尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性研究

張竹俊

摘要：目的 探討尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性。方法 選取2014年1月～2015年1月我院采集的尿液樣本220例進行分析，分別進行尿常規和尿沉渣檢驗。結果 兩種檢測方法，檢測尿蛋白、白細胞以及紅細胞的陰性和陽性率結果比較，發現兩種檢測方法的檢測結果符合率并沒有太大的區別，組間對比不具有顯著差異，P>0.05，無統計學意義，并且兩種檢測結果綜合具有較高的符合率。結論 尿沉渣和尿常規在臨床的尿液檢驗上都有著非常重要的價值，但是通過將兩種檢測方法進行有機結合的來檢驗尿液，具有更加良好的準確率。

關鍵詞：尿沉渣；尿常規；尿液檢驗

Study on the Correlation between Urine and Urine in the Urine Test

ZHANG Zhu-jun

（Mianzhu City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Mianzhu 618200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the correlation between urine and urine in the urine test.Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital collected urine samples of 220 patients were analyzed，respectively，routine urine and urinary sediment examination.Results Routine urine and urine sediment detection combined with high coincidence rate，P>0.05，no statistically significant.Conclusion Urine and urine routine urine test in clinical has very important value，but by the two detection methods are combined to a urine test.

Key words：Urine sediment；Routine urine test；Urine tests

本次研究的主要目的是探討探討尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性。選取2014年1月～2015年1月我院采集的尿液樣本220例為本次研究的對象，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院采集的尿液樣本220例為研究對象，分別進行尿常規和尿沉渣檢驗。本文所采集尿液標本之中，男性尿液133例，女性尿液87例，被采集人年齡在5～69歲，平均年齡為（32.1±0.6）歲。

1.2方法 所采集尿液均為患者晨起采集。

1.2.1尿常規檢查 通過Unitest-200B型尿液分析儀對已經混勻的尿液進行分析檢查，依照嚴格的操作要求檢查尿11項。

1.2.2尿沉渣檢查 采用離心尿沉渣圖片試驗法進行檢查。首先將10 ml的新鮮尿液混勻，然后將其滴于載玻片上并加蓋蓋玻片。對尿液的整體情況采用低倍顯微鏡進行觀察，然后通過高倍顯微鏡觀察尿液之中的管型以及細胞等情況，并且記錄觀察結果。然后對其他新鮮尿液以1500 r/min的速度進行離心，時間為5 min，離心完成之后，倒出上清液。然后，將杯中的沉淀物用涂片采用低倍鏡以及高倍鏡觀察，并且記錄其管型、白細胞和紅細胞的形態分布等情況[1]。

1.3觀察指標 觀察兩種檢驗方式的尿蛋白、白細胞、紅細胞陽性率以及陰性率。對尿蛋白的檢測方法，采用加熱醋酸法，然后觀察其陰性和陽性符合率。

1.4統計學方法 采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1兩種檢測方法的檢測結果對比 兩種檢測方法，檢測尿蛋白、白細胞以及紅細胞的陰性和陽性率結果比較，組間對比不具有顯著差異，P>0.05，無統計學意義，見表1。

2.2兩種檢查方法綜合符合率統計 對尿沉渣與尿常規的檢查結果進行綜合之后，發現尿蛋白的檢測符合率為97.27%，白細胞的檢測符合率為97.73%，紅細胞的符合率為98.18%，各項的符合率均較高，對比沒有顯著差異，P>0.05，無統計學意義，見表2。

3 討論

在尿液的檢驗中，尿沉渣和尿常規兩種方法擁有著不同的檢驗方式，且兩種方法的檢驗都擁有各自的優勢和劣勢。并且，由于兩種檢測的特點也不一樣，因此，有可能會出現兩種檢測方法檢測到的結果不一樣的現象，這種情況屬于正常現象[2]。因為，尿蛋白的水平增高有可能會導致尿常規檢測為陰性，而尿沉渣檢測為陽性。并且如果尿液放置的時間比較長，產生了一定的污染，就有可能導致尿常規檢測為陽性，尿沉渣檢測為陰性。傳統的尿液檢驗方法，主要是顯微鏡尿沉渣檢測，具有比較高的準確性，但是操作比較復雜。尿常規檢測是醫學技術發展之后普遍應用的尿液檢驗方法，但是，其會受到許多因素的影響而干擾檢驗結果的準確性[3]。

尿常規檢測可以在較短的時間之內，對尿液的大部分指標完成檢測，能夠有效的節約檢測的時間，讓醫院的工作效率得到提高，從而擴大檢測的范圍。但是，經過尿液分析儀進行尿常規檢測，可能會導致檢測藥物將尿液的性狀、顏色等有所改變，從而出現假陰性或者假陽性的現象[4]。此外，檢測所用試紙的規格以及敏感度等情況，也會使檢測結果受到影響。尿沉渣檢測所采用的方法，主要有離心玻片法、混勻滴尿法、特殊顯微鏡法對尿液進行檢測。離心玻片法的檢測具有比較大的隨機性，可能會使檢測結果的準確性受到影響。而混勻滴尿法沒有進行尿液的離心，會使檢出率受到影響。特殊顯微鏡法進行檢測時，不需要對尿液進行離心，對于細胞的成分破壞較少，具有比較穩定的檢測結果[5]。尿沉渣的檢測結果受到各種因素影響較小，能夠使檢測之中的假陽性結果得到及時的糾正，并且提供臨床的依據。有相關的醫學研究指出，尿常規檢測會出現較多的假陰性或者假陽性，但是具有極高的檢測效率，而尿沉渣檢測比較復雜，檢測效率比較低。但是這兩種方法都擁有各自的優勢，不能夠進行替代，所以，應該進行兩種檢測方法的有效結合，從而增強尿液檢驗的準確率[6]。此外，在尿液檢查的過程之中，對于試紙的質量要進行嚴格的控制，確保試紙對尿液檢驗準確率的影響減少的最小。并且如果檢測結果之中尿蛋白、白細胞、紅細胞均為陰性，可以不需要再進行白細胞以及紅細胞的鏡檢。同時，尿常規檢測存在一些爭議的尿液樣本，要進行尿沉渣檢測，避免產生誤診或者漏診的現象[7]。

在本次研究發現兩種檢測方法的檢測結果符合率，并沒有太大的區別，組間對比不具有顯著差異，P>0.05，無統計學意義；對尿沉渣與尿常規的檢查結果進行綜合之后，發現尿蛋白的檢測符合率為97.27%，白細胞的檢測符合率為97.73%，紅細胞的符合率為98.18%，各項的符合率均較高，對比沒有顯著差異，P>0.05，無統計學意義。

綜上所述，尿沉渣和尿常規在臨床的尿液檢驗上，都有著非常重要的價值，但是通過將兩種檢測方法進行有機結合的來檢驗尿液，具有更加良好的準確率，所以兩者結合使用，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]潘婧婧，張丹如，翁月蘭，等.持續質量改進在PICU科平診尿常規標本管理中的應用[J].實用醫學雜志，2011，27（15）：2856-2858.

[2]劉軍.尿常規亞硝酸鹽測定與尿沉渣細菌計數對尿路感染的篩查探析[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（6）：266-267.

[3]朱清紅，康敏，杜毅，等.尿常規中紅細胞及白細胞計數假性結果的原因分析[J].中國美容醫學，2012，21（10）：177-178.

[4]王璇，李延偉，張林，等.urisys2400尿自動分析儀檢測尿常規質控因素分析[J].南昌大學學報（醫學版），2013，53（1）：65-66，70.

[5]李莎，董麗群，王崢，等.尿常規正常過敏性紫癜患兒臨床與病理及預后探討[J].四川醫學，2010，31（4）：496-497.

[6]王素玲，馬琳.尿液鏡檢紅細胞與尿分析儀中潛血試驗的比較298例[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（6）：261-261.

[7]張曉華，封文媛，姚冰，等.臨床尿常規檢驗的影響因素分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（11）：6951. 編輯/翟辰萬