超雙低劑量聯(lián)合迭代重建技術(shù)256層冠狀動(dòng)脈CTA實(shí)驗(yàn)研究

尹蘭英 王岑 李彩英 寇晨光 張丹 屈長(zhǎng)強(qiáng) 黃亞飛

·論著·

超雙低劑量聯(lián)合迭代重建技術(shù)256層冠狀動(dòng)脈CTA實(shí)驗(yàn)研究

尹蘭英 王岑 李彩英 寇晨光 張丹 屈長(zhǎng)強(qiáng) 黃亞飛

目的 通過(guò)建立冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)掃描的體外模型，在保證冠脈CT血管造影(CTA)圖像質(zhì)量能夠滿(mǎn)足診斷的前提下，探討低輻射劑量和低濃度對(duì)比劑在冠脈CTA檢查中的應(yīng)用。方法 將非離子型對(duì)比劑碘克沙醇注射液(270 mgI/ml)采用等滲鹽水進(jìn)行稀釋?zhuān)錆舛葹?.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72 mgI/ml,以上液體分別置于7支相同長(zhǎng)度的輸液管內(nèi)，按碘溶液濃度由低至高進(jìn)行編號(hào)(①～⑦)。每次將3支輸液管固定在鮮豬心上，模仿三支冠脈走行。采用256層螺旋CT將管電壓設(shè)為80 kV，電流采用105、210、315 mA，再固定電流105 mA時(shí)變換不同電壓80、100及120 kV，記錄輸液管中CT值、噪聲值SD、信噪比SNR、對(duì)比噪聲比CNR、輻射劑量(CTDIvol、DLP、ED)及圖像質(zhì)量評(píng)分，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 管電壓固定80 kV時(shí)，改變管電流(105、210、315 mA)，CT值、SD、SNR、CNR及圖像質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)； 而CTDIvol、DLP、ED差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，105 mA較210 mA及315 mA ED分別降低了50.62%和67.01%。管電壓固定105 mA時(shí)，改變管電流(80、100、120 kV)，3組不同管電壓間圖像質(zhì)量評(píng)分及SD、SNR、CNR無(wú)明顯差異(P>0.05)； 而其管內(nèi)CT值、輻射劑量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，80 kV較100 kV及120 kV ED分別降低了47.80% 和 65.84%。管電壓固定80 kV時(shí)，改變管電流(105、210、315 mA)，或當(dāng)管電流固定105 mA時(shí)，改變管電壓(80、100、120 kV),碘溶液組(①～⑦)圖像質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 采用256層螺旋CT對(duì)冠脈體模掃描表明，在不影響診斷質(zhì)量的前提下，低劑量CT掃描參數(shù)與低濃度對(duì)比劑聯(lián)合迭代重建技術(shù)冠脈CTA成像是可行的。

體層攝影術(shù)，螺旋計(jì)算機(jī);迭代重建;低濃度對(duì)比劑;冠狀血管造影術(shù)

近年來(lái)冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)病率及病死率呈逐漸升高趨勢(shì)，后64層螺旋冠脈CT血管造影(CTA)已廣泛應(yīng)用冠心病的篩查，冠脈CTA患者往往接受較高輻射劑量、較高濃度及較大劑量碘對(duì)比劑造成的腎損傷風(fēng)險(xiǎn)[1,2]，因此，本課題采用256層螺旋CT低輻射劑量參數(shù)及270低濃度對(duì)比劑聯(lián)合迭代重建對(duì)冠脈模型進(jìn)行研究，觀察在保證冠脈診斷圖像質(zhì)量前提下，雙低模式在冠脈CTA中是否具有可行性。