道已定 任猶重——關于“十三五”社會保障體系建設重點任務的思考

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道已定 任猶重——關于“十三五”社會保障體系建設重點任務的思考

“十三五”正式開局了！這是全面建成小康社會的決勝階段。黨的十八屆五中全會確定了“建立更加公平更可持續的社會保障制度”的目標，為未來5年乃至更長時期社會保障體系建設劃下了“道”。社會保險工作要瞄準這個“標”、沿著這個“道”，努力完成10個方面的重大任務。

深化養老保險改革，完善政策，實現制度基本定型。隨著機關事業單位養老保險制度改革方案的出臺實施，自上世紀90年代開始的我國養老保險制度體系建設完成了最后一塊拼圖，“十二五”時期實現了養老保險在制度層面對各類群體的全面覆蓋。在此基礎上，“十三五”時期需在3個層面深化改革、完善政策、健全體系。

技術改進層面的措施主要是完善個人賬戶政策，特別是優化記賬利率政策及余額繼承政策，健全多繳多得的激勵機制。需要深入研究的問題有：按照精算平衡原則，針對人口預期壽命延長的實際情況修訂個人賬戶養老金計發系數；研究實行全額/減額養老金標準，促進繳費年限延長等。

制度建設層面的任務包括：出臺漸進式延遲退休年齡方案，進行“社會預熱”，適時啟動實施。實行職工基礎養老金全國統籌，重點是妥善處理中央與地方以及地方之間的關系。建立遺屬津貼、病殘津貼，形成“老遺殘”一體化的制度安排。完善籌資機制，明確政府的財政投入責任和標準，拓寬籌資渠道，劃轉部分國有資本充實社保基金，增加戰略儲備。

戰略謀劃層面的目標是：通過深化改革，實現養老保險制度的基本定型。確定這一戰略性目標，有助于明確體系建設的統一方向，避免各項改革舉措相互摩擦、減弱綜合效應；有利于保持制度改革和體系建設的延續性，防止在基本模式上反復折騰，影響其可持續性；同時穩定社會預期，增強群眾對制度穩固性的信心。

基本實現社會保險對法定人員全覆蓋。工傷、失業、生育保險的法定覆蓋人群主要是職業勞動者，需根據城鎮化進程、產業形態和就業方式變化，進一步擴大覆蓋面。醫療保險法定覆蓋全體公民，目前參保13億多人，“全民醫?；緦崿F”。養老保險法定覆蓋全體適齡人員，目前參保8.5億人，尚有不小差距。因此，“十三五”時期要把基本養老保險全覆蓋作為優先的、硬性的指標。分析人口結構，養老保險適齡人口約為10.5億人，以參保率95%為全覆蓋的基準，應在規劃期末達到10億人左右，即未來5年需增加1.5億人參保。這項任務十分繁重，要大力實施全民參保計劃，優化養老保險關系轉移接續政策，實現人人享有基本養老保險的目標。

全民參保計劃

全民參保計劃始于一年多前。2014年7月，人社部宣布啟動全民參保登記計劃，旨在摸清法律和政策規定范圍內所有用人單位及個人的參保狀況。

實現基本醫療保險城鄉統籌?；踞t保的城鄉分割管理弊端多多，損害群眾利益，浪費公共資源，是二元治理結構的典型表現。十八屆二中全會已作出整合城鄉醫保管理體制的決策，但目前多數地區仍未實現，五中全會再次提出“整合城鄉居民醫保政策和經辦管理”。落實中央決策，不應再繼續無謂的爭辯，需要的是實際行動。現在，全國已經有9個省級地區完成了城鄉醫保制度整合，由人社部門統一管理；“十二五”期間，人社部門僅用一年多時間，就順利實現城鄉基本養老保險制度整合統一。這些都提供了可資借鑒的實踐經驗，提供了理順管理體制的成功路徑。五中全會建議還明確要求“發揮醫保控費作用”，指明了通過外部監督來抑制醫療費用持續高漲的機制。我們應以群眾利益最大化為出發點，摒棄部門局限，積極推進城鄉醫保統籌。完善醫保制度，還要深化付費制度改革，研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策，理順藥品價格，支持建立分級診療制度。

探索建立長期護理保險制度。20多年來，我國一直實行5項基本社會保險制度。但老齡化高峰期臨近的嚴峻挑戰，將建立長期護理保險制度問題提上了日程。在探索中，需對3個方面進行深入研究：其一，在體系框架上，老年護理需求橫跨養老和醫療保險，是現有兩項制度無法分別單獨容納的。較好的方案是，建立專項制度，使之成為第六大險種。其二，在制度功能上，這一制度綜合了醫療護理和老年照顧服務，實踐中應避免只關注“護理”而忽略“照顧”；而老年護理和照顧又有臨時性和長期性的區別，社會保險應更重視化解個人和家庭難以承受的長期性經濟風險，因此應突出“長期”。在各地實踐探索的基礎上，可考慮將這一制度定名為“長期照護保險”。其三，在機制設計上，我國已全面確立市場經濟體制，建立這項制度務必充分發揮市場機制的作用和家庭功能，不能由政府全包下來；但基于我國老齡化的特殊形勢，也需要政府積極組織引導。

穩步提高保障水平。五中全會確立了全面減貧的目標。社保體系建設要與這一目標緊密契合，在經濟發展的基礎上穩步提高保障水平，實現全體人民共同邁入全面小康社會。隨著機關事業單位實施養老保險制度改革，已經有條件平衡各方、兼顧城鄉、統籌安排，及早出臺基本養老金正常調整機制。特別應圍繞“我國現行標準下農村貧困人口實現脫貧”的目標，對提高農村居民基本養老金水平予以適當傾斜，并在控制不合理醫療費的基礎上提高基本醫保的實際支付比例，以期大大減少因老致貧、因病返貧現象。

建立公開透明的社會保障基金安全監控機制。社?；鸺扔袀€人繳費、用人單位供款，也有政府投入，是典型的公共基金，除了強化人社部門內部監控、財政監督和審計外，特別需要接受公眾監督?！笆濉逼陂g應在兩方面制度建設上邁出堅實步伐。一是社會保險基金預算已試編5年多，逐步成熟，可考慮適時將社保基金預決算提交相應各級人代會審議批準，體現和加強人大監督。二是積極探索社會監督的有效形式，支持由繳費人員和單位、各方面專家、政府部門、媒體等代表組成實體性監督機構，健全信息披露制度，使社?；鹫嬲陉柟庀逻\行。

構建多層次社會保障體系。抵御勞動過程中的經濟風險，政府要提供基本保障，各類社會經濟組織、個人和家庭也都承擔各自責任，方能實現“人人參與，人人盡力，人人享有”。要以更強的政策優惠杠桿推動發展企業年金、職業年金、補充醫療保險，并發揮市場機制作用，鼓勵個人儲蓄性養老保險、商業健康（失能、人身傷害）保險，加快補短板，爭取多層次保障體系能在“十三五”大體成形。

打造“互聯網+社?！逼脚_。信息社會、大數據時代，對社保提供高效便捷、更具個性化的公共服務提出了要求，也為社保信息更大范圍運用創造了環境。這方面的主要任務，一是確保在“十三五”期末社會保障卡發行12億張，基本實現全覆蓋，并推進全方位、多功能運用。二是配合就業優先戰略，針對網絡就業創業增多的現實，完善適合新就業形態的社保管理服務措施。三是配合實施網絡強國戰略、“互聯網+”行動計劃，在保證信息安全和個人隱私的前提下，探索將社保系統數億參保人員海量活躍信息納入大數據的方式和路徑，開發利用其社會經濟價值。這是跨界的創新，既需要頂層設計，更需要先行者的實踐。

謀劃2020后更長遠的社會保障發展戰略。老齡化是我國未來幾十年最重大的社會結構變化，它既是嚴峻挑戰，也是重大發展機遇。我們現在著手實現第一個百年目標，眼睛還要盯著第二個百年目標，推動形成社會共識，把應對老齡化高峰期挑戰上升為國家戰略，在政治、經濟、文化、社會等各個層面構建適應老齡化社會的政策體系，努力把傳統人口紅利的消失轉化為社會經濟發展新的“銀發紅利”。

銀發紅利

在老齡化社會，促進養老事業和養老產業健康發展，讓銀發“浪潮”釋放“紅利”。

實行積極的社會保障方針，實現政策功能轉型。100多年來，各國社保制度大都是在經濟轉型或劇烈波動、社會風險高度聚集的時候建立或改革的，因而初期均帶有明顯的被動應對特質；而隨著社會經濟發展，許多國家注重開發其積極功能，充實了一系列預防性政策。我國社會保障發展也會遵循這一規律。現在到了前瞻性謀劃社保功能轉型、提出“積極的社會保障”理念的時候了。圍繞這一理念，現在就需謀劃，逐步加大社保制度中風險預防性政策的比重。

正所謂：

大道通天家國情，

公平正義樹德旌。

近謀遠慮千秋業，

胼手胝足不舍行。