PBL教學法在心血管藥理教學中的應用

賈杰

摘 要 藥理學是聯系醫學與藥學、基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，其中心血管藥理是歷來藥理學教學內容中的重點和難點。為提高心血管藥理的教學效果，將PBL教學法應用在藥理學教學實踐中，并將其在心血管藥理教學中的效果與體會加以總結。

關鍵詞 藥理學 PBL教學法 心血管藥理

中圖分類號：R54 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2016）09-0013-02

藥理學是研究藥物與機體（含病原體）相互作用及作用規律的學科，以基礎醫學中的生理學、生物化學、病理學、病理生理學、微生物學、免疫學、分子生物學為基礎，為防治疾病、合理用藥提供基本理論和科學思維方法，是基礎醫學、臨床醫學以及醫學與藥學的橋梁。由于藥理學涉及面廣、內容多，加上目前該科的教學一般以“老師講，學生聽”的單一講授方法為主，使學生在教學過程中處于被動灌輸的地位，因此學生經常反映藥理學難學、難記而使教學效果大打折扣。尤其心血管系統疾病常相互關聯，其機制、藥理作用、不良反應和治療也常相互穿插，因此心血管藥理覆蓋的章節廣、內容多而復雜，且與臨床疾病密切相關，歷來是藥理學教學中的重點和難點。

一、PBL簡介

PBL（Problem-based learning）指基于問題的學習方法，是將傳統教學中以教師為中心的模式轉變為以學生為中心的模式，將傳統授課中的主要教學內容設置到相應的問題情境中，使學生在教師的輔導下，自己針對問題進行自我學習，促進學生進行開放式探究的興趣，啟發他們的開放性思維。并且能夠促進教師不斷學習，更新知識，追蹤學科發展新動向，促進高校教師隊伍整體水平的提高與發展。

二、心血管藥理PBL教學模式環節

1.課前準備

教師在備課的時候首先要查閱大量文獻資料，找到與所學藥物聯系比較緊密的臨床常見病例，并且根據所要教授的內容將病例稍作修改使其更具有針對性、更適合課堂教學。例如講到抗高血壓藥，我們所找到的病例很多都是高血壓合并其他心血管疾病，比如冠心病、心律失常、動脈粥樣硬化等，這樣的病例過于復雜，不利于學生學習，有時還會使他們產生混淆，這就需要教師根據授課要點將病例進行修改。

2.自學解疑

教師根據所選的病例設置相應的問題，讓學生自己根據所學知識尋找答案，既可以提高學生自主學習的能力，也可以激發學生的學習興趣。

3.分組討論

學生在課堂上以小組為單位，根據教師提供的病例進行相互討論，組間還可以相互提問并作出解答，教師在旁可稍作指導或給出建議。然后學生根據討論結果得出臨床診斷以及治療藥物，并說明用藥理由和不宜選用的原因。例如高血壓伴有慢性心功能不全的患者不宜選用%[受體阻斷藥，因其可進一步抑制心功能而使病人癥狀加重。最后，教師根據學生的討論結果進行總結和點評，防止討論內容過于凌亂或超出教學內容，幫助學生分析問題，并可根據教學內容布置新的問題。

三、講授評價及效果分析

1.講授評價

（1）自我評價。學生根據自身學到的知識對本節課進行自我評價。

（2）小組評價。小組根據個人在本組的表現以及團隊合作情況作出評價。

（3）教師評價。教師以自我評價和小組評價為基礎，對學生進行總結性評價，并提出改進意見。

2.效果分析

通過PBL法的應用，變被動學習為主動學習，學生的主動性和積極性大大增加；此外，學生的思維能力、邏輯分析能力、團隊合作精神都有了很大提高；另外，還培養了學生的語言表達能力和展現自我的欲望。通過PBL法的開展，提高了藥理學的教學質量，同時也培養了學生的創新精神和實踐能力。

四、PBL法在藥理學教學應用中遇到的問題

在實施PBL法教學時，還遇到了許多問題，例如PBL法對于教師人力和教室資源要求比較高，我校現在還難以達到標準，只能在小規模范圍內進行試點。此外，雖然PBL法強調學生的自主學習，但是教師在課前也需要做大量的準備工作，查閱文獻資料，關注學科的新動向，并且對學生提出的各種問題都要給予解答，這也是對教（下轉第21頁）（上接第13頁）師能力的一個挑戰。另外，學生在自主學習中由于知識的片面或者只局限于書本上的內容而使課堂討論只限于表面，而對藥物的具體作用機制、不良反應等重點內容分析不透徹。還有些學生在課堂討論中表現不積極，只是被動的聽別人分析而自己不表述意見；或者有些同學雖然進行了討論分析，但表述不清，條理不明，因此教師在PBL法施行過程中還要注意培養學生的語言表達能力。

總之，PBL法是一個新穎而有效的學習方法，特別在心血管藥理學習中對學生自學能力、分析能力、語言表達能力等綜合素質的培養具有很重要的作用。但是我們也應該正面在PBL法應用過程中遇到的問題，逐步將這些問題解決，以便PBL法能更好地應用于藥理學教學實踐中。