預(yù)見性平衡去骨瓣減壓術(shù)治療額顳部對(duì)沖傷伴顳骨骨折所致急性硬膜下血腫的效果

劉湘

·論著·

預(yù)見性平衡去骨瓣減壓術(shù)治療額顳部對(duì)沖傷伴顳骨骨折所致急性硬膜下血腫的效果

劉湘

目的 分析預(yù)見性平衡去骨瓣減壓術(shù)治療額顳部對(duì)沖傷伴顳骨骨折所致的急性硬膜下血腫效果。方法 選取2010年1月至2015年1月收治的額顳部對(duì)沖傷伴顳骨骨折后畸形硬膜下血腫患者共89例。根據(jù)手術(shù)方法，回顧性分為觀察組和對(duì)照組。觀察組行雙側(cè)去骨瓣開顱手術(shù)，對(duì)照組腦疝側(cè)標(biāo)準(zhǔn)單側(cè)外傷大骨瓣開顱，再行對(duì)側(cè)硬膜外血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)。對(duì)比2組患者的臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 2組患者術(shù)后1、3、7 d顱內(nèi)壓逐漸降低(P<0.05)；觀察組術(shù)后1、3、7 d顱內(nèi)壓顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組術(shù)后6個(gè)月恢復(fù)良好、中度殘疾發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。2組患者的急性腦膨出、癲癇、顱內(nèi)感染、遲發(fā)性出血、腦脊液漏、切口疝發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 采用預(yù)見性平衡去骨瓣減壓術(shù)治療額顳部對(duì)沖傷伴顳骨骨折所致的急性硬膜下血腫可快速降低顱內(nèi)壓，改善患者預(yù)后，安全可靠。

預(yù)見性平衡去骨瓣減壓術(shù)；對(duì)沖傷；急性硬膜下血腫

急性硬膜下血腫是指發(fā)生在顱腦外傷后3 d之內(nèi)，由于腦挫傷導(dǎo)致皮層血管破裂出血，進(jìn)而引起血液在硬膜下腔聚集，患者常伴有顱內(nèi)壓增高，腦組織灌注減低，腦組織缺氧等臨床表現(xiàn)，預(yù)后往往較差[1]。額顳部對(duì)沖傷伴顳骨骨折的顱腦損傷往往較重，其死亡率和致殘率均在各部位的顱腦損傷中高居首位，對(duì)于該類顱腦損傷來(lái)說(shuō)，時(shí)間至關(guān)重要，應(yīng)盡早解除腦組織的受壓[2]。預(yù)見性平衡去骨瓣減壓術(shù)能夠在短時(shí)間內(nèi)一次達(dá)到顱內(nèi)壓平衡，避免中線結(jié)構(gòu)的位移。為此，本研究針對(duì)預(yù)見性平衡去骨瓣減壓術(shù)治療額顳部對(duì)沖傷伴顳骨骨折所致的急性硬膜下血腫效果進(jìn)行分析。……