兒童反復肺炎與機體免疫功能和炎性相關因子的關系研究

張立梅

075700　河北省蔚縣人民醫院兒科

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·論著·

兒童反復肺炎與機體免疫功能和炎性相關因子的關系研究

張立梅

075700河北省蔚縣人民醫院兒科

【摘要】目的研究兒童反復肺炎與機體免疫功能和炎性相關因子的關系。方法選取兒童反復肺炎46例作為反復肺炎組，選取同期查體健康患兒50例作為對照組，抽取受檢患兒清晨空腹肘靜脈血，比較2組血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)水平，并對IgG亞類(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)水平進行測定，比較2組外周血T細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD(25)+Treg、CD(19)+、CD4+/CD8+)、炎性因子[血白介素-8(IL-8)、IL-17]和人β防御素(hBD-1、hBD-2)水平，同時測定NK細胞的比例。結果反復肺炎組患兒IgG和IgA水平均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，反復肺炎組IgM水平低于對照組，但差異無統計學意義(P>0.05)。反復肺炎組IgG1水平高于對照組，而IgG2和IgG4水平低于對照組，差異有統計學意義(P>0.05)。2組IgG3水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)。反復肺炎組CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD(25)+Treg、CD4+/CD8+水平均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，反復肺炎組CD19+水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。反復肺炎組IL-8、IL-17水平高于對照組，hBD-1、NK細胞水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，2組hBD-2水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論反復肺炎患兒存在免疫球蛋白IgG和IgA、T淋巴細胞、B細胞、NK細胞、hBD-1細胞低水平表達，IL-8和IL-17高水平表達，說明反復肺炎患兒存在體液、細胞免疫功能紊亂，同時呼吸系統防御能力降低，這可能是兒童反復肺炎病程遷延的原因之一。

【關鍵詞】兒童；肺炎，反復；免疫功能；炎性因子；人β防御素

研究發現，肺炎已成為兒童致死的主要病因，由于細菌對抗生素耐藥性的升高，其發病率無下降趨勢[1-3]。兒童肺炎中反復肺炎由于病因復雜、患兒病情反復，給患兒生長發育和家庭造成一定影響。兒童反復肺炎的病因一般是先天性或獲得性呼吸系統解剖異常、先天性心臟病、呼吸道吸入、免疫缺陷、哮喘、支原體肺炎治療不愈、原發性纖毛不動綜合征、囊性纖維化、微量元素缺乏等，其中免疫功能紊亂一直是研究的熱點[4]。免疫……