中醫護理方案應用于喘證效果觀察

高雪萍，金衛紅，李　菲

(1.上海市浦東新區光明中醫醫院，上海 201399；2.吉林大學第一醫院，長春 130021)

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·辨證施護·

中醫護理方案應用于喘證效果觀察

高雪萍1，金衛紅1，李菲2*

(1.上海市浦東新區光明中醫醫院，上海 201399；2.吉林大學第一醫院，長春 130021)

摘要：目的評價中醫護理方案應用于喘證的臨床效果。方法選取152例在我院接受護理的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作為臨床研究對象，將2012年8月—2013年12月收治的76例病例作為對照組，行常規護理，2014年1月—2015年6月收治的76例病例為治療組，行中醫護理，比較2組護理效果。結果治療組癥狀明顯改善，CAT評分顯著降低，與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。治療組護理總有效率98.7%，對照組總有效率80.3 %，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論中醫護理方案能夠有效緩解喘證患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。

關鍵詞：中醫；護理；喘病；急性發作期

根據COPD急性發作期的發作特點，將其歸為“喘證”范疇。目前臨床上主要的治療方式是藥物治療和飲食保健，同時需要采取護理干預措施，以保證患者肺功能的改善和恢復[1-2]。本研究通過觀察分析中醫護理方案應用于喘證的效果并作出評價，以期為臨床應用提供依據。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年8月—2015年6月接受護理的152例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作為臨床研究對象，隨機分為對照組和治療組，各76例。入選患者符合COPD診斷標準[3-4]。2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組在進行常規治療后，采取常規護理措施。包括幫助患者排痰，霧化治療及引導正確的呼吸方式呼氣、吸氣等。每天注意查看患者的身體狀況，定期檢測其肺部相關指標情況變化。

1.2.2治療組在進行合理的治療及常規護理后行中醫護理方案。飲食搭配主要以清肺化痰止咳、疏風清熱為主，并注意宣肺平喘；病房安排要以患者具體病因為依據，外邪入體引發疾病的患者宜在陽光充足、溫暖的病房入住，患者如果是風熱犯肺，則要安排陰面涼快的房間；對患者進行一定的情志疏導，避免外在因素的影響。中醫認為憂思傷肺，避免患者情緒負擔過重，不利于病情的恢復，同時要對患者進行定期的中醫穴位按摩及中藥熏洗[5-6]。

1.3觀察指標及評價標準1)觀察2組護理前后的COPD評分變化情況及PaCO2、PaO2水平變化情況，比較其療效差異。2)COPD評分以CAT量表為依據。3)臨床護理效果評價分為3級，包括顯效、有效、無效[7-8]。

2結果

2.12組患者CAT評分情況比較見表1。

表1　2組患者CAT評分情況比較　分

注：與對照組比較，#P﹤0.05

2.22組臨床護理效果比較見表2。

表2　2組臨床護理效果比較(n=76)　例(%)

注：與對照組比較，#P﹤0.05

3小結

本研究對本院納入的COPD患者分別采用中醫護理和常規護理，中醫護理在常規護理的基礎上，進行中醫的辨證施護，包括對患者的體質、病因進行分類分析，熏洗按摩、飲食指導等[9-11]。病房安排也要考慮患者的具體病因，如外邪入體(如風邪、濕邪)引發疾病的患者，應該安排在陽光充足、溫暖的病房入住，避免濕氣重，加重病情；如因風熱犯肺引起的疾病，則要安排患者住在陰面、涼快的房間，以宣肺熱。此外，還要對患者進行適當的情志疏導，避免外在因素如疾病、經濟負擔及自身心理壓力等的影響，使患者憂思過度。中醫認為，憂思過度則傷肺，加重患者情緒負擔，影響患者的治療和預后，不利于病情的恢復。此外，定期的中醫穴位按摩(如足三里、肺俞等)，中藥熏洗(以熱蒸汽促進藥物透過皮膚，增強療效)及正確的呼吸方式(如普拉提式呼吸或腹式呼吸，增強肺部功能)能夠提高臨床治療效果和護理療效。本研究結果表明，中醫護理方案應用于喘證的效果較佳，能夠有效緩解患者病癥，減輕患者痛苦。

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Traditional Chinese medicine nursing scheme is applied to effect of asthma for observation

GAO Xueping1,JIN Weihong1,LI Fei2*

(1.Guangming of Traditional Chinese Medicine Hospital,Shanghai’s new pudong district,Shanghai 201399,China;2.The First Hospital Affiliated to Jilin University,Changchun 130021,China)

Abstract：ObjectiveTo observe analysis scheme is applied to the effect of asthma for TCM nursing and comment.MethodsSelect 152 cases receiving care in our hospital with chronic obstructive pulmonary disease patients (COPD) as a clinical research object,will be August 2012—December 2013 76 cases as control group routine nursing care,in January 2014—June 2015 treated 76 cases of the team line of traditional Chinese medicine nursing,compare two groups nursing effect.ResultsThe team symptoms improved significantly,C A T score significantly reduced,compared with the control group was statistically significant difference (P<0.05).Team nursing total effective 98.7%,control group total rate was 80.3%,the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionTCM nursing scheme is applied to the clinical effect of asthma for the better,can effectively alleviate the patient’s clinical symptoms,reduce the patients pain.

Keywords：traditional Chinese medicine;nursing;asthma;acute phase

(收稿日期:2015-11-12)

文章編號：2095-6258(2016)02-0369-02

中圖分類號：R256.12

文獻標志碼：A

*通信作者：李菲，女，電子信箱-lifei5257@126.com

作者簡介：高雪萍(1978-)，女，主管護師，主要從事中醫臨床護理研究。

基金項目：上海市浦東新區衛生和計劃生育委員會中醫學科人才項目基金資助(PDZYXK-1-2013006)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.054