牙齒缺失修復(fù)中即刻種植和常規(guī)種植的臨床應(yīng)用效果

李驊 崔永霞 趙文艷 鐵鈴

摘要：目的 探究牙齒缺失修復(fù)中應(yīng)用即刻種植與常規(guī)種植的臨床療效。方法 將我院在2014年3月～2015年3月接收的70例牙齒缺失或殘根患者作為研究對象，按數(shù)字奇偶法隨機分為兩組，對照組34例給予常規(guī)種植法修復(fù)，實驗組36例給予即刻種植法修復(fù)。觀察兩組治療后種植體6個月內(nèi)穩(wěn)定性評分。結(jié)果 實驗組患者治療后6個月內(nèi)種植體穩(wěn)定性評分，與對照組比較，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 應(yīng)用即刻種植修復(fù)術(shù)，可快速修復(fù)患者牙齒缺失，且相較于常規(guī)種植，治療周期較短，治療效果一致，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：牙齒缺失；即刻種植；常規(guī)種植；臨床效果

導(dǎo)致牙齒缺失原因一般以齲齒、意外事故等較為常見，或者是牙齒生長遭受阻礙無法萌出，少數(shù)患者鄰牙會傾斜長入缺失牙齒間隙，對其咬合甚至面部肌肉功能造成影響，導(dǎo)致牙齒異常磨損。種植牙一般分為常規(guī)種植與即刻種植；其中常規(guī)種植通指延遲種植，治療周期長，多在6個月左右；即刻種植則在患者拔除患牙后立刻實施，治療周期較短[1]。筆者為探究這兩種種植方式的臨床效果，現(xiàn)選取本院接收的70例牙齒缺失或者殘根患者作為研究對象，取得較好效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院在2014年3月～2015年3月接收的70例牙齒缺失或者殘根患者作為研究對象，按數(shù)字奇偶法隨機分為兩組，對照組34例，其中男性患者16例，女性患者18例，年齡16～68歲，平均年齡（35.15±2.65）歲；實驗組36例，其中男性患者18例，女性患者18例，年齡15～67歲，平均年齡（36.24±2.10）歲；全部患者牙齒缺失顆數(shù)均為1顆。兩組患者基線資料無差異，（P>0.05），具有分組研究意義。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入不適合牙髓治療需要拔除的患牙或者由于外傷導(dǎo)致牙齒折斷不能保留者；患者牙槽骨無明顯缺損、無骨折；種植牙術(shù)區(qū)無炎癥及牙齦撕裂；其患牙的根尖部無急、慢性炎癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患牙周圍有急慢性炎癥、骨寬度不足需要實施植骨治療者；排除因上頜竇、下齒槽神經(jīng)管引起的可用骨高度不足者；排除患牙鄰近解剖結(jié)構(gòu)對即刻種植治療不利者[2]。

1.3方法 兩組患者均在術(shù)前進行CT檢查，對患牙處牙槽骨骨量充分掌握；進行微創(chuàng)操作將患牙拔出，防止骨缺失與骨折，在拔牙后將牙槽窩內(nèi)碎屑與軟組織清除。對照組給予常規(guī)種植，即在拔牙后3～6個月時間，待拔牙后創(chuàng)口愈合，將種植體植入，并經(jīng)3～6個月時間骨結(jié)合后進行牙冠修復(fù)。實驗組拔牙后即刻植入種植體，剩余骨間隙>2 mm時填充植骨材料[3]。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后6個月內(nèi)種植體穩(wěn)定性評分。本研究全部數(shù)據(jù)都釆用SPSS 17.0實施統(tǒng)計處理。應(yīng)用配對檢驗定量指標(biāo)組內(nèi)比較，應(yīng)用方差分析或獨立樣本對組間比較進行檢驗，定性指標(biāo)主要用t檢驗或秩和檢驗。全部統(tǒng)計學(xué)檢驗均實施雙側(cè)檢驗，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后6個月內(nèi)種植體穩(wěn)定性評分比較：實驗組患者治療后6個月內(nèi)種植體穩(wěn)定性評分，與對照組比較，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

牙齒缺失往往導(dǎo)致牙列完整性受到破壞、咀嚼功能降低、牙槽骨萎縮、鄰牙移位、食物嵌塞、下頜關(guān)節(jié)病變以及對患者容貌外觀造成影響，對其生理功能與心理造成了嚴(yán)重影響。牙齒的缺失對患者身體健康與美觀具有重要的影響，使患者生活質(zhì)量一定程度的降低。臨床中對牙齒缺失一般以活動義齒、固定義齒、種植義齒三種方法進行修復(fù)，種植牙與其他兩種方法比較，其咀嚼功能較強，不需對缺失牙齒周圍的健康牙齒進行磨削，具有舒適美觀等優(yōu)點[4]。

臨床中常規(guī)牙種植應(yīng)用范圍較廣，但治療周期較長；因此一些骨缺損較小的外傷牙齒缺失患者以及無法實施牙髓治療等患者逐漸開始接受即刻種植牙治療。本次研究中，筆者為探究即刻種植牙與常規(guī)種植牙對牙缺失患者的臨床效果，結(jié)果顯示，實驗組患者治療后6個月內(nèi)種植體穩(wěn)定性評分，與對照組比較，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。說明了應(yīng)用即刻種植牙治療牙缺失與常規(guī)種植牙治療牙缺失臨床療效無明顯差異，但即刻種植牙治療周期明顯縮短。

總之，應(yīng)用即刻種植修復(fù)術(shù)，可在快速修補患者牙齒缺失，治療周期較短，在一定程度上減輕了患者痛苦，提高了其生活質(zhì)量，值得被臨床應(yīng)用與推廣。 但本次研究中僅僅選取的骨缺損較小的患者進行研究，對于即刻種植牙是否對骨缺損較大患者是否同樣適用，尚待研究。

參考文獻：

[1]于英.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（9）：148-149.

[2]朱壯華.即刻種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果及對患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（14）：134-135.

[3]吳琴艷，陳傳耀，孔羽等.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的應(yīng)用價值比較[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2014，9（2）：217-218，185.

[4]姚上貴，馬登峰.即刻種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果及對患者遵醫(yī)行為的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（13）：2816-2818.

編輯/翟辰萬