普通外科手術(shù)護(hù)理管理對(duì)手術(shù)感染及疼痛程度的影響分析

朱海燕

普通外科手術(shù)護(hù)理管理對(duì)手術(shù)感染及疼痛程度的影響分析

朱海燕

目的分析普通外科手術(shù)護(hù)理管理對(duì)手術(shù)感染及疼痛程度的影響。方法120例普通外科手術(shù)患者, 按照不同護(hù)理管理方法分為觀察組與對(duì)照組, 每組60例。觀察組患者使用手術(shù)護(hù)理管理,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理。比較兩組的感染發(fā)生率及疼痛程度。結(jié)果觀察組患者管理后感染發(fā)生率為3.33%, 低于對(duì)照組的18.33%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者實(shí)施管理后疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過(guò)給予普通外科手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理具有顯著效果, 可顯著降低患者手術(shù)感染發(fā)生幾率及疼痛程度。

普通外科手術(shù)；護(hù)理管理；感染；疼痛程度

普通外科簡(jiǎn)稱(chēng)普外科, 近年來(lái), 普通外科手術(shù)患者近年來(lái)不斷增加, 多數(shù)患者實(shí)施手術(shù)后不僅伴有疼痛感, 還易發(fā)生感染情況, 嚴(yán)重危害患者的預(yù)后和健康［1-3］。因此, 本院對(duì)普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染發(fā)生率、疼痛程度影響的相關(guān)性進(jìn)行研究和分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取本院2012年3月～2014年5月收治的120例普通外科手術(shù)患者, 按照不同護(hù)理管理方法分為觀察組與對(duì)照組, 每組60例。120例患者均簽署知情同意書(shū)。觀察組中女30例, 男30例, 年齡30～55歲, 平均年齡(42.16±4.28)歲。對(duì)照組中女28例, 男32例, 年齡30～56歲,平均年齡(42.16±4.61)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理, 為患者手術(shù)前后的用藥護(hù)理和日常觀察。觀察組：實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理, 具體如下。①手術(shù)室無(wú)菌管理：護(hù)理人員應(yīng)明確手術(shù)室無(wú)菌區(qū)和污染區(qū), 并對(duì)手術(shù)室所有物品進(jìn)行分類(lèi), 將手術(shù)中所需要的各類(lèi)器械放置在相應(yīng)的位置, 從而防止感染情況發(fā)生。由于護(hù)理人員在進(jìn)出手術(shù)室過(guò)程中易導(dǎo)致空氣中微生物頻繁交換, 使手術(shù)室空氣質(zhì)量超標(biāo), 因此, 在手術(shù)前30 min, 應(yīng)進(jìn)行消毒和滅菌工作, 在手術(shù)過(guò)程中, 嚴(yán)格禁止外出, 從而保持空氣的無(wú)菌性。②制定無(wú)菌技術(shù)管理：應(yīng)定期對(duì)手術(shù)室空氣質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控, 培養(yǎng)并監(jiān)測(cè)菌落數(shù)、細(xì)菌、菌種的變化情況,每月對(duì)手術(shù)室進(jìn)行生物采樣工作, 保證進(jìn)行滅菌和消毒后,無(wú)微生物檢出情況。③疼痛管理：手術(shù)后, 患者常伴有不同程度的疼痛感, 護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前告知患者術(shù)后會(huì)伴有疼痛感, 讓患者具有充分的思想準(zhǔn)備, 并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的了解。術(shù)后, 采用轉(zhuǎn)移注意力、聊天、服用止痛藥片的方式, 并告知患者緩解疼痛的方式, 從而減輕患者的疼痛感。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者管理后的感染發(fā)生率及疼痛程度。

1. 3. 2 疼痛程度判定標(biāo)準(zhǔn)［1］將疼痛程度分為無(wú)疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛4個(gè)級(jí)別。無(wú)疼痛：患者手術(shù)后,無(wú)疼痛感。輕度疼痛：患者手術(shù)后, 伴有輕微疼痛感, 不影響日常生活。中度疼痛：患者手術(shù)后, 伴有疼痛感, 需要服用止痛藥。重度疼痛:患者手術(shù)后, 伴有劇烈疼痛感, 嚴(yán)重影響日常生活。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料比較采用Ridit檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組管理后感染發(fā)生情況比較觀察組患者管理后感染發(fā)生率為3.33%, 對(duì)照組患者管理后感染發(fā)生率為18.33%,觀察組管理后的感染發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組管理后疼痛程度比較觀察組患者實(shí)施管理后疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組感染發(fā)生情況比較(n, %)

表2 兩組管理后疼痛程度比較(n)

3 討論

隨著社會(huì)工業(yè)、交通導(dǎo)致的各類(lèi)事故不斷增加, 從而使醫(yī)院手術(shù)室工作量逐漸增加, 由于患者人數(shù)、手術(shù)工作量不斷上升并且外科手術(shù)具有特殊性, 使醫(yī)院普外科手術(shù)室承擔(dān)著較為艱巨的任務(wù)［2,4-7］。患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中, 由于多種因素影響, 導(dǎo)致術(shù)后常伴有疼痛感和感染情況, 感染易對(duì)患者生命安全造成影響, 而疼痛易引起患者疾病的痊愈和切口修復(fù), 從而嚴(yán)重影響患者手術(shù)后的效果。而實(shí)施一項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理管理方式極其重要。

手術(shù)護(hù)理管理主要包括多種管理措施, 例如手術(shù)室無(wú)菌管理、制定無(wú)菌技術(shù)管理、疼痛管理等［8-12］。通過(guò)實(shí)施手術(shù)室無(wú)菌管理, 明確手術(shù)室的各個(gè)區(qū)域, 將各類(lèi)器械放置相應(yīng)位置, 同時(shí)進(jìn)行消毒、滅菌工作, 能有效減少感染情況發(fā)生。再實(shí)施無(wú)菌技術(shù)管理措施, 對(duì)手術(shù)室空氣質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控, 確保無(wú)菌環(huán)境和無(wú)菌操作, 從而能有效控制手術(shù)室感染情況, 提升手術(shù)室無(wú)菌管理的效果。最后實(shí)施疼痛管理, 在手術(shù)前讓患者對(duì)疼痛情況具有充足的思想準(zhǔn)備, 加強(qiáng)患者對(duì)普通外科手術(shù)的了解, 采用多種方式轉(zhuǎn)移患者的注意力, 不僅能使患者保持良好的心態(tài), 還能有效緩解手術(shù)后的疼痛程度［3,13-16］。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者管理后感染發(fā)生率為3.33%, 低于對(duì)照組的18.33%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者實(shí)施管理后疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 通過(guò)給予普通外科手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理具有顯著效果, 可顯著降低患者手術(shù)感染發(fā)生幾率及疼痛程度。

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Analysis of influence by general surgery nursing management on surgical infection and pain degree

ZHU Hai-yan. Zhejiang Province Ningbo City Beilun District Second People’s Hospital, Ningbo 315809, China

ObjectiveTo analyze influence by general surgery nursing management on surgical infection and pain degree.MethodsA total of 120 general surgery patients were divided by different nursing managementMethodsinto observation group and control group, with 60 cases in each group. The observation group received surgical nursing management, and the control group received conventional nursing management. Comparison were made on incidence of infection and pain degree of two groups.ResultsThe observation group had lower incidence of infection after management as 3.33% than 18.33% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). The observation group had better pain degree after implement of management than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of surgical nursing management shows significant effect in general surgery patients, and it can lower incidence of surgical infection and pain degree remarkably.

General surgery; Nursing management; Incidence of infection; Pain degree

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.079

2017-02-22］

315809 浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院