優質護理服務模式應用于剖宮產產婦護理對其相關療效指標影響

張珊望

摘要：目的 觀察優質護理服務模式應用于剖宮產產婦護理對其相關療效指標影響。方法 回顧性2013年10月～2015年10月在本院行剖宮產分娩的180例產婦臨床資料，按護理所用不同方法分為兩組，對照組85例行常規護理，觀察組95例行優質護理服務模式護理，比較兩組心理狀態及疼痛程度、新生兒狀態。結果 兩組護理后SAS、SDS評分均較護理前有所改善，觀察組各心理狀態改善幅度大于對照組，且VAS評分比對照組低，新生兒Apgar評分比對照組高（P<0.05）。結論 優質護理服務模式應用于剖宮產產婦護理中的效果顯著，可改善負面情緒，緩解產后疼痛，提高新生兒質量。

關鍵詞：優質護理服務模式；剖宮產；產婦

剖宮產屬于具創傷性分娩方式，需將產婦腹壁與子宮剖開后取出胎兒，目前剖宮產在婦產科中的實施率較高，雖然該術式的安全性較高，但仍然存在一定的風險，尤其是剖宮產產婦在產后需接受細致護理措施，以減輕疼痛，降低并發癥發生率，避免影響產婦預后[1，2]。本文探討了優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性2013年10月～2015年10月在本院行剖宮產分娩的180例產婦臨床資料，按護理所用不同方法分為兩組，觀察組95例，年齡22～38歲，平均（29.5±3.5）歲，初產婦48例，經產婦47例，剖宮原因：35例胎盤前置，42例胎位異常，18例其他；對照組85例，年齡25～38歲，平均（25.4±4.5）歲，初產婦40例，經產婦45例，剖宮原因：36例胎盤前置，38例胎位異常，11例其他。兩組基線資料比較均無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組行產后常規護理，護士告知產婦產后注意事項，囑其注意保暖，飲食應以清淡為主等。觀察組在產后行優質護理服務模式護理，具體包括①病情監測：嚴格觀察產婦生命體征，注意有陰道有無出血、子宮收縮程度。②定時更換腹部切口敷料，觀察尿液性狀及尿量。③體位護理：指導產婦行半臥位休養，為其說明原因，提高產婦護理配合度。④心理護理：護士加強與產婦交流，評估其不良心理狀態，給予心理疏導，消除負面情緒。⑤疼痛護理：及時了解產婦疼痛，適當予以止痛措施，播放音樂分散產婦注意，減少疼痛感。⑥健康宣教：指導產婦正確喂養方法，幫助其適應母親角色，告知產婦合理搭配飲食，適當下地活動，同時注重加強產后避孕知識宣教，產后42d院復診，檢查子宮復舊情況。

1.3觀察指標與判定標準 參照焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定兩組護理前后心理狀態，總分0～50分，>50分為焦慮、抑郁程度嚴重[3]。比較兩組疼痛程度與新生兒狀態，按視覺模擬（VAS）評分評估疼痛度，分值0～10分，分值與疼痛度成正比[4]。新生兒情況根據新生兒Apgar評分評定，從膚色、心率、呼吸、反射及肌張力方面評價，總分10分，>8分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息[5]。

1.4統計學處理 數據用SPSS21.0軟件分析，（x±s）表計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統計意義。

2結果

2.1兩組心理狀態比較 兩組護理后SAS、SDS評分均比護理前有所降低，觀察組SAS、SDS評分比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2兩組疼痛程度、新生兒狀態比較 觀察組護理后VAS評分比對照組低，新生兒Apgar評分比對照組高（P<0.05），見表2。

3討論

優質護理服務模式在整體護理責任制的基礎上建立的，將護理內容集中化，細化基礎護理，為產婦提高個性化護理，以提高護理質量，促進產婦預后[6]。

本研究結果顯示：兩組護理后SAS、SDS評分均比護理前有所降低，觀察組SAS（35.6±9.8）分、SDS（37.8±10.0）分比對照組（45.9±9.8）分、（46.2±9.3）分低，說明優質護理服務模式可改善患者心理狀態，消除負面情緒，促進產婦預后。分析原因可能為：剖宮產產婦在產后極易出現憂慮、焦慮情緒，觀察組護士針對其不同心理特征予以心理疏導，消除不良心理情緒，從而可減輕抑郁、焦慮[7]。結果顯示：觀察組護理后VAS評分（4.2±1.2）分比對照組（7.8±1.4）分低，新生兒Apgar評分（9.3±0.8）分比對照組（7.2±0.5）高，說明優質護理服務模式可緩解產婦疼痛，同時有利于提高新生兒出生質量，降低窒息率[8]。此外，護士指導產婦產后科學飲食，促進母乳分泌，保證新生兒可攝入足夠的母乳，同時護士還加強對產婦的母乳喂養方法指導，確保喂養方式正確，避免新生兒在喂養過程中出現窒息狀況，從而提高新生兒狀態。

綜上所述，優質護理服務模式可減輕剖宮產產婦產后疼痛，消除抑郁、焦慮情緒，改善心態，且可提高新生兒狀態。

參考文獻：

[1]楊沈英.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對剖宮產產婦的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（11）：3050-3052.

[2]畢璧.婦產科護理[M].南京：東南大學出版社，2009：1-187.

[3]周艷春.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用體會[J].中國社區醫師，2015，31（24）：125-126.

[4]王慶捷.優質護理對緩解剖宮產術后疼痛的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（8）：905-907.

[5]張連英，黃嵐，陳毓，等.優質護理服務模式對剖宮產產婦術后疼痛及新生兒窒息的影響探究[J].基層醫學論壇，2015，19（32）：4582-4583.

[6]疏翠玨.優質護理服務在剖宮產產婦護理中的應用效果觀察[J].延邊醫學，2015（4）：92-93.

[7]張瑞永.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（17）：33-34.

[8]楊艷星.優質護理模式對剖宮產產婦術后疼痛和心理狀態的影響[J].中外醫學研究，2015，13（8）：107-108.

編輯/申磊