20例老年患者的心理探索及基本護理

張文君

摘要：隨著社會和經(jīng)濟的進步和發(fā)展，我國逐漸變成了人口老齡化社會，老年人的心理健康水平成為我們關注的問題，在護理過程中，更加注意和了解老年人的心理，多與他們交流，讓他們有一個健康的心態(tài)，從而讓老年人更加適應這個社會。

關鍵詞：心理探索；基本護理；社會經(jīng)濟

老年人越老越怕更老、更怕生病、性格古怪、固執(zhí)、任性、好強不服老，但又因年齡及身體弱而力不從心，對外界環(huán)境和適應新鮮事物的能力差，不能獨立完成自身需完成的特定的服務、而且不知該如何配合完成某些服務、根據(jù)以上特點，我們對不同的老年疾病患者、及不同性格的老年患者20例進行了心理護理和基礎護理。

1 老年人心理變化特點

1.1自卑心理 由于退休后經(jīng)濟收入減少，社會地位下降，感到不再受人尊敬和重視，產(chǎn)生失落感和自卑心理，可表現(xiàn)為發(fā)牢騷、埋怨，指責子女或者過去的同事和下屬，或是自暴自棄。

1.2缺乏安全感 老年人擔心自己得上疾病，生活無法自理，導致心理負擔加重，身心上會產(chǎn)生恐懼，他們會表現(xiàn)出心里極度不安的情緒，有的甚至影響到身體，感覺身體不舒服，但又擔憂自己的經(jīng)濟狀況不佳給兒女造成負擔，導致拖延治療的時間，產(chǎn)生恐懼感。

1.3記性差 隨著老年人的年齡增大，身體機能下降，智力也隨之減弱，其中主要表現(xiàn)為記憶力減退，越是近的事情越容易忘記，所以經(jīng)常忘記吃藥；出門忘記鎖門，然后會感覺是不是沒有關門。這些都是老年人記憶力減退的現(xiàn)象。同時他們老是想起過去的事情。

1.4孤獨無助感 退休、獨居、喪偶、無交際，社會及家庭地位改變，在生活中由于心理問題而導致的交往不方便，讓老年人感到寂寞無人傾聽自己的聲音，感到煩躁無聊，覺得自己與世隔絕，導致孤獨感的產(chǎn)生。例如：當老年人患腦科疾病的時候，導致行動不便。從心理上產(chǎn)生了自卑感，不愿意與其他人傾訴，感覺低人一等，長期這樣下去他們會產(chǎn)生心理疾病。

2 疾病與個性特點的關系

2.1能比較現(xiàn)實地對待疾病的都是那些性格穩(wěn)定、心理上成熟、精神健康的人。所以我們要激勵老年患者積極地通過檢查，盡早治療擺脫疾病。但患者患病時精神上的障礙一般都是心理一軀體功能不協(xié)調造成的，在復雜的神經(jīng)精神失調的情況下，每個人對于病情的反應是不同的。

2.1.1神經(jīng)衰弱型的患者對病癥帶有恐懼心理，感覺自己的病情極壞，等待一切嚴重的后果：患者可能到處搜集病情資料，同時也會對照旁邊曾有過類似癥狀的人進行比較，以為自己也患上了同樣的病。

2.1.2疑似病型的患者對于病癥的不安情緒非常少，患者主要是堅信自己得了病，這類患者的主訴有時十分真實，經(jīng)常將醫(yī)學書報上看到的病癥對號入座。

2.1.3毫不關心型的患者對自身的健康毫不在乎，不承認自己有病，拒絕進行體檢：

2.2對照個性給予心理護理

2.2.1對待神經(jīng)衰弱型的患者給予適當關心和照顧。有目的地講述疾病知識。讓患者認識到病情的發(fā)展，鼓勵患者通過一些檢查手段確定診斷后給予治療和護理。

2.2.2疑似病型的患者從某種角度上看要對患者細心照料，這種細心的表現(xiàn)不只是在治療中認真負責，更重要的是在診治過程中按照科學規(guī)律辦事。打消他們的顧慮，讓他們對醫(yī)護人員充滿信心。

2.2.3有些患者不承認自己得了病，部分因素在于他們不能接受現(xiàn)實，不可能相信自己已經(jīng)得了嚴重的疾病。遇到這種患者應該更加體貼，以患者的興趣愛好為出發(fā)點，從而進行有效的治療，通過檢查等方法用報告讓患者相信科學，積極配合治療和護理。

3 護理方法

3.1主動關心老年人醫(yī)學的發(fā)展，主動關心老年人日常生活、起居及關心其生理、心理、臨床表現(xiàn)區(qū)別于中青年不同之處，從中找出規(guī)律，指導護理實踐。老年人的具體需求，在能幫助其的條件下，盡量滿足老年人的各種需求，解決老年人碰到的問題。

3.2盡量為他們創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。老年患者由于身體及各方面記憶力下降、而對周圍的事物及適應能力弱、特別要注重對老年人的語言態(tài)度、要做到儀表整潔、舉止文雅端莊、態(tài)度和藹誠懇，熟練、工作認真負責，去除老年人的思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，宣傳衛(wèi)生科學知識，喚起他們對生活的熱愛。

3.3老年人由于掉牙或裝假牙或消化功能減弱、胃腸功能發(fā)生紊亂、加上咀嚼不便，因此，對飲食有特殊的要求：一是要味香味美，二要易于咀嚼、三要富于營養(yǎng)、四要易于吸收。我們要注意要有合理的膳食食譜、科學的加工及全心全意的為老年患者服務的宗旨來喚起老年患者的食欲，激發(fā)消化功能，以利于疾病的治療及康復。

3.4合理用藥。老年患者由于機體衰老，又患有多種疾病、用藥特點數(shù)量多，種類多，發(fā)生副作用多，給藥必須慎重、必須了解藥物的作用、副作用，常用藥劑量及目的，了解患者病情、體質、心腦肝腎功能，隨時密切觀察，必要時口服藥要看著老年患者服下，因其他原因不能服顆粒及粉末藥者，我們應想法給患者服下，肌肉注射應根據(jù)患者胖瘦選擇合適針頭用無痛注射藥液注入肌肉。老年患者因血管硬脆，易滑動，有的皮膚角化變硬，進針困難，肥胖或浮腫者，靜脈不暴露，如發(fā)生末梢循環(huán)衰竭，靜脈更難穿刺，可繃緊固定皮膚，壓迫，熱敷使局部血管充盈，輸液速度及量要嚴格掌握，密切觀察。

3.5預防并發(fā)癥：老年患者體質弱、易患病，且病情急、重、護理難、恢復慢、稍有不慎后果嚴重，日常生活要注意天氣變化、隨時增減衣物、并適當進行室外活動及功能鍛煉、增強體質，盡量避免患者患病后未及時醫(yī)治。住院期間采用翻、拍、吸、噴、滴等護理法預防吸入性或墜積性肺炎及褥瘡等方法措施。并注意皮膚及口腔護理等?？傊?，老年患者的心理及身體護理需盡心盡責、精心護理、嚴密觀察，避免預防并發(fā)癥的發(fā)生。

4 討論

人的衰老是一個生理發(fā)展的必然規(guī)律，隨著人類生活水平提高和醫(yī)療技術條件的改善，人類的平均壽命也日趨延長和出生率的下降。老年人在全國人口中的比例也在不斷的增加。全國人口老齡化日趨顯著，老年病的防治護理及康復愈來愈引起社會公眾的關注和重視。做好老年人的心理護理、基礎護理、消除其心理和消除或減輕其身體上的疾病的困擾，幫助其心理和身體在條件允許的范圍內最大限度的做好老年人的健康的心理狀態(tài)及盡量幫助其恢復生活自理能力和多參加社會活動，是每個家庭成員和社會團體及醫(yī)務人員應盡的責任。

參考文獻：

[1]顏廷健.社會轉型期老年人自殺現(xiàn)象研究[J].人口研究，2003，5.

[2]黃建平.儀表態(tài)勢語言在護患溝通中的應用[J].中外健康文摘，2007， 11（II）：86.

[3]張小玲.老年癡呆患者的家庭護理及預防保健[J].護士進修雜志，1998，13（5）：19.

[4]左玉華，張偉.積極實踐社區(qū)健康管理新模式探索持續(xù)發(fā)展新路[J].實用全科醫(yī)學，2008，6（1）：71-72.編輯/倪冰冰