右美托咪定輔助鎮靜對老年患者椎管內麻醉術后睡眠功能的影響

溫亞彬 顏如玉 馬曉靜 趙通 王維剛 趙建輝 姜博 宋鐵鷹

·論著·

右美托咪定輔助鎮靜對老年患者椎管內麻醉術后睡眠功能的影響

溫亞彬 顏如玉 馬曉靜 趙通 王維剛 趙建輝 姜博 宋鐵鷹

目的 評價右美托咪定輔助鎮靜對老年患者行椎管內麻醉術后睡眠功能的影響。方法 選取2015年3～7月在石家莊市第一醫院擇期于腰硬聯合麻醉下行經尿道前列腺電切術老年患者60例，年齡65～80歲，ASA分級Ⅰ～Ⅱ，根據美國心臟病學會1928年心功能分級標準，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無嚴重呼吸系統疾病。所有患者術前均采用匹茲堡睡眠質量評估量表(PSQI)評估睡眠質量，PSQI總分≤7分為睡眠正常者，PSQI>7分為睡眠功能障礙者。選擇PSQI≤7分，即睡眠正常者。根據隨機數字表法將患者隨機分為對照組(C組)和右美托咪定組(D組)，每組30例。比較2組患者一般情況、不良反應、VAS評分、Ramsay鎮靜評分及PSQI評分表。結果 2組患者比較，D組心動過緩發生率明顯增加(P<0.05)，惡心、嘔吐發生率明顯降低，差異有統計學意義(P<0.05)；C組術日的睡眠功能障礙患者例數明顯增加，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 右美托咪定在椎管內麻醉中用于輔助鎮靜可在一定程度上改善術后患者的睡眠功能。

右美托咪定;老年;麻醉,椎管內;睡眠障礙

隨著醫療水平的不斷進步，麻醉醫師的工作不再僅僅是局限于手術室內，越來越多的是走出手術室，來到患者身邊。術后睡眠功能障礙是術后腦功能障礙的表現之一，會導致患者血流動力學不平穩，免疫功能降低，患者易煩躁焦慮，甚至引起嚴重焦慮抑郁，影響患者預后。睡眠功能障礙指睡眠-覺醒過程中表現出來的各種功能障礙，睡眠質量下降常常是人們的主訴，在成年人群中長期睡眠障礙可多至30%[1]。老年人對睡眠的不滿意率在20%～50%，并因國家和地區而異[2]。在……