談聽障兒童康復(fù)評估

黃燕平 彭廣春

摘要：目的 科學(xué)地評估聽障兒童的聽覺能力，語言能力的實(shí)際水平，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容及訓(xùn)練方向，促使康復(fù)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)。早日實(shí)現(xiàn)聽障兒童回歸主流，平等參與。方法 客觀性與目的性相結(jié)合，整體性與部分性相結(jié)合，定性分析與定量分析相結(jié)合，靜態(tài)分析與動態(tài)分析相結(jié)合。采用模糊綜合評判，建立數(shù)學(xué)模型。結(jié)果 量化指標(biāo)能使評估精準(zhǔn)，既能鑒別聽障兒童當(dāng)前的聽覺語言狀態(tài)，又能發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在潛力和發(fā)展趨勢，能有的放矢地制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。討論 將模糊數(shù)學(xué)和數(shù)學(xué)模型引進(jìn)聽障兒童康復(fù)領(lǐng)域，能使康復(fù)訓(xùn)練科學(xué)化，能在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳的康復(fù)效果，能使康復(fù)評估避免人為因素造成的偏差，提高評估的信度和效度。希望同行能將對策論、概率論、隨機(jī)過程、隨機(jī)微分方程等引進(jìn)聽障兒童康復(fù)領(lǐng)域，力爭我國聽障兒童康復(fù)在世界康復(fù)之林中能占一席之地。

關(guān)鍵詞：聽障兒童；康復(fù)；評估

Talk about the Evaluation of Rehabilitation for Hearing-Impaired Children

HUANG Yan-ping，PENG Guang-chuan

（Hubei Provincial Rehabilitation Center， Wuhan 430050，Hubei，China）

Abstract：Objective To scientifically evaluate the deaf children's hearing ability， language ability and the actual level of found problems， timely adjust training contents and training， prompting rehabilitation training to achieve predetermined goals. Return to the mainstream of early realization of hearing-impaired children， equal participation. Methods The combination of objectivity and purpose， the integration of the whole and the part， the combination of qualitative analysis and quantitative analysis， static analysis and dynamic analysis. Using fuzzy comprehensive evaluation， the establishment of mathematical model. Results Quantitative indicators can make a precise assessment， identification of hearing-impaired children the auditory language and found the inherent potential and development trend， can have a definite object in view to develop a rehabilitation training program. Conclusion The fuzzy mathematics and mathematical model is introduced to rehabilitation for hearing-impaired children in the field， can make scientific rehabilitation training， can achieve the best rehabilitation effect in the shortest time， the rehabilitation assessment to avoid the deviation caused by human factors， improve the reliability and validity of the assessment. Hope that the peer can will of game theory and probability theory， stochastic process， stochastic differential equation introduced rehabilitation for hearing-impaired children in the field， and strive to China Rehabilitation for hearing-impaired children in the forest of world rehabilitation can occupy a space for one person.

Key words：Hearing-impaired children；Rehabilitation；Evaluation

1 前言

聽障兒童康復(fù)指通過采取醫(yī)學(xué)、教育等綜合措施，幫助聽障兒童補(bǔ)償或重建聽力，發(fā)展聽覺、言語等交流能力，提高綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的過程[1]。若從不同維度，用動態(tài)生成的觀點(diǎn)看聽障兒童康復(fù)，實(shí)為以改變聽障兒童的殘疾發(fā)展軌跡為宗旨，以促進(jìn)聽障兒童回歸主流社會為目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)其平等參與為理想，以讓聽障兒童獲取歸屬感和自豪感為方向的歷程。在此過程中，聽障兒童的康復(fù)效果與康復(fù)目標(biāo)直接相關(guān)，而康復(fù)效果取決于康復(fù)質(zhì)量。因此，康復(fù)質(zhì)量的高低直接影響聽障兒童康復(fù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。高質(zhì)量的康復(fù)不僅能提高聽障兒童的聽覺語言能力和交流能力，還有利于聽障兒童認(rèn)知、社會性、情感等方面的發(fā)展[2]。所以，實(shí)時(shí)動態(tài)監(jiān)控聽障兒童的康復(fù)質(zhì)量極為重要。在聽障兒童的康復(fù)中尤以聽覺康復(fù)和語言康復(fù)為甚。故，對聽覺能力和語言能力進(jìn)行評估不能忽視，它直接影響到康復(fù)質(zhì)量的高低，康復(fù)效果的好壞，康復(fù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。且評估手段越先進(jìn)，越利于接近聽障兒童聽覺語言發(fā)展水平的事實(shí)真相，越利于康復(fù)。本文采用模糊數(shù)學(xué)和數(shù)學(xué)建模方法將定性評估與定量評估相結(jié)合，使其評估具有科學(xué)性和更高的可信度。

2 估評目的

聽障兒童康復(fù)評估指對聽障兒童的聽覺能力、語言能力、學(xué)習(xí)能力及各方面的發(fā)展進(jìn)行評估。它根據(jù)一定的目標(biāo)，參照一定的標(biāo)準(zhǔn)，通過系統(tǒng)的收集信息，科學(xué)地衡量聽障兒童當(dāng)前的水平。在定性與定量的基礎(chǔ)上，作出價(jià)值分析和價(jià)值判斷，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和訓(xùn)練方向，制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃，為聽障兒童的康復(fù)把脈。其目的是促使康復(fù)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)，加快康復(fù)進(jìn)程。評估是康復(fù)訓(xùn)練的邏輯終點(diǎn)，又是新的康復(fù)訓(xùn)練的起點(diǎn)。

3 評估原則[3]

3.1客觀性與目的性相結(jié)合的原則 客觀性是指聽障兒童康復(fù)評估中，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的態(tài)度，不隨意憑主觀臆斷進(jìn)行評估。目的性是指在每一次康復(fù)評估中，都必須目的明確。堅(jiān)持客觀性與目的性相結(jié)合的原則，就可以使康復(fù)評估既做到實(shí)事求是，又做到有的放矢。

3.2整體性與部分性相結(jié)合的原則 在聽障兒童康復(fù)評估中，堅(jiān)持整體性與部分性相結(jié)合的原則，是要求既可以較好地了解整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練及其總體效果，又可以更深入地了解康復(fù)訓(xùn)練中的某個(gè)側(cè)面的情況，使康復(fù)評估能取得更好的實(shí)效。

3.3定性分析與定量分析相結(jié)合的原則 定性分析與定量分析是指在評估中，根據(jù)不同的目的，不同的指標(biāo)內(nèi)容，分別從康復(fù)訓(xùn)練及其效果的質(zhì)與量兩個(gè)方面進(jìn)行分析。因此，必須將定性分析與定量分析相結(jié)合，相互參照，互為補(bǔ)充，以減少康復(fù)評估的片面性。

3.4靜態(tài)分析與動態(tài)分析相結(jié)合的原則 靜態(tài)分析是指重點(diǎn)分析被評估對象在特定的時(shí)間和空間的現(xiàn)實(shí)狀況，其特點(diǎn)是對被評估對象已經(jīng)達(dá)到的水平的評估。動態(tài)分析是指重點(diǎn)分析被評估對象在現(xiàn)實(shí)狀況的基礎(chǔ)上的可能發(fā)展的態(tài)勢，其特點(diǎn)是對被評估對象已經(jīng)達(dá)到的水平與歷史狀況的比較評價(jià)，關(guān)注其發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展趨勢。靜態(tài)分析與動態(tài)分析分別進(jìn)行橫向和縱向的比較分析，所以只有將靜態(tài)分析與動態(tài)分析相結(jié)合，才能全面、正確地反映康復(fù)過程的真實(shí)情況。

4 評估方法

4.1建立聽障兒童康復(fù)評估小組 由康復(fù)中心領(lǐng)導(dǎo)、教師及工作人員、聽障兒童家長共三級人員組成評估小組，對聽障兒童進(jìn)行康復(fù)評估。

4.2評估采用模糊綜合評判[4] 按確定的標(biāo)準(zhǔn)，對某個(gè)或某類對象中的某個(gè)因素或某個(gè)部分進(jìn)行評價(jià)，稱為單一評判；從眾多的單一評判中獲得對某個(gè)某類對象的整體評價(jià)，稱為綜合評判。綜合評判的目的是希望能對若干對象按一定意義進(jìn)行排序，從中挑出最優(yōu)和最劣對象，也稱為決策過程。

4.2.1確定評判對象的因素 U={μ1，μ2，μ3}，其中μ1、μ2、μ3 分別表示聽覺能力、語言能力、學(xué)習(xí)能力。

4.2.2給出評判集V={υ1，υ2，υ3，υ4}，其中υ1、υ2、υ3、υ4 分別表示很滿意，比較滿意，不太滿意，不滿意。

4.2.3單因素評判 即建立一個(gè)從U道V的模糊映射：

按此模型制定訓(xùn)練方案，訓(xùn)練3個(gè)月后對康復(fù)效果進(jìn)行評估。

6 討論及展望

一門學(xué)科只有用上數(shù)學(xué)，才能使之完善。數(shù)學(xué)建模是一種數(shù)學(xué)的思考方法，是運(yùn)用數(shù)學(xué)的語言和方法，通過抽象、簡化建立能近似刻畫并解決實(shí)際問題的一種強(qiáng)有力的數(shù)學(xué)手段。將模糊數(shù)學(xué)和數(shù)學(xué)模型引進(jìn)聽障兒童康復(fù)領(lǐng)域能使康復(fù)訓(xùn)練科學(xué)化，能在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳的康復(fù)效果，能使康復(fù)評估避免人為因素造成的偏差，提高評估的信度和效度。這是一種創(chuàng)新，亦是一種嘗試，筆者只是拋磚引玉，希望同行能將更多的領(lǐng)域引入聽障兒童康復(fù)及評估中。如將對策論、概率論、隨機(jī)過程、隨機(jī)微分方程等引進(jìn)來，讓康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)評估更具科學(xué)化、系統(tǒng)化。力爭我國的聽障兒童康復(fù)在世界康復(fù)之林中能占一席之地。

參考文獻(xiàn)：

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[5]平銷，朱明梅，田賀民.數(shù)學(xué)模型[M].北京：國防工業(yè)出版社. 2012，2：53-55.編輯/周蕓霏