ACEI聯合吲達帕胺與氫氯噻嗪對老年高血壓患者的療效比較及對腎功能的影響

陳灝璟 張睿 蔣伏平 龔和禾

·論著·

ACEI聯合吲達帕胺與氫氯噻嗪對老年高血壓患者的療效比較及對腎功能的影響

陳灝璟 張睿 蔣伏平 龔和禾

目的 探討血管緊張素轉化酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI)聯合吲達帕胺與氫氯噻嗪對老年高血壓患者的療效比較及對腎功能的影響。方法 納入2014年1月至2015年1月收治的144例老年高血壓患者，依據隨機數字表法隨機分為吲達帕胺組(n=72)與氫氯噻嗪組(n=72)。2組患者均給予ACEI治療。吲達帕胺組在ACEI基礎上結合吲達帕胺，氫氯噻嗪組在ACEI基礎上結合氫氯噻嗪。2組療程均為8周。對比分析2組治療療效，治療前后血壓和腎功能水平變化及治療期間藥物不良反應發生情況。結果 吲達帕胺組總有效率(87.50%)高于氫氯噻嗪組(72.22%)，差異有統計學意義(P<0.05)；治療后DBP和SBP吲達帕胺組與氫氯噻嗪組較治療前下降(P<0.05)；治療后DBP和SBP吲達帕胺組低于氫氯噻嗪組(P<0.05)；治療后SCr和BUN吲達帕胺組與氫氯噻嗪組較治療前下降(P<0.05)；治療后SCr和BUN吲達帕胺組低于氫氯噻嗪組(P<0.05)；治療期間2組均未發生明顯藥物不良反應。結論 ACEI聯合吲達帕胺降壓效果優于ACEI聯合氫氯噻嗪，且腎功能改善亦顯著。

血管緊張素轉化酶抑制劑；吲達帕胺；氫氯噻嗪；老年高血壓；療效；腎功能

高血壓是常見的一種心血管疾病，隨著我國人口老齡化的不斷增加，生活水平的不斷改變，高血壓發病率呈上升趨勢不斷增加[1,2]。高血壓嚴重者會并發冠心病、卒中、充血性心力衰竭等，使老年人生活質量受到嚴重影響[3]。故而，有效的治療方法具有重要意義。血管緊張素轉化酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI)是有效的一類降壓藥物，各種ACEI制劑對于老年立位血壓和臥位血壓均有有效的治療效果[4]。吲達帕胺是具有擴血管作用的一種長效利尿劑，具有良好的降壓作用，還可減少高血壓的危險因素，保護腎臟[5]。氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，很早已應用于臨床，但其具體降壓機制尚不十分明確[6]。……