腦血栓后自理缺陷患者實施運動護理程序的臨床作用分析

馮美琴（云南省曲靖市第二人民醫院，云南曲靖655000）

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腦血栓后自理缺陷患者實施運動護理程序的臨床作用分析

馮美琴
（云南省曲靖市第二人民醫院，云南曲靖655000）

【摘要】目的探討運動護理程序在腦血栓后自理缺陷患者臨床康復過程中的應用價值。方法抽取2013 年6月-2014年5月我科收治的腦血栓后自理缺陷的患者63例，將其設為對照組，臨床恢復過程中接受常規護理干預。抽取2014年6月-2015年5月我科收治的63例條件相似患者，早期給予患者運動護理，將其設為觀察組。結果兩組腦血栓后自理缺陷患者患者接受不同的臨床護理干預，結果顯示兩組患者的生活質量改善及焦慮抑郁狀況對比，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床中，應用運動護理程序給予腦血栓后自理缺陷患者護理干預，可有效提高患者生活質量，降低焦慮抑郁的發生。

【關鍵詞】腦血栓；自理缺陷；運動護理程序；生活質量；焦慮抑郁

腦血栓是臨床較為常見的老年疾病，男性的發病率高于女性，是腦梗死最常見的類型，易引發肢體功能障礙、失語等后遺癥，為患者自理能力帶來嚴重影響，因而采取合理的護理手段改善患者肢體等功能，幫助患者恢復自理能力尤為重要[1]。本文以我科收治的126例腦血栓后自理缺陷為例，探討運動護理程序在腦血栓后自理缺陷患者臨床康復過程中的應用價值，現做如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2013年6月-2014年5月期間，我科收治的63例腦血栓后自理缺陷患者，將其設為對照組。并抽取2014年6月-2015年5月期間我科接診收治的63例腦血栓后自理缺陷患者患者，將其設為觀察組。對照組中，男性39例，女性24例，年齡在35-84歲之間，平均年齡為（59.98±3.19）歲，病程在10 天-125天之間，平均病程為（35.94±2.39）天。觀察組中，男性45例，女性18例，年齡在33-86歲之間，平均年齡為（59.51±3.15）歲，病程在12天-131天之間，平均病程為（36.27±2.31）天。給予2組的腦血栓后自理缺陷患者基本資料對比，差異較小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法給予對照組63例腦血栓后自理缺陷患者常規護理干預，建立常規的責任排班制度，在護士長領導下開展各項護理工作。

1.2.2觀察組運動護理干預方法給予觀察組的63例患者運動護理干預，采用運動護理程序。

（1）心理護理。通常腦血栓的發病較急，而且預后較差，患者發病后會失去生活自理能力，對于多數患者而言，接受自己的現實情況存在一定的難度，同時會表現出恐懼、不安、抑郁等心理，還有患者拒絕臨床治療。面對這樣的情況需要給予患者心理護理，為患者講解疾病的相關知識，加強與患者的溝通，減輕和緩解患者的壓力，提高患者臨床治療的積極性，提高患者對疾病的認識，并使患者認識到臨床治療的重要性。

（2）康復訓練。指導患者每天做康復訓練，包括上肢訓練、坐位鍛煉、站立鍛煉、步行鍛煉等。上肢訓練：指導患者每天做手臂抬起和放下練習，并對其手臂進行按摩，將手指展開并握拳，有利于促進血液、淋巴等循環。坐位鍛煉：患者每天保持坐姿半小時，保持坐姿過程中要確保用力，尤其對于患肢。站立訓練：幫助患者分開兩腿，要求手臂保持下垂，患肢盡量運動。步行鍛煉：在護士的幫助下，做好前傾、站直、屈膝等工作，在實際活動訓練過程中，要最大限度確保患者的安全，根據患者的實際情況逐漸增加活動的難度。

1.3觀察指標

1.3.1腦血栓后自理缺陷患者生活質量改善方面的調查指標在對腦血栓后自理缺陷患者的生活質量進行判定的過程中，主要參照KPS評分標準進行評分，治療前后生活質量評分增加的分值在10分以上，則屬于生活質量改善；如果治療前后生活質量評分減少的分值在10分以上，則屬于生活質量下降；治療前后生活質量評分增加或減少的分值在10分以下，則屬于生活質量穩定[2]。

1.3.2對腦血栓后自理缺陷患者焦慮狀況進行測評主要采用焦慮自評量表（SAS），包括20個項目，采用1-4級評分法，并將20個項目中的分數加起來，并將得分乘以1.25，分數越高說明焦慮程度越高[3]。

1.4統計學分析

本次研究中，選擇統計學軟件SPSS17.0完成本組試驗腦血栓后自理缺陷患者臨床數據的統計分析，選擇卡方（χ2）檢驗以率[n（%）]形式表示計數資料，選用（t）檢驗(±s)，以P<0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組腦血栓后自理缺陷患者的生活質量改善情況

通過臨床護理，兩組腦血栓后自理缺陷患者生活質量改善率對比，差異明顯（P＜0.05）。可參見表1。

2.2兩組腦血栓后自理缺陷患者焦慮評分情況

兩組腦血栓后自理缺陷患者焦慮評分情況對比，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組老腦血栓后自理缺陷患者的生活質量情況對比[n(%)]

表2　兩組患者SAS評分情況對比（±s）

表2　兩組患者SAS評分情況對比（±s）

組別觀察組對照組例數（n）63 63護理前44.39±5.09 44.18±4.97護理后16.15±3.47 27.67±4.92

3　討　論

在神經內科腦血栓屬于常見且多發的疾病之一，同時具有較高的致殘率和死亡率，主要在腦動脈主干或者其他表皮層，發生動脈粥樣硬化等病變，進而出現血管閉塞現象，在此基礎上形成腦血栓[4]。通過對近年來腦血栓的發病情況進行調查和了解，顯示其發病率較高，且呈現逐年升高的趨勢，同時患者會表現出不同程度的并發癥，患者的生活質量和身心健康受到嚴重的影響。顯然需要對腦血栓患者進行臨床護理干預，尤其對于腦血栓后自理缺陷患者[5]。

在腦血栓后自理缺陷患者的臨床護理過程中，幫助患者建立信心非常重要，患者有足夠的信心康復，則在一定程度提高臨床恢復的速度，由于患者受到病痛的折磨，會表現出嚴重的情緒低落，如果患者臨床配合的積極性較差，則將對臨床康復造成嚴重的影響。因而需要采用心理療法干預腦血栓后自理缺陷患者，為患者講解腦血栓的相關知識，包括康復方法、康復階段的注意事項、發病原因等等，與患者保持良好溝通，使患者每天保持好的心情，協助患者家屬精心照顧患者[6]。

另外在腦血栓后自理缺陷患者護理中，活動程序干預至關重要，上肢訓練、坐位鍛煉、站立鍛煉、步行鍛煉等，根據患者的實際情況為其制定科學的運動康復計劃，同時確保患者的安全，各具患者的康復情況逐漸增加活動的難度。通過運動訓練可有效達到刺激中樞神經系統的效果，從而促進神經功能的恢復，恢復中樞神經后，有利于促進語言功能，通過運動訓練有利于降低肌肉萎縮的發生率，減輕患者關節變形[7]。

本研究顯示給予觀察組腦血栓后自理缺陷患者運動護理干預，結果顯示患者的生活質量較高，焦慮抑郁發生率降低。

參考文獻

［1］李美玲,薛玲.對腦血栓后自理缺陷患者采取活動護理程序方式的臨床意義[J].中國現代藥物應用,2015,12(20):193- 194.

［2］鄭丹鳳.神經內科護理-腦血栓后自理缺陷患者實施運動護理程序的臨床作用分析[J].中國實用醫藥,2014,13(33):199- 200.

［3］宋立新,陳惠珍,楊艷,和金玲.運用護理程序對腦血栓后自理缺陷病人的護理[J].護士進修雜志,2010,29(07):530- 531.

［4］崔福秀,王玉英.運用護理程序對腦血栓后自理缺陷病人的護理[J].青海醫藥雜志,2013,16(06):240- 241.

［5］崔福秀,王玉英.運用護理程序對腦血栓后自理缺陷病人的護理[J].中國基層醫藥,2012,34(05):39- 40.

［6］祝芃,李靜雅,何冰.自理學說在腦卒中患者康復護理程序中的應用觀察[J].臨床軍醫雜志,2014,35(05):193- 194.

［7］時秀鋒.臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復護理中的應用研究[D].泰山醫學院,2013.15- 17.

■論著／冠心病■

作者簡介：馮美琴，1979年生，女，漢族，云南曲靖人，大學本科，主管護師，主要從事臨床護理方面工作。