長效硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊高癥臨床效果觀察

羅云

摘要：目的 探討妊高癥經長效硝苯地平聯合硫酸鎂治療的臨床療效。方法 選取我院在2013年4月～2015年1月收治的80例妊高癥患者為研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組給予硫酸鎂治療，觀察組給予長效硝苯地平聯合硫酸鎂治療。結果 觀察組治療總有效率為97.50%，對照組治療總有效率為82.50%，組間差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后的血壓指標、平均動脈壓改善效果均明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 長效硝苯地平聯合硫酸鎂在妊高癥的治療中能夠取得確切的臨床療效，可有效改善患者血壓。

關鍵詞：妊高癥；硫酸鎂；長效硝苯地平

妊高癥屬于女性妊娠期間的特有疾病，大多于妊娠20周后或產褥早期出現，患者癥狀表現包括蛋白尿、高血壓、水腫等，嚴重情況下，患者還會出現昏迷、抽搐等癥狀，對母嬰健康可造成嚴重影響[1]。妊高癥必須及時采取治療措施，改善病情，臨床針對妊高癥通常采用解痙、擴容、利尿、降壓等常規治療，首選藥物為硫酸鎂，能夠取得一定療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2013年4月～2015年1月收治的80例妊高癥患者為研究對象，將患者隨機分為兩組，每組各有病例40例。對照組給予硫酸鎂治療，年齡在19～35歲，平均年齡（27.43±4.25）歲，孕周在34～42 w，平均孕周（36.75±1.13）w。觀察組采用長效硝苯地平聯合硫酸鎂治療，年齡在20～35歲，平均年齡（27.26±4.38）歲，孕周在35～42 w，平均孕周（36.21±1.08）w。兩組患者在一般資料上無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予硫酸鎂治療，首次給藥為肌內給藥，取25%硫酸鎂20 ml溶于20 ml 10%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，之后取60 ml 25%硫酸鎂溶液溶于500 ml 5%葡萄糖溶液內，患者滴注（1～2 g/h）。藥物滴注過程中，醫護人員要觀察患者血壓變化情況。必要情況下，取20 ml 25%硫酸鎂溶液、利多卡因溶液2 ml，經融合后，給予臀肌深度注射，1～2次/d。觀察組：采用長效硝苯地平聯合硫酸鎂治療。硫酸鎂給藥方式與對照組一致，每次取10 mg硝苯地平給予患者服用，3次/d。

1.3觀察指標 治療效果評價標準[2]：顯效：經治療后，患者的臨床癥狀基本消失或明顯好轉，孕周可維持至第37 w，舒張壓<105 mmHg，收縮壓<155 mmHg，水腫消失；有效：患者經治療后，臨床癥狀有所改善，血壓改善，但未達到正常范圍，水腫改善；無效：患者血壓指標與治療前相比無明顯變化，臨床癥狀未改善。

1.4統計學方法 用SPSS 19.0軟件對數據進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1患者的治療效果分析 經研究了解到，觀察組顯效患者28例、有效患者11例，總有效率為97.50%，對照組中顯效患者21例、有效患者12例，總有效率為82.50%。觀察組治療有效率高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者血壓指標分析 采取治療措施后，觀察組的血壓指標改善效果優于對照組，對比存在統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3患者平均動脈壓分析 治療后，觀察組的平均動脈壓改善效果優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

妊高癥大多為初產孕婦，該疾病臨床特征非常復雜，可引發水腫、蛋白尿、高血壓等癥狀，嚴重情況下，患者還會出現昏迷、抽搐、心力衰竭等癥狀，硫酸鎂是治療妊高癥的常用藥物，隨著臨床研究的逐漸深入，臨床采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，能夠取得更加顯著的療效[3]。硫酸鎂能夠降低中樞神經系統興奮度，對腦部代謝具有改善作用，該藥物可以使血漿內皮素含量降低，不能使血管內前列環素含量增加，達到擴張血管的目的。足量硫酸鎂的降壓效果顯著，還能夠阻止抽搐，對胎兒缺氧狀態具有改善作用。根據相關研究表明，將硝苯地平與硫酸鎂聯合治療，則能夠提高臨床用藥安全 性[4]。范明林[5]等研究顯示，硝苯地平對細胞鈣離子釋放有抑制作用，可減少氧消耗量，降低心肌收縮力，對子宮平滑肌具有抑制作用，可將血管痙攣解除，降低血壓。

通過本次研究發現，觀察組采用長效硝苯地平與硫酸鎂聯合治療后，患者的治療有效率明顯提升，且血壓指標顯著改善，均優于對照組，這表明這種治療方式的應用效果更為確切。

參考文獻：

[1]于曼，張建華，張華.妊娠期高血壓疾病的臨床流行病學分析[J].實用婦產科雜志，2012，28（7）：581-585.

[2]周愛華.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（11）：840-841.

[3]郭超榮，趙秀麗.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的臨床分析[J].當代醫學，2012，18（26）：137-137.

[4]劉艷慧，黃亞絹.妊娠期高血壓疾病降壓治療的安全性及有效性[J].中國優生與遺傳雜志，2011，19（2）：123-125.

[5]范明林，馮秋月，譚茗丹.硫酸鎂聯合硝苯地平治療50例妊高癥療效觀察[J].北方藥學，2015，12（8）：31-31 編輯/羅茗柯