充分利用演練基地，強(qiáng)化高職生《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐操作能力

張向軍　王玨輝

高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)主要是為社會(huì)培養(yǎng)技能型人才，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力極其重要。適應(yīng)這一需求，結(jié)合學(xué)生專業(yè)和課程的具體情況，我們?cè)趮D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地建設(shè)，充分利用演練基地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)和強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前具有了較嫻熟的婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)能力，學(xué)生們能更快更好的適應(yīng)臨床一線的工作。

1加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地建設(shè)[1]

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而演練基地的建設(shè)和使用為此目標(biāo)的達(dá)成提供了有利的條件。我校一直以來(lái)都非常重視各個(gè)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，投入了大量的資金不斷完善硬件和軟件建設(shè)和更新，就婦產(chǎn)科學(xué)科來(lái)說(shuō)，建成有省內(nèi)領(lǐng)先的助產(chǎn)演練基地。演練基地的設(shè)施既能滿足輔助理論教學(xué)所需，又能提供仿真情景進(jìn)行模擬訓(xùn)練，可以滿足助產(chǎn)和護(hù)理專業(yè)教學(xué)所需。我們的助產(chǎn)演練基地設(shè)置有模擬產(chǎn)房、待產(chǎn)室、新生兒沐浴室、婦科檢查室、計(jì)生手術(shù)室、綜合示教室、多媒體教室等，并配有相應(yīng)的器械、模型供教學(xué)使用。教學(xué)模型豐富逼真種類繁多，包括女性內(nèi)外生殖器解剖模型、骨盆模型、骨盆底模型、妊娠子宮模型、胎盤(pán)模型、普通孕婦模型、高級(jí)孕婦模型、接生模型、新生兒模型、婦科檢查模型、計(jì)劃生育手術(shù)模型等；器械物品配置齊全，購(gòu)置有骨盆測(cè)量器、胎心聽(tīng)診器、胎心監(jiān)護(hù)儀、接生所需各項(xiàng)器械、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、新生兒窒息復(fù)蘇器械、陰道窺器、上取環(huán)術(shù)及人工流產(chǎn)手術(shù)器械、陰道灌洗用物、新生兒沐浴用物等。基地內(nèi)設(shè)施依據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科的實(shí)際要求配置、并根據(jù)臨床新進(jìn)展不斷進(jìn)行更新，實(shí)驗(yàn)室可滿足3個(gè)班級(jí)同時(shí)進(jìn)行教學(xué)，滿足了高職教學(xué)教、學(xué)、做一體化的要求，學(xué)生在模擬仿真的教學(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)，有很高的學(xué)習(xí)興趣，有利于教學(xué)效果的提高。

2充分發(fā)揮演練基地作用，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力訓(xùn)練

2.1 規(guī)范演練基地管理

制定規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，如《助產(chǎn)演練基地管理制度》、《學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》等，在學(xué)生第一次上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，即對(duì)她們進(jìn)行宣傳教育，強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地必須嚴(yán)格遵守基地的規(guī)章制度，包括穿著、行為等，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧?xí)慣。規(guī)范實(shí)操技能訓(xùn)練及考核標(biāo)準(zhǔn)，教師嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)生，學(xué)生按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行訓(xùn)練。

2.2 加強(qiáng)演練基地使用

學(xué)會(huì)一項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目?jī)H靠一次課堂時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此，除正常實(shí)驗(yàn)課上課時(shí)間外，為給學(xué)生提供更多的演練機(jī)會(huì)，我們把演練基地的實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放給學(xué)生，使她們利用中午、課外活動(dòng)、晚自習(xí)及各班的自習(xí)時(shí)間來(lái)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行演練。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室需要有效的管理，既有利于學(xué)生練習(xí)、還得保證正常教學(xué)。我們采取課代表和小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，在每學(xué)期開(kāi)學(xué)之初，要求每個(gè)班級(jí)根據(jù)學(xué)生人數(shù)選出1～2名課代表和若干名小組長(zhǎng)，一般25～30人一個(gè)課代表，6～8人一個(gè)小組長(zhǎng)，以組為單位安排演練。各任課老師帶有不同的班級(jí)，各班級(jí)有不同的上課時(shí)間和自習(xí)時(shí)間，為統(tǒng)籌安排演練時(shí)間不發(fā)生沖突，統(tǒng)計(jì)出各班能利用的業(yè)余時(shí)間，由實(shí)驗(yàn)室管理老師統(tǒng)籌安排，并對(duì)課代表和小組長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)自我管理方面的知識(shí)，由小組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)每組學(xué)生演練事項(xiàng)，包括演練安全、器械及模型的使用和整理等。關(guān)于演練的各項(xiàng)要求除重點(diǎn)培訓(xùn)小組長(zhǎng)及課代表之外，對(duì)所有學(xué)生在演練之前均進(jìn)行培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)。為方便學(xué)生演練，把演練標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給學(xué)生并制作一套掛在實(shí)訓(xùn)室，并鼓勵(lì)學(xué)生相互幫助，每組是一個(gè)小團(tuán)體，大家相互協(xié)助提醒，操作能力強(qiáng)的、學(xué)的快的主動(dòng)幫助其他同學(xué)，教師找時(shí)間對(duì)練習(xí)情況進(jìn)行巡視、指正。演練之后各組負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生、關(guān)閉門(mén)窗水電、清查整理物品并予以記錄。通過(guò)這種形式的學(xué)習(xí)，大大提高了實(shí)訓(xùn)基地的使用機(jī)率，為學(xué)生提供了充足的演練訓(xùn)練機(jī)會(huì)，不但使學(xué)生順利學(xué)會(huì)了各項(xiàng)操作，并且鍛煉了學(xué)生自我管理、團(tuán)結(jié)協(xié)作、交流探索合作的能力，學(xué)生的整體素質(zhì)都得到了鍛煉和提高[2]。

3體會(huì)

根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)施運(yùn)行，對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)方面有一些感想，總結(jié)如下：

3.1根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)合理的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

在婦產(chǎn)科護(hù)理的學(xué)習(xí)過(guò)程中，盡可能多的增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)，并安排合理的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。根據(jù)臨床需求出發(fā)和演練基地條件，我們?cè)O(shè)計(jì)了“骨盆測(cè)量、腹部四部觸診及聽(tīng)診、外陰沖洗消毒、二三產(chǎn)程接生、產(chǎn)褥期會(huì)陰擦洗、新生兒沐浴、婦科一般檢查、常用計(jì)生手術(shù)、婦產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)”等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。這些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容屬于學(xué)生需基本掌握或熟悉的技能知識(shí)，在課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)中需強(qiáng)調(diào)并引起學(xué)生的足夠重視。

3.2 激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)造輕松的教學(xué)環(huán)境

在學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的過(guò)程中，對(duì)學(xué)生嚴(yán)要求是前提，但允許學(xué)生犯錯(cuò)，并需要指導(dǎo)老師耐心的給學(xué)生指出錯(cuò)在哪里、應(yīng)該怎么做，督促學(xué)生糾正動(dòng)作，避免一味的指責(zé)，寬嚴(yán)相濟(jì)更有利于學(xué)生進(jìn)一步的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

3.3 建立考核機(jī)制督促學(xué)生強(qiáng)化實(shí)踐訓(xùn)練

經(jīng)過(guò)充分的演練，學(xué)生達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的程度怎么樣，還需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核進(jìn)行評(píng)價(jià)。我們?cè)谄谀r(shí)專門(mén)安排有技能考核，考試成績(jī)90分以上才算合格，不合格的仍需繼續(xù)練習(xí)重新考核直至達(dá)標(biāo)，力爭(zhēng)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)上崗前能有較強(qiáng)的操作能力。多年的考核結(jié)果顯示，極個(gè)別學(xué)生因某些原因操作考核需重考，絕大多數(shù)人都是一次順利完成考核，成績(jī)?cè)?5分左右，說(shuō)明強(qiáng)化訓(xùn)練還是取得了較好的效果。

3.4 存在的問(wèn)題

開(kāi)放實(shí)訓(xùn)基地雖然給學(xué)生提供了充分的演練時(shí)間，但學(xué)生也反饋一些存在的問(wèn)題：如臨床課主要集中安排在第四學(xué)期學(xué)習(xí)，各臨床課都需學(xué)生掌握相應(yīng)的臨床操作技能，需要時(shí)間演練，因而感到時(shí)間不太夠用，還要兼顧理論學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍感覺(jué)這一學(xué)期像打仗似的緊緊張張。對(duì)于這一問(wèn)題，也需要時(shí)間去探索解決方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李旭明.淺談如何提高婦產(chǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量.教育觀察旬刊，2013（31）：74-76

[2]周贊華，王偉杰等.高職高專《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與實(shí)踐.全科護(hù)理，2010， 08（29）：2702-2703