地佐辛復合地塞米松預注用于老年人工股骨頭置換術的效果分析

李濤 苗秀娟 聶新法

·論著·

地佐辛復合地塞米松預注用于老年人工股骨頭置換術的效果分析

李濤 苗秀娟 聶新法

目的 觀察預注地佐辛復合地塞米松用于老年人工股骨頭置換術患者的臨床效果。方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期在腰硬聯合麻醉下行人工股骨頭置換術患者，隨機均分為觀察組和對照組，每組40例。麻醉前15 min，觀察組靜脈注射地佐辛0.1 mg/kg+地塞米松10 mg，對照組靜脈注射相應0.9%氯化鈉溶液；術畢前15 min，對照組靜脈注射地佐辛0.1 mg/kg+地塞米松10 mg，觀察組靜脈注射相應0.9%氯化鈉溶液，術畢均行患者自控靜脈鎮痛。記錄麻醉前15 min、擺放體位VAS評分，比較麻醉前15 min、擺放體位、麻醉后15 min平均動脈壓(MAP)、心率(HR)變化，記錄術后4、8、12、24 h VAS評分，比較術后24 h鎮痛藥需要量和不良反應。結果 觀察組擺放體位VAS評分和MAP、HR明顯低于對照組(P<0.05)。觀察組術后8、12、24 h VAS評分和術后24 h鎮痛藥需要量顯著少于對照組(P<0.05)。2組不良反應比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 預注地佐辛復合地塞米松明顯減輕老年人工股骨頭置換術患者擺放體位時疼痛和應激反應，減輕術后疼痛和術后24 h鎮痛藥需要量。

地佐辛；地塞米松；老年人工股骨頭置換術；效果

股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折和股骨頭無菌性壞死等是骨科常見老年疾病，隨著老年社會來臨，發病率逐步上升。人工股骨頭置換術是治療上述疾病的有效方法，但圍術期疼痛不僅增加軀體痛苦，易誘發心血管反應、內分泌反應等，而且增加肺部感染、靜脈血栓、褥瘡等術后并發癥，影響身心康復[1]。地佐辛是阿片受體激動-拮抗劑，是圍術期常用的鎮痛藥物，具有超前鎮痛作用[2]。地佐辛復合地塞米松雖能改善術后鎮痛效果[3]，但在老年人工股骨頭置換術患者中的應用研究鮮有報道。……