食管癌淋巴結轉移影響因素及不同淋巴結切除術臨床療效研究

賴鴻章

·論著·

食管癌淋巴結轉移影響因素及不同淋巴結切除術臨床療效研究

賴鴻章

目的 探討食管癌淋巴結轉移影響因素及不同淋巴結切除術臨床療效研究。方法 選擇2010年6月至2012年1月收治的食管癌患者74例作為研究對象，根據不同手術方式分為頸部—右胸—腹部三切口組(n=39)和左胸切口組(n=35)，比較2組患者淋巴結清掃數目、淋巴結轉移率等相關指標，并對淋巴結轉移的危險因素進行多因素Logistic回歸分析。結果 三切口組患者淋巴結清掃數目為(21.53±6.07)個，顯著高于左胸切口組的(13.04±4.28)個，差異有統計學意義(P<0.05)；2組圍術期死亡及并發癥發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)；TNM分期、腫瘤分化程度、腫瘤直徑、浸潤深度對食管癌患者淋巴結轉移有顯著影響(P<0.05)；多因素Logistic回歸分析結果顯示，TNM分期、腫瘤分化程度、腫瘤直徑、浸潤深度是淋巴結轉移的獨立危險因素(P<0.05)；三切口組術后生存率為69.23%，高于左胸切口組的42.86%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 TNM分期、腫瘤分化程度、腫瘤直徑、浸潤深度是食管癌淋巴結轉移的重要危險因素，食管癌行頸部—右胸—腹部三切口術式可提高淋巴結清掃數目，改善患者預后，值得臨床重視。

食管癌；經頸部—右胸—腹部三切口；淋巴結清掃術；淋巴結轉移；影響因素

食管癌是臨床中比較常見的一種惡性腫瘤，目前手術是治療食管癌的主要手段。不過食管癌早期時就容易出現淋巴結轉移，從而對患者的預后造成不良影響[1]。因此，在行手術治療時最大程度提高淋巴結清掃數目，對減少淋巴結轉移，改善患者預后具有重要意義。本研究分析了頸部—右胸—腹部三切口術式與左胸切口術式對食管癌患者預后的影響，旨在為臨床治療提供參考依據。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月至2013年1月我院收治的食管癌患者74例作為研究對象，均經術后病理報告證實，排除遠處轉移、病理資料不完整、術前接受過化療或放療等患者。根據不同手術方式將74例患者分為頸部—右胸—腹部三切口組(n=39)和左胸切口組(n=35)，2組患者在性別比、年齡、TNM分期、發病部位等一般資料上比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見……