護理干預在減少骨折患者術后疼痛的應用效果分析

喻勝珍

摘要：目的 分析護理干預在減少骨折患者術后疼痛的應用效果。方法 資料選取我院2013年9月～2015年9月收治的100例骨折患者進行回顧性分析，根據不同護理方案分為對照組（42例）與研究組（58例），前者予以常規護理，后者予以護理干預，對比兩組手術前后心理狀態變化情況及疼痛緩解率。結果 兩組護理后SAS、SDS評分較護理前均降低，且研究組降低幅度比對照組大（P<0.05）；研究組疼痛程度方面比對照組低（P<0.05）。結論 骨折患者予以護理干預可有效改善其負面情緒，并減輕其術后疼痛。

關鍵詞：護理干預；骨折；術后疼痛；效果

術后疼痛是骨折患者術后最早出現、最常見癥狀，因患者術中需植入螺釘、鋼板等固定物，故手術創傷性比較大，導致術后疼痛加劇，從而嚴重影響患者心理、生理及康復等問題[1]。本研究針對已選定的100例骨折患者分別予以不同護理方案的效果進行回顧性分析，以期為日后臨床護理提供科學指導，現作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年9月～2015年9月收治的100例骨折患者進行回顧性分析，根據不同護理方案分為對照組（42例）與研究組（58例），前者男女比例20：22，年齡22～73歲，平均（46.51±2.14）歲，文化程度：初中及以下7例，高中18例，大專及以上17例；后者男女比例28：30，年齡21～74歲，平均（47.38±2.24）歲，文化程度：初中及以下10例，高中24例，大專及以上24例；兩組上述各項基線因素比較均未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規護理，保持病室衛生、清潔及空氣流通，于術前完善輔助檢查，術后指導患者飲食合理；研究組于對照組基礎上予以護理干預，具體措施如下：①心理疏導：護理人員與患者建立良好的護患關系，針對性與患者進行心理溝通，使用溫和語氣告知患者術后疼痛性質、規律、緩解方法等，并耐心回答患者提出的疑問。②分散注意力：護理人員可通過視覺分散法緩解患者疼痛，可建議其閱讀雜志、看電視、聽舒緩音樂、冷敷刀口皮膚等，按摩患肢皮膚；指導患者做規律性、慢節奏呼吸，2～3次/d，5min/次。③舒適護理：術后護理人員教會患者如何進行自我放松，并定時予以肌肉收縮鍛煉，同時予以局部肌肉按摩、被動活動關節。④術后功能訓練：護理人員應詳細介紹早期予以功能鍛煉意義，并于操作時以熟練、輕柔的動作完成。

1.3觀察指標與評定標準 心理狀態評定：①焦慮心理：Zung氏焦慮自評量表（SAS）；②抑郁心理：抑郁自評量表（SDS）；分值均介于30～80分之間，焦慮、抑郁程度與分數呈正比[2]。參照視覺模擬評分法（VAS），分0～10級，無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～7分；中度疼痛8～10分；疼痛感與分值成正比[3]。

1.4統計學處理 數據用SPSS21.0軟件分析，（x±s）計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）計數資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后心理狀態評分對比 兩組護理后心理狀態評分較護理前均顯著降低，但研究組降低幅度大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組術后疼痛情況對比 研究組疼痛程度方面顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

術后疼痛不僅受患者情緒、疼痛敏感度等主觀因素影響，而且受文化程度、環境、年齡等客觀因素影響，疼痛將很大程度上降低患者的機體免疫力，從而影響其恢復。

本研究結果顯示：兩組護理后SAS、SDS評分較護理前均降低，且研究組降低幅度比對照組大，提示護理干預應用于骨折患者，可有效消除其焦慮、抑郁、緊張等負面情緒，從而提高治療配合度。護理人員與患者建立良好的護患關系，針對患者年齡、文化程度、疾病認知度等情況予以心理溝通，使用溫和語氣告知患者術后疼痛性質、規律、緩解方法等，并耐心回答患者提出的疑問，從而有效改善其心理狀態[4，5]。

本研究結果顯示：研究組疼痛程度方面顯著低于對照組，提示護理干預應用于骨折患者，可有效緩解其術后疼痛感，從而促進其骨折早日康復。本研究護理干預措施中，護理人員通過視覺、觸覺、呼吸等分散法緩解患者疼痛，指導患者按摩患肢皮膚，從而促進神經肌肉興奮性與組織新陳代謝，促使疼痛減輕[6，7]。術后教會患者自我放松，同時予以局部肌肉按摩、被動活動關節，從而促進血液循環，有效緩解疼痛；護理人員詳細介紹早期功能鍛煉重要性，并以友好態度安慰患者，使其身心放松，通過消除恐懼、緊張等情緒達到緩解疼痛目的[8]。

綜上所述，護理干預應用于骨折患者不僅可改善其不良情緒，而且有效減輕其術后疼痛，從而提高患者康復速度。

參考文獻：

[1]郭霞.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹及疼痛的影響[J].國外醫藥抗生素分冊，2015，36（03）：54-56.

[2]胡佩誠.醫學心理學[M].北京：北京大學醫學出版社，2000：131.

[3]程錦珍，邱雪，周仲輝，等.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用體會[J].當代醫學，2012，18（09）：11-12.

[4]劉梅，劉林，許勤，等.持續質量改進在骨創傷患者疼痛管理中的應用[J].中華護理雜志，2012，47（10）：872-875.

[5]郭小娜.護理干預影響骨折患者術后疼痛的臨床分析[J].吉林醫學，2015，36（17）：3934-3935.

[6]李琤.護理干預在減少骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（08）：23-24.

[7]索文麗.護理干預影響骨折患者術后疼痛的臨床觀察[J].蚌埠醫學院學報，2014，39（04）：543-545.

[8]葉曉紅.護理干預對骨折患者術后疼痛的影響[J].中國高等醫學教育，2013，10（04）：132，135.

編輯/申磊