硬膜外穿刺正壓注射器與囊泡壓力指示注射器臨床應用效果比較

侯俊梅 賈文平 趙菲菲

·論著·

硬膜外穿刺正壓注射器與囊泡壓力指示注射器臨床應用效果比較

侯俊梅 賈文平 趙菲菲

目的 通過臨床應用觀察硬膜外穿刺正壓注射器與囊泡壓力指示注射器的顯示效果，評價硬膜外穿刺正壓注射器的臨床應用價值。方法 選取行擇期手術需硬膜外麻醉的患者240例，隨機分為對照組和觀察組，每組120例。對照組行硬膜外穿刺時使用囊泡壓力指示注射器，觀察組穿刺時使用硬膜外穿刺正壓注射器，記錄2組穿刺成功和失敗的例數并計算出百分率，觀察置管是否順利，有無誤入血管、蛛網膜下腔、神經損傷等穿刺并發癥以及麻醉的效果。結果 觀察組硬膜外穿刺有3例顯示不明確，失敗率為2.50%，有117例顯示明確，顯示成功率為97.50%。對照組有2例顯示不明確，失敗率為1.67%，有118例顯示清晰，顯示成功率為98.33%。2組比較無統計學意義(P>0.05)。兩2組患者硬膜外導管置入情況，誤入血管、蛛網膜下腔、神經損傷等穿刺并發癥以及麻醉效果等情況對比無統計學意義(P>0.05)。結論 硬膜外穿刺正壓注射器在穿刺成功時可發出客觀信號，穿刺顯示的效果及其他觀察指標與使用囊泡壓力指示注射器組基本相同。

硬膜外腔；穿刺術；正壓指示法；裝置

硬膜外穿刺是行硬膜外麻醉、腰硬聯合麻醉及進行某些疼痛治療的關鍵技術，成人從皮膚至硬膜外間隙的距離約為3～5 cm[1]，而腰段黃韌帶與硬膜只有2～6 mm的距離[2]，由于該間隙小且穿刺屬于盲探性操作，存在一定的失敗……