西格列汀治療二甲雙胍不耐受的新診斷2型糖尿病臨床觀察

李秀梅 楊秀紅 董陸玲

·論著·

西格列汀治療二甲雙胍不耐受的新診斷2型糖尿病臨床觀察

李秀梅 楊秀紅 董陸玲

目的 觀察磷酸西格列汀治療新診斷2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法 對30例初診T2DM患者因胃腸道反應不耐受二甲雙胍，給予磷酸西格列汀治療12周，比較應用磷酸西格列汀治療前后體重指數(BMI)、血糖(PG)、血壓、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、胰島素(FINs)水平、糖化血紅蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)、胰島素抵抗指數(HOMA-IR)及胰島β細胞功能指數(HOMA-β)。結果 治療后患者PG、HbA1c、TC、TG、UAER、hs-CRP、HOMA-IR降低，FINs及HOMA-β增加，差異有統計學意義(P<0.05)，BMI及血壓無明顯變化，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 磷酸西格列汀治療初診T2DM能顯著降糖、調脂、減輕炎性反應、減少尿微量白蛋白，改善胰島素抵抗及胰島β細胞功能。

磷酸西格列汀；初診；2型糖尿病；二甲雙胍

中國成年人2型糖尿病(T2DM)發病率11.6%，該病是由環境、遺傳等多種因素相互作用引起的代謝性疾病。胰島β細胞功能衰退是T2DM的重要病理基礎，多數患者初診為T2DM時已有大于50%的β細胞功能缺失，并且隨著病程的延長，胰島β細胞數目進行性減少及功能逐漸衰竭；而胰島β細胞分泌胰島素缺陷和 α細胞分泌胰高血糖素過高是胰島細胞功能進行性衰退的另一個進展的重要原因，兩者共同作用導致T2DM病情依然會進展。指南推薦新診斷T2DM患者首選二甲雙胍，但在臨床有部分患者不能耐受或不愿接受二甲雙胍治療。胰高血糖素樣肽(GLP-1)可通過促進胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌同時延緩胃排空來發揮降糖作用，生理……