老年膽結(jié)石患者運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理效果分析

孟凡明

【摘要】目的：探討老年膽結(jié)石患者運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例老年膽結(jié)石患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對(duì)照組為12.5%，組間差異顯著，p<0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，顯著高于對(duì)照組77.5%，p<0.05。結(jié)論：老年膽結(jié)石患者運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年膽結(jié)石；中醫(yī)護(hù)理；護(hù)理效果

膽結(jié)石屬于臨床膽道系統(tǒng)常見疾病，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、畏寒、惡心嘔吐、發(fā)熱與黃疸，其癥狀與結(jié)石具體大小種類、膽道梗阻情況以及感染情況有密切關(guān)系。該疾病存在多種并發(fā)癥，因此，除了專業(yè)治療干預(yù)，護(hù)理工作的專業(yè)性也直接影響了治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例老年膽結(jié)石患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性16例，女性24例；年齡范圍為60歲至72歲，平均年齡為（64.5±3.1）歲；文化程度上，初中及以下者為24例，高中14例，大學(xué)者2例；觀察組男性15例，女性25例；年齡范圍為60歲至73歲，平均年齡為（66.7±3.2）歲；文化程度上，初中及以下者為27例，高中12例，大學(xué)者1例；兩組患者在基本年齡、性別、文化程度等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。同時(shí)兩組患者均同意相關(guān)治療護(hù)理與研究進(jìn)行，簽署相關(guān)同意書，積極配合治療護(hù)理工作開展。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，局提出操作如下：

1.2.1 情志護(hù)理

患者會(huì)由于自己疾病反復(fù)和生理不適感會(huì)產(chǎn)生心理上不同程度的消極心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)于手術(shù)治療等產(chǎn)生的反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致心理問(wèn)題加重。要充分的做好患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)其擔(dān)憂、自卑、恐懼等不良情緒問(wèn)題做對(duì)應(yīng)的解答安撫，強(qiáng)調(diào)積極治療的重要性、專業(yè)性與成熟性，說(shuō)明情緒不佳也會(huì)導(dǎo)致疾病治療的阻礙，提升患者對(duì)自身精神狀態(tài)的關(guān)注，提高治療配合度[2-3]。

1.2.2 中藥沐足護(hù)理

中藥沐足可以在一定程度上促進(jìn)血液循環(huán)改善，有利于機(jī)體新陳代謝，從而有助于手術(shù)切口快速愈合，將中藥成分進(jìn)行水煎后取汁4至5L，而后將藥物放入足浴盆中，囑咐患者在每天睡前做雙足的浸泡，水要沒過(guò)腳踝部位，水溫保持在39℃至45℃，時(shí)長(zhǎng)保持在半小時(shí)。而對(duì)于有心臟疾病、足部炎癥、足部皮膚病和外傷、腦溢血、出血性疾病以及血栓患者要禁止使用，要注意患者使用禁忌問(wèn)題。

1.2.3 耳穴壓豆

通過(guò)耳穴壓豆可以有效的達(dá)到術(shù)后降低炎癥與疼痛的作用，同時(shí)還可以放松精神，改善緊張焦慮的情緒，提升睡眠質(zhì)量。操作上需要對(duì)耳廓做全面清潔，通過(guò)棉棒對(duì)穴位做對(duì)應(yīng)的按壓，確定壓痛點(diǎn)，而后將王不留行籽配合膠布做穴位固定，進(jìn)行輕度按壓，保證患者有身體發(fā)熱感。同時(shí)囑咐患者通過(guò)每天定時(shí)的穴位按壓來(lái)提升效果，每穴位3至4次。護(hù)理中要嚴(yán)格做好消毒處理，不可對(duì)皮膚造成損害，避免感染。如果有心臟病則禁止使用。

1.2.4 電針護(hù)理

可以通過(guò)電針來(lái)促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，幫助體內(nèi)毒素排出。電針時(shí)長(zhǎng)為1h，依據(jù)實(shí)際情況做好電流調(diào)控，以患者可以忍受為佳。每天見2次，1療程為5次，一把持續(xù)2至3療程。同時(shí)操作中避免患者疲勞、緊張、饑餓感，預(yù)防暈針。如果有暈針要及時(shí)拔針。同時(shí)要做好禁忌人群管理，如果有出血與皮膚感染則不適宜采用該護(hù)理方式。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥與護(hù)理滿意度情況。并發(fā)癥主要觀察急性膽囊炎、胰腺炎、Mirizz綜合征等。護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行，滿分為100分，90分以上為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意，滿意率為80分以上群體的總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況

見表1，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對(duì)照組為12.5%，組間差異顯著，p<0.05；

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

見表2，在護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，顯著高于對(duì)照組77.5%，p<0.05。

3 討論

由于屬于老年患者，其合并疾病較多，如糖尿病、高血壓、冠心病等情況，因此，在中醫(yī)護(hù)理中要充分的關(guān)注到老年患者身體的綜合情況，避免護(hù)理方式的禁忌操作。中醫(yī)護(hù)理方式雖然有較好的治療輔助效果，但是如果患者不適宜使用則會(huì)產(chǎn)生相反的有害效果。尤其是患者有冠心病等心臟問(wèn)題時(shí)，在護(hù)理中尤為需要謹(jǐn)慎處理，做好患者綜合情況的全面掌握。在護(hù)理中，由于老年患者對(duì)于疾病與治療有較大的恐懼與焦慮感，因此，要充分的掌握患者心理其中要積極的發(fā)揮家屬的作用，讓家屬做好陪伴，提供更為舒適的生活照料，讓患者在治療期間能夠有更舒適的體驗(yàn)感受，避免不適感加重心理負(fù)擔(dān)。要做好家屬的溝通工作，提升家屬對(duì)治療與護(hù)理工作的配合度。避免家屬不良情緒傳導(dǎo)給患者，要提供患者積極的心理支持。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何珊，王曉娜，楊金娜等.老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（14）：205-206.

[2]朱建月.老年膽結(jié)石患者57例圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，（6）：83-84.

[3]黃雪輝.80例老年膽結(jié)石患者手術(shù)臨床護(hù)理分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：353.