增強，還可促使患兒的食物返流率降低，對嘔吐、惡心、范反胃等癥狀起到顯著的抑制效果。二者藥物聯用，療效增強[3]。

結合本次研究結果：研究組的治療總體有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組不良反應率顯著低于對照組（P＜0.05）。結果提示，雷尼替丁結合多潘立酮在治療小兒消化不良中具有極高的應用價值，治療總體有效率高，患兒不良反應率低，值得臨床推廣。

[1]康慶鸞.多潘立酮聯合雷尼替丁治療慢性胃炎療效觀察[J].中國社區醫師，2016，13(04)：227-230.

[2]朱少梅.應用多潘立酮治療小兒功能性消化不良的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2016，12(11)：441-443.

[3]肖邦杰，辜德明，梁振明.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析[J].現代消化及介入診療，2016，37(05)：80-83.

R725.6

A

1672-5018（2016）10-352-01