探究阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效

李瑞潔　黎娜　李寶寅　秦雷

【摘要】 目的 探究阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法 180例冠心病患者， 隨機分為對照組與實驗組， 每組90例。除常規藥物治療外， 對照組患者單純給予阿托伐他汀治療， 實驗組患者給予阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療。對比兩組療效。結果 實驗組總有效率高于對照組（P<0.05）；治療后實驗組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病療效顯著， 安全性較高， 降脂療效明顯， 值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】 阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

隨著人們生活水平的提高， 冠心病已成為目前最高發的心血管疾病， 究其病因大多是由于冠動脈狹窄導致心肌缺血， 從而引發心絞痛、心律失常、心力衰竭等一系列的臨床癥狀[1]。目前隨著介入治療的廣泛開展， 很多人忽視了冠心病的基礎藥物治療。而藥物治療是冠心病的基石， 本研究分析阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年5月～2013年1月收治的180例經冠脈造影證實但拒絕行介入治療的冠心病患者， 除常規藥物治療外， 按照隨機分配表的方法分為對照組和實驗組， 每組90例。對照組男52例， 女38例， 年齡52～78歲， 平均年齡（63±6）歲；實驗組男49例， 女41例， 年齡50～75歲， 平均年齡（62±5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 單純阿托伐他汀治療。給予患者阿托伐他汀鈣（立普妥）20 mg/d口服治療。同時對患者進行擴血管、抗血小板聚集藥物治療等， 為患者營造舒適的治療環境[2]。

1. 2. 2 實驗組 阿托伐汀聯合曲美他嗪治療， 給予患者阿托伐汀鈣（立普妥）20 mg/d聯合曲美他嗪（萬爽力）20 mg， 3次/d口服治療， 其余藥物所用的藥量與用法均與對照組相同， 同樣要對患者提供一個良好的治療環境[3]。

1. 3 療效評定標準[4]及觀察指標 顯效：患者經過治療后心絞痛發作的次數明顯減少， 且持續時間較短， 心電圖恢復正常狀態， 患者身體狀態良好；有效：患者心絞痛發生的次數較以前減少一半， 心電圖有所恢復， 患者的身體狀態較之前有所好轉；無效：患者的心絞痛癥狀沒有減少的現象， 且治療前后身體狀況沒有變化， 心電圖狀況加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。比較兩組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指標。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的臨床效果比較 實驗組患者的總有效率（83.33%）明顯高于對照組（57.78%）（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C比較 治療前兩組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后實驗組的TC、TG、LDL-C、HDL-C優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

藥物治療是冠心病治療的基礎， 治療冠心病的藥物很多， 如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。阿托伐他汀是一種降血脂藥物， 除此之外， 它還有改善血管內皮功能， 促進血管再生的能力， 是一種完全合成的他汀類藥物， 可以減少體內的膽固醇合成。而曲美他嗪是近年來合成的一種新型抗心肌缺血藥物。它能抑制脂肪酸氧化和刺激葡萄糖氧化， 促進心肌能量代謝， 提高ATP生成的效率， 優化心肌能量代謝， 使得缺血心肌的能量應用更加有效、合理， 從而使心肌細胞在缺血缺氧的情況下得到保護。

本研究通過比較曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療與單純阿托伐他汀治療， 結果顯示實驗組患者治療2周后， 總有效率為83.33%， 而對照組的總有效率為57.78%， 實驗組明顯高于對照組（P<0.05）；實驗組治療2周后的TC、TG、LDL-C均低于對照組， HDL-C高于阿托伐他汀組（P<0.05）。表明阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病患者療效顯著。曲美他嗪藥物能夠改善心肌代謝能力， 減少心絞痛的發生， 并且還可以防止血流動力學改變[5]。

綜上所述， 應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病患者， 臨床效果顯著， 且安全性好， 建議推廣。

參考文獻

[1] 楊偉光， 王眙民， 張麗， 等. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察. 海南醫學， 2011， 22（4）：4-6.

[2] 王芳芳. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察. 醫學美學美容（中旬刊）， 2015， 8（5）：350.

[3] 王青山. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效. 中國老年學雜志， 2014， 34（10）：2743-2744.

[4] 劉兵， 楊春梅， 張立， 等. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效. 中國老年學雜志， 2013， 33（23）：5791-5792.

[5] 馬忠元. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀在冠心病治療中的臨床療效研究. 醫學信息， 2015， 3（12）：302.

[收稿日期：2015-12-07]