性病門診就診人員梅毒檢測情況的臨床研究與分析

孫亞平

摘要：目的 研究和分析性病門診就診人員的梅毒檢測情況。方法 收集2013年1月～2015年5月某性病門診的就診人員共1037例，對患者的血清樣本進行梅毒螺旋體特異性抗體TPPA檢測（梅毒確診檢測），對檢測結果以及患者的臨床資料進行回顧性分析和總結。結果 1037例性病門診就診人員當中，249例患者梅毒檢測顯示陽性，檢驗的陽性率為24.0%；而在249例陽性患者中，男性58例，占23.3%，女性191例，占76.7%；未婚56例，占22.5%，已婚193例，占77.5%。組間差異均以P<0.05提示有統計學研究意義。結論 梅毒的發病率較高，且女性顯著高于男性，已婚顯著高于未婚，因此必須加強對就診人員的安全性行為教育，并結合血清學監測，切實加大梅毒傳播的控制和預防力度，做到早發現、早干預、早控制、早治療。

關鍵詞：性別門診；梅毒檢測；就診人員；檢測結果

梅毒指的是一種由梅毒螺旋體引發的系統性、慢性的性傳播疾病，其主要是通過性途徑進行傳播[1]。目前臨床上將梅毒分為一期、二期、三期、潛伏期和胎傳梅毒。全世界每年大約有1200萬的梅毒新增人員，且這些發病者主要集中在東南亞、南亞以及次撒哈拉非洲[2]。我國的梅毒發病率也呈現出了迅速增長的勢頭，已經成為了病例數最多的性病，其中潛伏期的梅毒最多，一期和二期梅毒也較常見，而胎傳梅毒的病例數也呈現出了增長趨勢[3]。在本次研究中，對某性病門診就診人員進行了梅毒螺旋體特異性抗體TPPA檢測，并對其臨床資料進行了分析和總結，旨在探討梅毒的發病情況和有效的預防措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年5月，某性病門診就診人員共1037例，其中男351例（33.8%），女686例（66.2%）；年齡在20～48歲，平均年齡為（32.2±10.8）歲；未婚421例（40.6%），已婚616例（59.4%）；299例（28.8%）患者從事自由職業，311例（30.0%）患者從事經商活動，297例（28.6%）患者在家從事家務勞動，130例（12.5%）患者為其他職業。

1.2方法 對1037例患者進行梅毒螺旋體特異性抗體TPPA檢測：抽取患者的靜脈血2 ml，對血清進行分離并檢測。嚴格按照衛生部頒布的《性病防治手冊》進行操作，通過甲苯胺紅不加熱血清檢測進行初篩，并通過TPPA檢測進行確診[4]。根據說明書對檢測結果進行判定。

1.3統計學分析 采用統計學軟件spss 20.0對數據進行統計處理，其中計數資料和計量資料分別用χ2和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P<0.05表示本次試驗數據具有統計學研究意義，P>0.05代表無統計學研究意義。

2 結果

1037例性病門診就診人員當中，249例患者梅毒檢測顯示陽性，檢驗的陽性率為24.0%；而在249例陽性患者中，男性58例，占23.3%，女性191例，占76.7%；未婚56例，占22.5%，已婚193例，占77.5%。組間差異均以P<0.05提示有統計學研究意義，見表1、表2。

3 討論

梅毒是人類特有的疾病，無論是隱性梅毒患者還是顯性梅毒患者均是傳染源。研究發現，感染梅毒的患者的血液、皮損、分泌物當中都含有梅毒螺旋體，在受到感染的最初2年具有極強的傳染性，在4年后其傳染性會大幅度下降[5]。大部分研究者認為，孕婦的梅毒病期越早，那么胎兒的感染幾率就會越大，即使孕婦患者是隱性梅毒，但仍然存在傳染性，對胎兒和自身的健康和生命都造成威脅[6]。

有研究認為在經濟較為發達的地區，人們的性觀念會更加開放，再加上生活方式的不斷轉變，在客觀上促進了梅毒的發病和蔓延[7]。本研究發現，梅毒的發病率在女性中多發，而大部分女性由于缺乏相關的醫學知識，即使在出現了明顯癥狀后就診的主動性也較弱，屬弱勢群體，因此大部分患者是被動感染。因此需要加強對患者的安全性行為教育。此外，研究發現梅毒在已婚人群中的發病率更高，分析主要是因為已婚人員的性觀念會更加開放，且大部分女性患者是家庭主婦，沒有固定的職業，缺乏精神寄托。而未婚患者的發病率也逐漸呈現出了逐年升高的趨勢，提示年輕群體缺乏相關的性行為衛生知識。我國首次性行為的年齡在不斷提前，大部分未成年人在網絡、黃色書籍等的影響下，過早的有了性行為，同時由于性知識缺乏，沒有采取足夠的防范措施，因此提高了梅毒等性病的傳染幾率。所以必須對大中院校的學生加強道德教育，并進行行為的干預和指導，讓他們掌握有效的防范防御措施。

綜述，在性病門診就診人員當中，梅毒的發病率較高，且女性顯著高于男性，已婚顯著高于未婚，因此必須加強對就診人員的安全性行為教育，并結合血清學監測，切實加大梅毒傳播的控制和預防力度，做到早發現、早干預、早控制、早治療。

參考文獻：

[1]蘇霞.17977份住院和門診患者梅毒檢測結果分析[J].臨床薈萃，2012，27（21）：1907-1909.

[2]趙穎，何毅，張星劍，等.成都市2005～2011年無償獻血者梅毒檢測結果分析[J].中國輸血雜志，2012，25（08）：771-772.

[3]性病門診892例患者血清梅毒檢測結果分析[J].海峽預防醫學雜志，2012，11（05）：64-64.

[4]梁慧杰，王鳳山，王慧媛，等.蘿北口岸出入境人員梅毒檢測結果分析[J].口岸衛生控制，2013，18（06）：41-43.

[5]吳肖冰，洪福昌，張春來，等.艾滋病自愿咨詢檢測點和社區藥物維持治療門診的梅毒監測與病例管理[C].第七屆全國皮膚病與性病防治學術研討會論文集，2014：59-63.

[6]李玉愛，翟海濤.艾滋病自愿咨詢人員梅毒檢測結果分析[J].中國保健營養（中旬刊），2012，12（07）：219-219.

[7]孫茂利，孔穎，劉大鵬，等.3種方法檢測特殊人群梅毒的與結果分析[J].中外健康文摘，2012，21（40）：146-147.編輯/張燕