單唾液酸四己糖神經節苷脂早期治療中重度缺氧缺血性腦病新生兒的療效

何娜

摘要：目的 探討單唾液酸四己糖神經節苷脂針對早期病癥的治療效果。方法 選取2013年12月～2014年12月我院收治的中重度缺氧缺血性腦病新生兒病例，共計70例。將上述患者均分為治療組和對照組，各35例，采用不同治療方法對比各自療效情況。結果 治療組MDI評分為91.0分，PDI評分為87.5分，NBNA評分為31.0分；對照組MDI評分為70.4分，PDI評分為72.5分，NBNA評分為34.7分。對比發現治療組患者治療后恢復情況顯著優于對照組患者，差異具有顯著性，P<0.01。結論 單唾液酸四己糖神經節苷脂是一種有效改善早期新生兒缺氧缺血性腦病的治療藥物。該方法治療效果顯著，臨床治療過程中未發現嚴重不良反應。

關鍵詞：單唾液酸四己糖神經節苷脂；早期治療；缺氧缺血性腦病；療效

Analysis of Curative Effect of Early Treatment of Single Sialic Acid Four Hexose Ganglioside in Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy

HE Na

（Department of Neonatology，The First Affiliated Hospital of Sichuan Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the monosialo four hexose ganglioside for early disease treatment.Methods From December 2013 to December 2014，70 cases of moderate and severe hypoxic ischemic encephalopathy in our hospital were selected.The patients were equally divided into treatment group and control group，35 cases in each group，using different treatment methods to compare their efficacy.Results The MDI score of the treatment group was 91，the PDI score was 87.5，the NBNA score was 31，the control group was 70.4，the PDI score was 72.5，and the NBNA score was 34.7.The recovery of the treatment group was significantly better than that of the control group，the difference was significant，P<0.01.Conclusion Monosialo four hexose ganglioside is an effective improvement in early neonatal hypoxic ischemic encephalopathy therapeutics.This method was effective in the treatment of the clinical treatment.

Key words：Monosialo four hexose ganglioside；Early treatment；Hypoxic ischemic encephalopathy；Curative effect

新生兒中重度缺氧缺血性腦病是臨床常見的兒科病癥，是導致新生兒發生傷殘甚至是死亡的重要原因之一[1]。因此，對于新生兒中重度缺氧缺血性腦病的研究顯得極為重要。本文探討了單唾液酸四己糖神經節苷脂早期治療中重度缺氧缺血性腦病新生兒的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年12月我院收治的中重度缺氧缺血性腦病新生兒病例，共計70例。其中男性患者32例，女性患者38例，年齡范圍為1～7 d，平均年齡為（4.0±1.2）d；所有患者胎齡為38～41 w，平均胎齡為（39.3±0.8）w；出生體重為2.9～4.2 kg，平均體重為（3.7±1.1）kg；5min Apagar評分在≤3分28例，4～7分42例；發病至就醫時間范圍2～27 h，平均時間為（19.1±5.0）。隨機將上述患者均分為治療組和對照組，各35例，采用不同治療方法對比各自療效情況。兩組患者一般資料無明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2病例排除標準 ①所有患者均符合實用新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準及分級指標[2-3]；②排除患有心臟、肝、腎臟等重要臟器嚴重疾病患者；③排除妊娠周期過長或早產兒；④排除患有精神類疾病病例，所有選取病例均意識清楚；⑤所有患者家屬均簽署知情同意書。

1.3方法 對照組患者給予常規治療內容，包括維持患者良好通氣，必要的患者給予低壓吸氧，控制并維持患者心率、血壓正常，檢測血糖值、顱內壓等。治療組患者在此基礎上給予單唾液酸四己糖神經節苷脂，給藥方式為靜脈滴注給藥，取20 mg藥物溶解于500 ml生理鹽水中，1次/d，不超過12 h/次。以7 d為1個療程，連續執行4個療程后，對患者情況進行評估和統計。

1.4觀察指標 本次研究對患者進行不少于6個月的隨訪，對患者采用新生兒神經行為測定（NBNA）評分對患兒神經發育情況進行統計（患者評分<35判定為發育異常）；平時對患者智能發育（MDI）指數（滿分100分，分數越高說明治療效果越好）以及運動發育（PDI）指數（滿分100分，分數越高說明治療效果越好）情況進行評估并對比。

1.5統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料采用平均數±標準差（x±s）進行表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為具有統計學意義，P<0.01為差異具有顯著性。

2 結果

兩組患者治療后臨床評估對比，治療組MDI評分為91.0分，PDI評分為87.5分，NBNA評分為31.0分；對照組MDI評分為70.4分，PDI評分為72.5分，NBNA評分為34.7分。對比發現治療組患者治療后恢復情況顯著優于對照組患者，差異具有顯著性，P<0.01，見表1。

3 討論

有臨床相關研究表明[4-5]，新生兒缺氧缺血性腦病在中小城市，尤其是農村等醫療條件較差的地區發病較為嚴峻，病重患者可能導致腦性癱瘓，智力低下等。該病主要由于缺血再灌注、細胞內鈣超載、氨基酸神經毒性等導致神經細胞發生凋亡。在發生缺氧缺血后幾小時至48 h內，可通過藥物等治療手段對患者進行干預治療，可明顯改善患者預后情況[6-7]。

單唾液酸四己糖神經節苷脂是一種神經細胞細胞膜上的組成物質，在其生長、發育過程中起到重要作用[8-9]。機體在神經細胞發生損傷過程中會大量產生神經生長因子，對損傷部位起到明顯的修復作用。采用單唾液酸四己糖神經節苷脂作為治療藥物后，能夠促進患者神經細胞再生，減少病灶周圍細胞死亡，保證患者神經的正常發育[10-11]。本次研究結果如表1中所示。對比發現治療組患者治療后恢復情況顯著優于對照組患者，差異具有顯著性，P<0.01。

綜上所述，單唾液酸四己糖神經節苷脂是一種有效改善早期新生兒缺氧缺血性腦病的治療藥物。該方法治療效果顯著，臨床治療過程中未發現嚴重不良反應。值得廣泛推廣和深入研究。

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