重癥監護信息系統在ICU護理中的應用探討

馬振芝

【摘要】 目的 分析重癥監護信息系統的有效性。方法 184例重癥患者， 隨機分為研究組及對照組， 各92例。對照組使用傳統護理模式護理， 研究組在重癥加強護理病房（ICU）護理中使用重癥監護信息系統。觀察兩組護理效果。結果 研究組的平均住院時間、住院費用少于對照組（P<0.05）；研究組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論 對重癥患者臨床護理， 嚴格按照重癥監護信息系統開展護理資源配置， 可以取得非常顯著的效果。

【關鍵詞】 重癥監護信息系統；重癥加強護理病房護理；護理資源；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.154

重癥監護室患者最顯著的特征是病情十分危重， 發展速度非常的快， 不僅如此， 其對護理工作效率以及護理工作的質量水平有著很高的標準。但是分析目前我國實際情況得到， 護理資源還是相對比較短缺的， 護患比例、護醫比例還是相對比較低的， 進而導致重癥監護室護理工作量大、同時需要承載的任務量也是非常重的、壓力高[1]。在ICU護理管理過程中， 在使用重癥監護信息系統的基礎上， 對重癥患者臨床護理開展護理資源配置， 對護理工作量準確評估以及有限護理人力資源的合理配置已經成為非常重要的內容[2]。本文選取本院收治的184例重癥患者作為主要的研究對象。分析重癥監護信息系統在ICU護理中的應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年10月收治的184例重癥患者作為研究對象， 回顧性分析患者的實際臨床資料。按照隨機數字表法將患者分為研究組和對照組， 各92例。對照組中， 男60例， 女32例， 年齡最小25歲， 最大75歲， 平均年齡（48.25±9.50）歲。研究組中， 男56例， 女36例， 年齡最小26歲， 最大77歲， 平均年齡（47.55±9.00）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 在進行常規治療之后， 對其開展常規的護理管理措施， 將患者進行平均分配， 之后分配給各個管床護理人員， 之后派遣管床責任護理人員， 需要嚴格按照常規標準實現護理工作的有效實施[3]。

1. 2. 2 研究組 在患者入院之后， 首要的工作是嚴格按照重癥監護信息系統進一步分析患者護理實際需求情況， 同時還要設置焦慮抑郁、血壓、心律、營養情況、重要臟器供血情況、代謝情況、睡眠狀況、換氣功能、通氣功能、軀體活動能力以及語言交流能力等16個項目， 之后按照患者的實際情況按照以下順序完成相關的護理干預：①預防性護理干預措施；②支持性護理干預措施；③緩解性護理干預措施[4]；④救助性護理干預措施。按照實際情況完成護理人力資源的有效配置， 需要針對實際情況做好護患比例配置[5]。

1. 3 評價指標 在重癥監護過程中， 需要將兩組患者的住院時間、住院費用以及住院期間的并發癥發生情況詳細的記錄。在患者轉出ICU時需要向患者或者患者家屬發放護理滿意度調查問卷， 統計分析患者的護理滿意度情況， 主要對患者以下幾個方面進行調查， 首先是健康教育滿意度、病房環境的滿意度、護理操作水平、護士服務態度、溝通交流滿意度， 針對上述每一項設置計分， 一題10分， 全部項目總計50分， 分為非常滿意、基本滿意、不滿意。護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率[6]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS27.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 平均住院時間、住院費用情況 研究組患者的平均住院費用為（1.88±0.62）萬元， 住院時間為（4.86±2.22）d；對照組患者的平均住院費用為（3.77±0.68）萬元， 住院時間為（8.90±2.75）d。研究組患者平均住院時間及平均住院費用明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（t=-10.964， t=-19.700， P<0.05）。

2. 2 護理滿意度情況 研究組患者中， 非常滿意40例， 基本滿意46例， 不滿意6例， 護理滿意度為93.48%（86/92）。對照組中， 非常滿意30例， 基本滿意40例， 不滿意22例， 護理滿意度為76.09%（70/92）。兩組護理滿意度比較， 差異具有統計學意義（χ2=10.784， P<0.05）。見表1。

2. 3 患者并發癥發生情況 經治療后發現，研究組發生壓瘡1例、院內感染4例， 并發癥發生率為5.43%；對照組發生壓瘡6例、院內感染10例， 并發癥發生率為17.39%；兩組并發癥發生率比較， 差異具有統計學意義（χ2=6.504， P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發展， 國內、國外在重癥監護室護理工作量測評等方面的研究較多， 在上述的基礎上對護理資源配置進行科學的指導， 但是目前國內方面還沒有使用專門的工作量測評系統。目前我國也剛剛涉及到重癥監護信息系統方面的研究， 之后進一步量化護理工作的內容， 按照患者的實際結果， 在上述的基礎上完成護理資源的合理配置， 防止在實際工作中出現護理資源浪費， 促使護理質量水平進一步提升。同時為護理工作的松緊有度以及順利實施提供切實的保障， 可以促使護理管理的人性化質量進一步提升， 防止護理人員出現疲勞等情況， 促使護理人員的工作積極性進一步強化。根據相關文獻研究得到， 使用重癥監護信息系統護理工作量的信度以及效度進行有效的評價， 一般情況下， 可以在護理工作量方面進行直接的測算。國內相關作者針對相關文獻進行進一步的翻譯， 同時進行了進一步的修訂以及完善， 促使其可以在實際工作中最大程度的滿足國內的實際情況， 使住院時間有效的縮短、住院費用以及患者并發癥發生率有效的降低， 除此之外， 還能促使ICU的護理質控人力資源素質及護理人員的護理滿意度進一步提升。

ICU患者病情危重， 且病情變化難測， 不可預知情況較多；患者及家屬因不了解疾病的相關知識、對陌生環境的壓抑等， 極易產生消極、絕望的情緒， 而這些不良心理情緒最終會影響到治療的效果， 甚至還會影響到患者生活的質量。ICU是醫院搶救重癥患者的一個重要中心， 其配備的儀器較多， 加之， 主治的患者多為病情危重、發展較快的患者， 這些患者的情緒極易波動， 所以做好相應的護理， 嚴格按照重癥監護信息系統完成相應的護理資源配置， 以患者為出發點， 積極影響患者心理以及生理， 進而達到護理的效果。在ICU中開展護理， 能夠有效緩解患者的心理障礙， 進而提升護理的質量[7]。

本次研究選取ICU收治重癥患者184例作為主要研究對象， 對照組患者使用傳統護理模式護理， 研究組患者則嚴格按照重癥監護信息系統完成相應的護理資源配置。在完成相應的護理資源配置以及護理干預之后， 兩組患者的臨床癥狀以及臨床體征均存在明顯的改善。研究組患者的平均住院時間明顯短于對照組（P<0.05）， 住院費用明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明重癥監護信息系統在ICU護理中的應用可以促使患者住院費用以及住院時間進一步縮短。不僅如此， 本研究證實其還可以促使患者護理滿意度明顯提升， 同時降低患者的并發癥發生率。

在使用重癥監護信息系統的基礎上， 對重癥患者臨床護理開展護理資源配置， 提供相應的護理服務模式， 可以取得非常顯著地效果， 提升工作效率以及護理質量。

綜上所述， 分析患者的實際情況， 嚴格按照重癥監護信息系統來完成護理資源的有效配置， 其有效的實驗可以促使重癥監護室護理工作效率的有效提升， 同時促使護理的質量水平進一步提升， 值得臨床進一步研究使用。

參考文獻

[1] 王麗珠， 林潤華， 黃偉斌. DoCare重癥監護臨床信息系統在ICU優質護理中的應用. 當代護士（中旬刊）， 2015（1）：71-73.

[2] 彭巧云. 重癥監護護理評分系統在ICU護理資源配置中的應用效果研究. 中國醫學創新， 2015（7）：98-100.

[3] 王春鳳. 應用重癥監護護理評分系統評價ICU護理人力資源配置狀況. 護理實踐與研究， 2013， 10（1）：79-80.

[4] 熊杰， 黃素芳， 劉偉權， 等. ICU護理評分系統在護理人力資源配置中的應用及效果評價. 中華護理雜志， 2013（7）：581-584.

[5] 趙玲， 李麗. 專科醫院ICU重癥監護信息系統護理文書的優化與效果評價. 解放軍護理雜志， 2010， 27（24）：1908-1909.

[6] 羅蓮英. 重癥監護護理評分系統在ICU護理人力資源管理中的應用分析. 現代診斷與治療， 2015， 26（18）：4319-4320.

[7] 李麗， 曹梅利， 計燕， 等. ICU重癥監護臨床信息系統的初期應用管理探討. 護士進修雜志， 2008， 23（15）：1365-1366.

[收稿日期：2016-01-05]