探討1155例肺結核患者的ABO血型分布

裴靜璇，熊國亮，劉珍瓊，辛茶香(江西省胸科醫院檢驗科，江西南昌333006)

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探討1155例肺結核患者的ABO血型分布

裴靜璇，熊國亮，劉珍瓊，辛茶香
(江西省胸科醫院檢驗科，江西南昌333006)

摘要:目的探討肺結核患者ABO血型分布情況。方法對不同性別的肺結核患者ABO血型分布進行系統分析，并與相關文獻報道的南昌地區漢族人口ABO血型分布進行比較。結果男性肺結核患者血型呈O>A>B>AB分布，女性肺結核患者血型呈A>O>B>AB分布，但男女血型構成比無統計學意義；肺結核患者中ABO血型與南昌地區漢族人口血型分布差異無統計學意義。結論肺結核是一種多因素疾病，單一的ABO血型因素可能與肺結核發生是無關的。

關鍵詞：肺結核；ABO血型；流行病學

結核病是由結核分枝桿菌感染引起，是呼吸道傳播的傳染性疾病，并且隨著耐藥菌株的出現，近年來有逐漸上升趨勢。據世界衛生組織(World Health Organization，WHO)2014年全球肺結核控制報告顯示2013年全球新發肺結核患者900萬，死于肺結核者約150萬，我國肺結核發病人數為全球第2[1]。研究表明[2]，全球感染過結核分枝桿菌約有1/3的人群，但在感染人群中，不到10%的感染者發展為肺結核，這說明個體對于肺結核具有遺傳易感性。

ABO血型系統是人體非常穩定的一組遺傳性狀[3]。自首次發現血型抗原A與胃癌發病相關[4]，ABO血型與疾病之間的關系就備受關注。多項研究顯示，血型與多種惡性腫瘤的發生和預后密切相關[5]，某些看來與造血系統無關的疾病實際上可能與紅細胞血型抗原有關[6]，研究證實血型基因與心腦血管疾病的發病機制有關[7，8]。

血型與疾病的關系一直是人們所關注的問題。為了了解ABO血型系統與肺結核的關系，我們對臨床肺結核患者ABO血型分布進行系統分析，并與本地區漢族人口ABO血型分布進行統計分析。

1　資料與方法

1.1樣本來源隨機收集了本院2014年1月至2014年12月1155例肺結核住院患者。結核病確診依據[9]：①痰、胸水結核分支桿菌呈陽性，或活組織檢查呈結核特征性病變；②X線胸片肺及其它部出現結核特征性病灶；③臨床結核中毒癥狀明顯、其它檢查符合結核性特征；④抗結核治療后病灶、胸水吸收快。具備上述標準三項以上者方可確診。

1155例患者均根據病史、癥狀、體征、實驗室檢驗、CT等確診為肺結核。其中男性患者830例，A、B、O、AB血型分別是271例、193例、290例、76例；女性患者325例，A、B、O、AB血型分別是114例、76例、113例、22例。

1.2試劑與儀器⑴上海F-800離心機由上海醫療器械（集團）有限公司手術器械廠生產。⑵低離子溶液試劑由珠海貝索生物技術有限公司公司生產。⑶抗A抗B血型定型試劑（單克隆抗體）由北京金豪制藥股份有限公司生產。⑷人ABO血型反定型用紅細胞試劑盒由上海血液生物醫藥有限責任公司生產。所有試劑均在有效期內使用。

1.3檢測方法按說明書進行試管法正反ABO血型定型。血型鑒定：根據《中華人民共和國臨床檢驗操作規程》中規定的ABO血型鑒定法進行血型鑒定。

1.4統計學方法用SPSS 17.0軟件進行統計分析，構成比比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1患者血型分布1155例肺結核患者中，A型血患者385例（33.33%），B、O及AB型分別是269例（23.29%）、403例（34.89%）、98例（8.48%），患者血型分布O>A>B>AB。男性830例肺結核患者中，A型血患者271例（32.65%），B、O及AB型分別是193例（23.25%）、290例（34.94%）、9.16%，男性患者血型分布O>A>B>AB；女性325例肺結核患者中，A型血患者114例（35.08%），B、O及AB型分別是76例（23.38%）、113例(34.77% )、22例(6.77%)，女性患者血型分布A>O>B>AB。經統計學分析，肺結核患者中男、女ABO血型構成比差異無統計學意義(P>0.05)(χ2=1.985，P=0.576)（見表1）。

表1　1155例肺結核患者男女ABO血型分布

2.2與南昌地區漢族人口血型分布比較據報道[10]南昌地區漢族人口的血型分布為：A型(31．45%)，B 型(24．11%)，O型(36．27%)，AB型(8．13%)。經統計學處理肺結核患者中ABO血型與正常人血型分布差異無統計學意義(P>0.05)(χ2=3.329，P=0.344)。（見表2）。

表2　肺結核患者與南昌地區漢族人口ABO血型分布比較（%）

3　討論

ABO血型是人類紅細胞表面的一種抗原，根據紅細胞上有無A和/或B抗原命名，分為A型、B型、O型以及AB型等4種不同的血型，具有遺傳性。近年來報道了ABO血型與多種疾病之間的聯系，某些心腦血管疾病可能與ABO血型有關[11，12]，許多惡性腫瘤如子宮癌、乳腺癌和卵巢癌等與血型的分布特點和血型抗原異常表達有關[5，13]，但也有研究顯示，乳腺癌患者血型與乳腺癌發生風險之間沒有關系[14，15]。1970年印度報導肺結核病中A型血比例較大，且AB血型人明顯高于健康人。而本次調查顯示肺結核男女血型構成比無統計學意義(P>0.05)(χ2=1.985，P=0.576)，且肺結核患者與本地區漢族人口ABO血型分布差異無統計學意義(P >0.05)(χ2=3.329，P=0.344)。由于肺結核是一種多因素疾病，單一的ABO血型因素可能與肺結核發生是無關的。但結論的準確性有待進一步證實，應該進一步增加更大的樣本量，進行多方面的研究、探索。

參考文獻

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·輸血與檢驗·

(收稿日期2015-11-23；修回日期2016-01-28)

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.02.042

中圖分類號：R457.1+1，R521，R378.91+1

文獻標識碼：A

文章編號：1674-1129(2016)02-0242-02