中西醫結合治療眼部帶狀皰疹效果分析

婁雪英

摘要：目的 分析中西醫結合治療眼部帶狀皰疹的臨床效果。方法 選取2010年1月～2014年12月在我院眼科接受治療的帶狀皰癥患者113例患者，采用隨機數字表方法分為治療組57例和對照組56例。治療2個周期結束后，觀察兩組的臨床療效及不良反應。結果 治療組患者的臨床總有效率為98.24%，明顯有效于對照組患者的73.21%，兩組間的治療效果有著顯著的統計學差異（P<0.05）。對照組的不良反應發生率21.42%顯著高于治療組3.50%，兩組有顯著地差異（P<0.05），有統計學意義。結論 中西醫結合治療眼部帶狀皰疹取得臨床效果遠大于單純西醫治療，我們應大力推廣。

關鍵詞：眼部帶狀皰疹；龍膽瀉肝丸；利巴韋林

眼部帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，多發生在三叉神經第一眼支（額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經節）或第三主支各分支的皮膚區域，發生群集性水皰樣皮疹[1]。該病是一種較嚴重的眼部疾病，多見于中老年患者。若治療不及時，會造成患者視力下降甚至失明[2]。我院采取的中西醫結合治療眼部帶狀皰疹113例，取得了顯著的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取 2010年1月～2014年12月在我院眼科接受治療的帶狀皰癥患者113例患者為研究對象，所有入選患者的疾病診斷均符合《臨床診斷指南·皮膚病與性病分冊》，該實驗采用隨機數字表的方法分為治療組57例和對照組56例。治療組男32例，女25例，年齡在30～65歲，病程在1～10d，其中合并角膜炎20例，虹膜炎的6例；對照組男30例，女26例，年齡在32～68歲，病程在0.5～9d，其中合并角膜炎19例，虹膜炎7例。兩組患者在性別、年齡、病程及并發癥上無統計學意義P>0.05，具有臨床上的可比性。

1.2方法 對照組采用利巴韋林注射液，0.5g/次，與0.9%的氯化鈉注射液500mL配成溶液靜脈滴注，2次/d。聚肌胞4ml肌注，1次/2d。VitB1、VitB12各100mg肌注，1次/d。無環鳥苷軟膏外涂，1次/2h，6次/d。氧氟沙星滴眼液，1～2滴/次，3次/d。合并虹膜炎的患者給球旁注射地塞米松2.5mg。治療組的治療在對照組的用藥基礎上加用龍膽瀉肝丸，6g/次，2次/d，飯前服用。兩組患者在治療期間均對癥治療，以7d為1周期，治療兩個周期。

1.3觀察指標 治療結束后，觀察兩組治療方案的臨床療效及不良反應。

1.4治療效果判定 ①治愈：臨床癥狀消失，眼部皰疹干燥結痂，KP（-），角膜熒光素檢查（-），視力提高。②有效：臨床癥狀基本消失，眼部皰疹基本結痂，KP（±），角膜熒光素染色檢查（±），視力逐漸好轉。③無效：臨床癥狀及各項檢查變化不大。臨床總有效率=（治愈率+有效率）/總人數×100%。

1.5統計學方法 本次實驗數據的處理采用SPSS18.0統計學軟件進行計算。計量資料選用率（%）的方式表示，組間的檢驗方式選用χ2驗證。P<0.05表明兩組間的治療差異有統計學意義。2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 治療組患者的臨床總有效率為98.24%，明顯有效于對照組產婦的73.21%，兩組間的治療效果有著顯著的統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應的比較 對照組有12例患者出現頭疼、嘔吐、腹瀉，占總人數的比為21.42%；治療組有2例患者出現頭暈、輕度腹瀉，占總人數的比為3.50%。兩組間的治療效果有明顯的差異P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

眼部帶狀皰疹發病病因明確，但其侵犯機制尚未完全明了，常因患者的機體抵抗力下降而發病[3]。發病前期多表現為寒戰、惡心等全身癥狀，數日后出現病變部位的劇烈疼痛等癥狀。發病期在眼瞼皮膚上出現呈帶狀平排列的群聚水泡，逐漸形成膿皰、干燥結痂，如果病損部位較深，易有色素及瘢痕形成。該病常伴有角膜炎、虹膜炎、青光眼并發癥，其神經痛可持續數月甚至數年才消失，給患者帶來的痛苦極大。該病在治療上多采用抗病毒、抗炎、增強機體抵抗力及對癥治療。利巴韋林是廣譜的抗病藥物，藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌酐單磷酸脫氫酶、流感病毒PNA多聚酶和mRNA鳥苷轉移酶，從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復制與傳播受抑[4]。氧氟沙星滴眼液可以防止病損部位感染，聚肌胞是一種人工合成的雙鏈核糖核酸，可誘導低水平的干擾素具有一定的抗病毒作用，還可以調節機體免疫功能。維生素是維持人體健康所必需的微量有機物，參與機體代謝的調節，可以增強人體免疫力。

在中華中醫上講，該病屬于“風赤瘡痍”范疇，認為中氣不足，營衛虛弱，外來濕熱毒邪附于陰分，適逢外因誘發，由內發于外，形成水皰[5]。龍膽瀉肝丸具有清肝膽，利濕熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，肋痛口苦，濕熱帶下。經大量臨床證實，不僅具有強大、廣譜的抗病原微生物活性，而且對免疫功能有強大的促進調節作用，又有抗炎、抗氧化損傷及抗過敏作用，同時有解熱、鎮痛、保護和調節神經內分泌功能。由于治療帶狀皰疹、流行性結膜炎、慢性中耳炎等。我院開展的這次試驗表明，中西醫結合的治療效果遠勝于單純西醫治療，因此，我們應在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]梁偉鳳.眼部帶狀皰疹的治療[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（22）：3118.

[2]鄧偉.應用中西醫結合療法治療眼部帶狀皰疹的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2014，12（4）：286.

[3]屈伸平.眼部帶狀皰疹35例治療分析[J].中國實用醫藥，2015，10（17）：199-201.

[4]朱思強，謝晉，鄭海華，等.中西醫結合治療眼部帶狀皰疹臨床觀察[J].中國藥師，2015，18（2）：259-261.

[5]黃春娟，于金鳳.西醫結合治療眼部帶狀皰疹20例[J].湖南中醫雜志，2013，29（1）：58-59.

編輯/趙恒德