你了解產后抑郁癥嗎

按理說，經過了九個月艱辛的懷胎，寶寶降臨人間，新媽媽的喜悅之情是溢于言表的。可是李先生卻不明白，自從有了“小天使”之后，妻子莉莉非但沒有想象中那樣高興，反而整日愁容滿面，憂心忡忡。莉莉從小就不會干家務活，都是岳母操勞打理，莉莉只要念好書就可以了。結婚后，也是退休的岳母隔三差五來幫莉莉處理家務。如今有了寶寶，岳母干脆與女兒、女婿住在一起，撫養、照顧寶寶的事情都由岳母一手包辦。即使這樣，莉莉還是整天嘮叨：“我不會給寶貝洗澡……我沒有盡到做母親的責任，我不是一位稱職的母親……假如媽媽回她自己的家了，我一個人怎么辦呢……”岳母和自己的規勸，都無濟于事。漸漸地，丈夫認為妻子在“無理取鬧”，母親認為女兒在“耍性子”，周圍的人對此也不能理解。直到有一天，莉莉用小刀割了手腕，血液染紅了被褥，這才引起家人的重視。將莉莉送到醫院檢查后，醫生診斷莉莉得了產后抑郁癥。

產后抑郁癥的臨床表現

雖然目前人們對抑郁癥（包括產后抑郁癥）并不感到陌生，可是一些中等乃至小城市的人們，對抑郁癥尤其產后抑郁癥還是缺乏認識，很多得了產后抑郁癥的病人被忽視，沒有得到及時治療，有的甚至導致嚴重后果。

患產后抑郁癥的新媽媽情緒低沉，抑郁寡言，整日面無笑容，眼望著新生的寶寶，一籌莫展，自我貶低。病人認為自己沒有能力將嬰兒撫養成人，還在夏天的時候，病人就擔心寶寶過冬的棉衣還沒有準備好，自己又不會做，從而責備自己只會生不會養，沒有盡到母親的責任。如果寶寶有發燒或者腹瀉等小疾，就會急得團團轉。病情嚴重的患者認為自己不配為人妻母，只有一死，讓丈夫另娶。可是又擔心丈夫再婚后孩子會遭罪受苦，于是產生將寶寶餓死或者扼殺寶寶，然后再自殺的念頭。

產后抑郁癥的病因

醫生認為，引發產后抑郁癥的因素，既有內因，又有外因。

在女性的一生中，青春發育期、產褥期和更年期這三個時期體內環境變化最大，最不穩定。處于青春發育期的少女，體內的性激素從無到有，由少到多，猶如旭日東升的太陽；當處于更年期的時候，體內的激素從多到少，從有到無，好像西沉的夕陽，與青春發育期剛好相反。

懷孕、分娩使得原先穩定的體內激素開始尋求新的平衡。在產后所發生的一系列內分泌變化中，以性激素的變化最為明顯。胎兒娩出以后，緊接著是胎盤的排出，絨毛膜促性腺激素驟然減少，引起體內雄激素、孕激素分泌的紊亂和比例失調。這就是產后出現精神癥狀的生理基礎。

產后初期發生的精神癥狀，是由類固醇類激素分泌增多所致；產后后期出現精神癥狀，則是由于甲狀腺功能減退和垂體前葉功能減退所造成的。約2/3的產后抑郁癥患者為初產婦。一般來講，明顯的精神障礙多數發生在產后第4天到第4周內，其中產后兩周內發病的約占半數，產后2到6周發病的占32%左右。僅有14%的病人在歷時長達9到10個月的妊娠期中出現抑郁癥狀。

有些產婦分娩時大出血，使垂體前葉缺血缺氧，患者閉經、乳房萎縮、產后無乳汁、陰毛與腋毛脫落。若再加上外界某些因素的作用，如臨產前夫妻同房致產后感染，或者盼子心切卻生了女兒，大失所望，也會出現精神抑郁，此為希恩綜合征引起的精神抑郁。這種抑郁障礙與分娩次數有關。分娩次數越多，垂體前葉缺血缺氧的機會也就越多，產生精神抑郁的可能性也就越大。

也許有些讀者會有疑問：幾乎每個女性都要經歷分娩“關口”，分娩后胎盤總要娩出，總會發生上述的身體內環境失調現象，為什么絕大多數人安然無恙，只有少數人會患產后抑郁癥呢？這就說明只有體內的生理因素還不夠，還需要有體外因素。體外因素就是心理因素。有些家庭重男輕女的封建思想意識較重，希望能生個兒子傳宗接代，結果卻生了女兒，大失所望。心理學家認為，期望越高，失望時受到的精神刺激也就越大。產婦受不了精神壓力，又錯誤地認為是自己的肚子不爭氣，于是自責，得了產后抑郁癥。