探討機采血小板獻血者獻血反應率與總循環血量、獻血者體重的關系

李文秀

云南省曲靖市中心血站 云南曲靖 655000

探討機采血小板獻血者獻血反應率與總循環血量、獻血者體重的關系

李文秀

云南省曲靖市中心血站 云南曲靖 655000

目的：對機采血小板獻血者獻血反應率與總循環血量、獻血者體重的關系進行深入的分析和研究。方法：收集我站2014年3月至2016年3月期間的510名參加獻血人員的基本資料，將其中100例發生機采血小板獻血反應的患者的資料進行詳細分析，將獻血反應與總循環血量、獻血者體重之間的關系進行研究。結果：研究結果顯示，100例獻血反應患者的體重大致分布在：＜50kg（45例）、50kg-60kg（30例）、＞60kg（25例），反應發生率分別在45%、30%、25%；患者的循環血量大致在，＜2500ml(20例)、2500ml-3500ml（35例）、＞3500ml(45例)，反應發生率分別在20%、35%、45%，研究結果差異有統計學意義，P＜0.05。結論：機采血小板獻血者獻血反應發生率與患者的總循環血量、獻血者體重有密切的關系，其中體重過輕或者總循環血量越高的獻血者容易發生獻血反應，本次研究為以后機采血小板獻血者的選擇提供了重要的參考依據，值得廣泛借鑒。

獻血反應率；總循環血量；獻血者體重

近年來，隨著人們生活水平的改善和國民素質的提高，我國的無償獻血的人數逐年上升，對于醫療機構挽救更多病人的生命做出了突出的貢獻[1]。但是在獻血的過程中很容易發生獻血反應，這種不良反應的發生一方面和獻血人員的精神緊張、睡眠缺乏、疲憊、醫務人員的操作等有密切的關系，另一方面和獻血人員的年齡以及體重等因素有一定關聯。本文基于此收集我站2014年3月至2016年3月期間的510名獻血者，將其中100例發生機采血小板獻血反應的患者的資料進行詳細分析，將獻血反應與總循環血量、獻血者體重之間的關系進行研究，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月至2016年3月期間我站的采血車和采血站等共有29680人次前來參加獻血，這些獻血者全部符合我國規定的獻血人員的基本條件，并且排除了各種疾病的情況。在這些獻血人員中選取510名獻血者進行研究，將其中100例發生機采血小板獻血反應的患者的資料進行詳細分析，其中男性人員為65名，女性人員為35名。年齡在21歲至55歲之間，平均年齡為（29.65±3.14）歲。這一部分獻血反應人員的體重在45千克至102千克之間。

1.2 機采血小板的基本方法

儀器選擇：Amicus、Trima和Mcs+血細胞分離機，抗凝劑選擇ACD-A抗凝劑，按照采血的標準進行操作，使用機器時，嚴格按照無菌和使用說明進行，對獻血者的一只手臂進行入針，然后在此基礎上通過血液分離機器借助于一次性使用管道，分離出血小板進行采集，將血液的其他成分還給獻血人員。機采血小板的時間大約是1個小時30分鐘。

1.3 獻血反應的判斷指標

獻血反應分為輕度反應、中度反應和重度反應三種不同的類型，如果獻血者出現了臉色蒼白、眩暈出汗、心跳加快、嘔吐和惡心等癥狀時，說明獻血者是輕度獻血反應；如果獻血者出現了心跳變慢和直覺喪生的癥狀，說明獻血者是中度的獻血反應；如果獻血者出現了暈厥的癥狀，說明獻血者是重度的獻血反應。

1.4 統計學分析

本次研究采用χ2對計數資料進行相關的檢驗，并采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 獻血反應與獻血人員體重的關系100例獻血反應患者的體重大致分布在：＜50kg（45例）、50kg-60kg（30例）、＞60kg（25例），反應發生率分別在45%、30%、25%。具體結果如表1所示。

表1 獻血反應與獻血人員體重的關系

2.2 獻血人員的獻血反應程度和獻血量的關系

獻血反應人員的循環血量大致在，＜2500ml(20例)、2500ml-3500ml（35例）、＞3500ml(45例)，反應發生率分別在20%、 35%、45%，研究結果差異有統計學意義，P＜0.05。具體結果如表2所示。

表2 獻血人員的循環血量與獻血反應的關系

3 討論

通常情況下來說，人體的血容量占體重的 7.5%左右，而且人體的血容量和人的體重是成正比例關系的，也就是人的體重越大，其循環的血量越高。通過我們的實際的調查研究可以發現，體重在 60kg以上的人員，獻血發生獻血反應的比例更低。由此我們可以得出獻血反應的情況和本人體重之間的關系。本文的這個研究結果和醫學家已經達成的共識是一致的。

眾所周知的是，血液是之一種非常珍貴的資源，在某種程度上來說，血液甚至是人體的生命之源，因此我們要積極采取一切可以采取的有效措施，避免血液采集不足量這種現象的發生[2]。通過本次的研究我們可以得出，總循環血量越高的獻血者容易發生獻血反應，這個研究結果和其他醫學家的研究結論也是非常一致的。

為了進一步減少獻血反應的發生，保證獻血人員的生命健康，我們要采取積極措施，首先要對獻血人員進行良好的心理輔導，注意加強和獻血人員的溝通以及交流，幫助他們了解獻血之前和獻血之后的注意事項，這樣對于減少獻血反應的發生有良好的幫助作用。其次，對獻血的具體過程認真仔細觀察，一旦發現任何的不良反應，要在第一時間及時采取有效干預措施，防止不良反應的擴大。另外我們還可以讓獻血人員在獻血之前喝一點溫水來促進緊張情緒的消除，同時可以在一定程度上增加血容量，這樣也能夠在很大程度上使得獻血反應發生的幾率大大降低[3]。

綜上所述，本次研究為了進一步對機采血小板獻血者獻血反應率與總循環血量、獻血者體重的關系進行深入的分析和研究，收集我站2014年3月至2016年3月期間的510名獻血者的基本資料，對其中100例出現獻血反應的患者進行進一步研究，結果發現，體重過輕或者總循環血量越高的獻血者容易發生獻血反應，并且實驗結果差異有統計學意義，P＜0.05

由此我們可以得出結論，我們要減少體重比較輕的獻血人員的采血數量，這樣可以減少獻血反應額發生率，同時我們要注意避免降低報廢不足量的血液，提高血液的利用效率。

[1]毛桂平.依據獻血者身高和體重確定采血量的可行性探討[J].中國輸血雜志,2011,（01）:76-77.

[2]杜紅梅.單采血小板獻血者發生不良反應個體影響因素分析[J].中國輸血雜志,2011,（11）:951-952.

[3]宋洪修.獻血者體重與獻血不良反應的關系分析[J].中國輸血雜志,2012,（03）:268-269.

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A

1672-5018（2016）10-327-01