心理干預對新兵急行軍后焦慮、抑郁情緒的影響

李波，戴維，劉琨，張曉光，趙鵬，李宏發，邰賀

( 1．武警遼寧省總隊錦州市支隊衛生隊，遼寧錦州121000; 2．武警遼寧省總隊第一支隊衛生隊; 3．武警遼寧省總隊朝陽市支隊衛生隊; 4．武警遼寧省總隊醫院內三科)

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心理干預對新兵急行軍后焦慮、抑郁情緒的影響

李波1，戴維2，劉琨3，張曉光3，趙鵬3，李宏發3，邰賀4*

( 1．武警遼寧省總隊錦州市支隊衛生隊，遼寧錦州121000; 2．武警遼寧省總隊第一支隊衛生隊; 3．武警遼寧省總隊朝陽市支隊衛生隊; 4．武警遼寧省總隊醫院內三科)

摘要目的:探討心理干預對新兵急行軍后焦慮、抑郁情緒的影響。方法:選取90名平素身體健康且沒有正規體育訓練史的2014年度男性新兵隨機分為對照組和干預組。2組急行軍前均給予充足的休息與合理的膳食營養，干預組在此基礎上實施心理干預，2組分別在急行軍前后進行抑郁自評量表( self-rating depression scale，SDS)和焦慮自評量表( selfrating anxiety scale，SAS)測試，分析心理干預對急行軍后新兵情緒的影響。結果:急行軍后干預組新兵的SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義( P＜0.05)。結論:心理干預能使新兵急行軍焦慮、抑郁程度明顯減輕。

關鍵詞急行軍;焦慮;抑郁;心理干預

長距離急行軍是新兵入伍后的重要新訓科目之一，通過長距離急行軍能很好地提高戰士的身體素質，增強軍隊的戰斗力。新兵往往沒有經歷過正規體育訓練，且大部分是獨生子女，心理承受能力較差，極易發生心理問題，因此急行軍前進行心理干預具有極其重要的意義，而以往大量研究僅僅是針對骨骼肌疲勞性損傷［1－2］，對于急行軍對新兵情緒的影響方面的研究還鮮有報道。為了解心理干預對急行軍前后新兵情緒的影響，本研究對2014年度新兵新訓期間急行軍前進行心理干預與心理疏導，觀察心理干預對急行軍后新兵情緒的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇90名2014年度男性新兵，年齡18～20歲，體重60～80 kg，身高170～180 cm，均為高中以上學歷，入伍前無正規體育訓練史、手術外傷史。新兵入伍后均進行10 km急行軍。將新兵隨機分為干預組和治療組，各45名，2組年齡、體重指數等差異均無統計學意義( P＞0.05)。

1.2方法2組新兵急行軍前均給予充足的休息與合理的膳食營養。干預組行軍前1 h由專業的部隊心理干預工作干部及心理醫師進行心理干預。行軍后讓2組新兵充分休息，合理膳食營養。

1.2.1研究工具( 1)由研究者自行設計新兵的一般資料調查問卷，包括年齡、職業、病程、文化程度、經濟狀況等; ( 2)抑郁自評量表( self-rating depression scale，SDS)［3］，包括20個條目，采用由輕到重4級評分，20個條目總分為粗分，查表可得出標準分。標準分53～62分判斷為輕度抑郁，63～72分判斷為中度抑郁，72分以上判斷為重度抑郁。焦慮自評量表( self-rating anxiety scale，SAS)［3］，包括20個條目，采用由輕到重4級評分，20個條目總分為粗分，查表可得出標準分。標準分50～59分判斷為輕度焦慮，60 ～69分判斷為中度焦慮，70分及以上判斷為重度焦慮。

1.2.2心理干預方法干預組給予心理干預與疏導，行軍前1 h探訪新兵，并進行心理疏導與革命軍人政治思想工作教育，了解戰士的煩惱、家庭情況、文化程度及對部隊的認識和參軍入伍的動機，用溫和、明確、簡單、肯定的語言介紹急行軍的目的、意義及安全性。對新兵進行針對性的革命軍人價值觀教育，介紹急行軍過程中的注意事項，告知戰士急行軍后如何恢復體力及緩解疲勞，消除新兵對急行軍的抵觸及擔憂心理并樹立保家衛國、刻苦訓練的思想意識與道德情操。

1.2.3調查問卷的發放與回收首先研究者與研究對象建立良好的關系，對研究對象進行一般情況調查，并說明本研究的目的與應用價值，取得戰士的同意，急行軍結束2 h后發放量表，使用統一的指導語言與方法，并保證問卷的保密性，評定人員回避以消除被調查者的顧慮，研究對象對量表的每一項都要做出獨立的評定，不與其他人進行討論，問卷要求30 min內完成，統一收回并保管，并有評定人員核對填寫情況。

1.3統計學方法采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學分析，結果采用( x ±s)表示，計數資料組內比較采用χ2檢驗;計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內治療前后比較采用協方差分析，等級資料的比較采取Wilcoxon秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 2組新兵急行軍前后SAS、SDS評分比較2組新兵急行軍后SAS與SDS評分均較急行軍前降低( P＜0.05)，且干預組急行軍后SAS、SDS評分低于對照組急行軍后( P＜0.05)，見表1。

表1　2組急行軍前后SDS、SAS評分比較(分，±s)

表1　2組急行軍前后SDS、SAS評分比較(分，±s)

注:與本組急行軍前比較，1)P＜0.05;與對照組急行軍后比較，2)P＜0.05

組別　n　　時間　SDS評分　SAS評分對照組　45　　急行軍前　54.58±4.42　 56.58±5.52急行軍后　52.24±3.321)　53.52±2.431)干預組　45　　急行軍前　54.54±3.31　 56.51±4.44急行軍后　51.21±2.421) 2)　51.36±3.411) 2)

2.2 2組新兵急行軍前后抑郁、焦慮程度的比較

2組新兵急行軍后抑郁、焦慮程度較急行軍前均有所降低( P＜0.05或0.01)，但急行軍后2組抑郁、焦慮程度差異無統計學意義( P＞0.05)，見表2、表3。

表2　2組急行軍前后焦慮程度比較［n ( %)］

表3　2組急行軍前后抑郁程度比較［n ( %)］

3　討論

由于大部分新兵是初次進行如此大運動量的訓練，且無長距離高強度跑相關的經驗，害怕行軍過程中自己身體不能適應及對自己身體造成嚴重傷害。急行軍前后產生的心理問題主要是抑郁和焦慮，產生的原因包括: ( 1)對訓練場的艱苦環境、嚴格管理無充分的思想準備，產生疑慮、期待而致抑郁和焦慮; ( 2)進取心強、不甘落后、追求完美、心理承受力差產生了較大的心理波動; ( 3)對急行軍這一新訓科目缺乏了解而產生了恐懼心理; ( 4)擔憂自己的身體狀況; ( 5)人際交往、家庭因素等［4］。新訓期間的訓練艱苦，管理嚴格，氣溫寒冷，從社會到軍營，生活環境的巨大變化，對新環境適應不良時容易出現緊張、焦慮、抑郁、恐懼等心理。因此重視新兵的心理疏導工作對創造一個新訓期間良好的心理和生理穩態可以改善新訓士兵在急行軍前的心理不適應，對部隊基層臨床醫師的訓練傷預防與治療也可以起到很好的輔助性作用，提高了新訓士兵對部隊的認識與自己為保家衛國實現自身理想而努力訓練的決心與勇氣［5］。

通過心理干預疏導工作，可以提高新兵的士氣，消除了焦慮、抑郁和恐懼心理，減少了訓練傷的發生，調節新訓士兵急行軍后的應激反應并縮短了體力恢復時間。黃純等［6］研究表明在模擬野戰條件下對參演官兵進行心理疏導與心理干預工作，能很好地樹立新訓士兵的共產主義人生觀和世界觀，激發了官兵克服工作困難的決心與勇氣，并能很好地讓官兵保持高度的注意力。王麗杰等［7］研究表明心理干預與心理疏導工作在軍事訓練中的應用能很好地降低負性心理的發生率。

本研究結果顯示，對照組與干預組士兵急行軍前的心理狀況差異無統計學意義( P＞0.05)，但急行軍后干預組SAS、SDS評分明顯低于行軍前，急行軍后2組SAS、SDS評分比較差異均有統計學意義( P＜0.05)，經過心理干預工作，急行軍過程中戰士心理問題逐漸減少，急行軍耐受性加強，與以往研究結果［7］相同。本研究進一步證實，2組新兵急行軍后抑郁、焦慮程度均有所降低( P＜0.05)，可能與新式訓練方法與合理膳食營養補充有關。

通過急行軍前心理干預工作，使戰士對部隊干部與醫務人員產生強烈的信賴感，建立融洽的官兵關系，可提高基層衛勤保障質量并很好地樹立人民軍醫的良好形象。同時心理干預工作的實施與開展能更好地展示政治理論學習在部隊中的重要作用，提高部隊的士氣與新訓效果，展示人民軍隊文明之師與威武之師的美好形象。

參考文獻:

［1］張文，邰賀，劉乙瑩，等．維生素E對劇烈運動所致肌肉損傷的保護作用［J］．武警醫學院學報，2011，20 ( 9) : 726－728．

［2］楊光，邰賀，趙躍萍，等．維生素E對徒步行軍所致肌肉損傷的作用［J］．解放軍醫藥雜志，2013，25 ( 6) : 82－84．

［3］汪向東，王希林，馬弘，等．心理衛生評定量表手冊(增訂版)［M］．北京:中國心理衛生雜志社，1999: 194－237．

［4］余海，王俊，李津強，等．新兵新訓期間心理健康教育要點［J］．西南國防醫藥，2010，20 ( 9) : 1025－1026．

［5］王發強，呼文亮，劉興太，等．士兵100km武裝行軍前后機體應激反應的研究［J］．解放軍醫學雜志，2008，33 ( 9) : 1141－1143．

［6］黃純，林健．模擬野戰條件下參演官兵的心理疏導［J］．南方護理學報，2004，11 ( 10) : 45－46．

［7］王麗杰，張東，王新勝，等．心理干預在軍事訓練中的應用思考［J］．實用醫藥雜志，2005，22 ( 2) : 162－163．

(文敏編輯)

Effect of Mental Intervention on Anxiety and Depression of Recruits after Rapid March

LI Bo1，DAI Wei2，LIU Kun3，ZHANG Xiaoguang3，ZHAO Peng3，LI Hongfa3，TAI He4*
( 1．Health Team，Jinzhou Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning，Jinzhou 121000，China; 2．Health Team，The First Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning; 3．Health Team，Chaoyang Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning; 4．Department of Internal Medicine，Liaoning Provincial Corps Hospital of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning)

AbstractObjective: To study the efficacy of mental intervention on anxiety and depression of recruits after rapid march．Methods: A total of 90 young soldiers who was not formal disciplined were randomly divided into intervention group and control group．E-nough rest and reasonable meal nourishment were used in both groups．While mental intervention was applied in intervention group．All the recruits were tested by self-rating depression scale ( SDS) and self-rating anxiety scale ( SAS) before and after rapid march and the impact of political and ideological work on the moods of recruits were analyzed．Results: The scores of SDS and SAS were lower in intervention group than that in control group after rapid march ( P＜0.05)．Conclusion: Mental intervention can markedly alleviate recruits' anxiety and depression．

Key wordsrapid march; anxiety; depression; mental intervention

收稿日期2015－08－31

通訊作者邰賀( 1984—)，男(漢)，主治醫師，研究方向:運動醫學與軍事心理學方面研究．E-mail: taihe83@ 126.com

doi:10.16753/j.cnki.1008－2344.2016.01.009

中圖分類號R395.6

文獻標識碼A

文章編號1008－2344( 2016) 01－0027－03