周?chē)头伟〤T表現(xiàn)及與血清腫瘤標(biāo)志物CEA的相關(guān)性研究

甄永生 周建昌 蒙志宏 靳強(qiáng) 李士攀 黃芝

·論著·

周?chē)头伟〤T表現(xiàn)及與血清腫瘤標(biāo)志物CEA的相關(guān)性研究

甄永生 周建昌 蒙志宏 靳強(qiáng) 李士攀 黃芝

目的 研究周?chē)头伟┗颊逤T表現(xiàn)及與血清腫瘤標(biāo)志物CEA濃度關(guān)系。方法 選取河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院2012年10月至2014年5月的周?chē)头伟┗颊?05例，進(jìn)行回顧性分析其CT表現(xiàn)及與血清腫瘤標(biāo)志物CEA資料 ,對(duì)比分析其病理、 CT表現(xiàn)與血清腫瘤標(biāo)志物CEA的關(guān)系。結(jié)果 101例腺癌血清CEA濃度為(98.37±0.54)μg/L，54例鱗癌血清CEA濃度為(15.24±0.76)μg/L,50例小細(xì)胞肺癌血清CEA濃度為(8.02±0.15)μg/L。腺癌與小細(xì)胞肺癌及鱗癌血清CEA濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有空泡征、縱隔淋巴結(jié)腫大、深分葉征、胸膜凹陷征、增強(qiáng)值≥ 20 Hu及瘤體直徑≥3 cm的肺癌,其血清CEA濃度較無(wú)空泡征、縱隔淋巴結(jié)腫大、深分葉征、增強(qiáng)值≥20 Hu、胸膜凹陷征及瘤體直徑≥3 cm的肺癌高(P<0.05)。肺癌有無(wú)毛刺征、鈣化、毛玻璃征、空洞與血清CEA濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 周?chē)头伟┑目张菡鳌⒖v隔淋巴結(jié)腫大、深分葉征、增強(qiáng)值≥ 20 Hu、胸膜凹陷征及瘤體直徑 ≥3 cm的肺癌與其血清CEA濃度有一定的相關(guān)性

肺腫瘤；體層攝影術(shù)，螺旋計(jì)算機(jī)；腫瘤標(biāo)志物

肺癌是最常見(jiàn)的起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。 特別是近年來(lái)，肺癌發(fā)病率逐年明顯上升，特別是青年肺癌發(fā)病率的逐年上升，對(duì)于我國(guó)勞動(dòng)力人口的健康造成了很大損害，因?yàn)榉伟┢鸩‰[匿，惡性程度高，發(fā)展速度快，所以肺癌患者目前的5年生存率<15%，而肺癌早期診斷率僅15%，隨著霧霾的加劇和吸煙人群的增多，肺癌患者也急劇增多。周?chē)头伟?peripheral lung cancer,PLC)是支氣管肺癌中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，近年來(lái)其發(fā)生率有明顯的上升趨勢(shì)[1]。由于影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查技術(shù)發(fā)展迅速，并且具有無(wú)創(chuàng)性、簡(jiǎn)單、易行，使得周?chē)头伟┑脑缙谠\斷較前有了明顯的提高。腫瘤標(biāo)志物具有重復(fù)性好及取材方便的特點(diǎn)，肺癌血清標(biāo)志物的檢測(cè)在肺腫瘤良惡性的鑒別診斷、肺癌的早期診斷、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后判斷等方面具有重要價(jià)值，而癌胚抗原 (CEA)是最早發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物，它存在于2～6月齡胎兒胃腸道組織中，也存在于消化道腫瘤組織及消化道外的腫瘤如肺癌、乳腺癌及宮頸癌等瘤組織內(nèi)[2]，目前，CEA已經(jīng)作為常用的腫瘤標(biāo)志物，在肺癌的鑒別診斷、療效評(píng)價(jià)及疾病監(jiān)測(cè)等方面有重要價(jià)值。隨著螺旋CT的逐漸普及，胸部螺旋CT已被越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于周?chē)头伟┑脑\斷、預(yù)后及療效評(píng)價(jià)。所以胸部多層螺旋CT在PLC的診斷中，給臨床醫(yī)師提供了更多有用的信息。胸部多層螺旋CT聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物對(duì)PLC的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及提高患者的生存率具有重要作用。本研究旨在回顧性分析PLC患者CT表現(xiàn)及與血清腫瘤標(biāo)志物CEA濃度關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院2012年10月至2014年5月的PLC患者205例。不合并其他肺部良性病變，且不包括其他系統(tǒng)惡性腫瘤，患者入選時(shí)均經(jīng)病理和(或)細(xì)胞學(xué)確診，所有標(biāo)本的獲取征得患者或家屬的知情同意。205例中，男118例，女87例；年齡38～ 91歲，平均(62±7)歲；按病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)特征分類(lèi)，腺癌101例，鱗癌54例,小細(xì)胞肺癌50；……