解脲支原體感染對不孕的影響

程英惠

摘要：目的 研究解脲支原體感染對不孕癥的影響。方法 對在我院治療的432例不孕癥婦女生殖道解脲支原體感染情況進行了分析研究，其中原發不孕258例，繼發不孕174例，年齡在24～39歲。在432例不孕婦女中UU陽性率為61.1%，原發不孕和繼發不孕UU陽性率分別為55.8%和68.9%，兩組比較有顯著性差異P<0.01。結論 解脲支原體感染與不孕癥有極重要的關系。

關鍵詞：不孕癥；解脲支原體感染；分析

不孕的醫學定義為1年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發不孕及繼發不孕。原發不孕為從未受孕；繼發不孕為曾經懷孕以后又不孕。根據這種嚴格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕。有學者研究認為支原體感染是導致女性不孕的重要因素之一。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年～2014年來我所不孕癥門診就診婦女432例。

1.2方法 UU培養基制備參照文獻。接種后的培養基置37℃恒溫培養基內，分別于24、48、72 h觀察結果。如有UU生長，液體變成紅色即為陽性。連續觀察5 d以上，液體培養基顏色不變者為陰性。

2 結果

2.1原發不孕和繼發不孕與UU陽性率的關系 在432例不孕婦女中UU陽性率為61.1%，原發不孕和繼發不孕UU陽性率分別為55.8%和68.9%，兩組比較有顯著性差異P<0.01，見表1。

2.2生殖系統感染與UU陽性率的關系 對432例不孕婦女進行婦科檢查及陰道分泌物涂片，其檢查結果與UU檢出陽性率比較，見表2。具有生殖系統炎癥婦女UU陽性率明顯高于無炎癥的正常盆腔婦女，提示解脲支原體可以引起生殖系統感染或促進其它病原體的感染。

2.3不孕時間與UU感染情況比較 432例不孕婦女不孕時間與UU陽性率進行比較無顯著性差異，P<0.05見表3。UU感染與不孕時間無關。

3 討論

支原體（mycoplasma）：又稱霉形體，為目前發現的最小的最簡單的原核生物。基因數量為480。支原體細胞中唯一可見的細胞器是核糖體（支原體是原核細胞，原核細胞的細胞器只有核糖體）與泌尿生殖道感染有關的主要是解脲支原體UU和人型支原體MH兩種。在健康人群中，高達60%的婦女均可檢出UU，女性80%患者可無自覺癥狀[1-2]。MH與細菌性陰道病密切相關[3]。由于解脲支原體的感染，將引起患者的子宮內膜炎，急性輸卵管炎等相關盆腔炎性疾病[4-5]。針對急性輸卵管炎患者而言，UU與MH均屬于重要的潛在病因[6-7]。我們對432例不孕婦女UU檢測，其結果表明具有生殖道炎癥婦女包括陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎，UU陽性率明顯高于無炎癥婦女。從表2看出具有滴蟲、霉菌性陰道炎，UU檢出率為14/14，宮頸糜爛并附件炎UU檢出率也明顯增高。因此解脲支原體作為致病菌與其它致病菌造成生殖道的混合感染。從表1看出，繼發不孕UU檢出率高于原發不孕。繼發不孕多與自然流產或人工流產后造成生殖道感染有關。在432例不孕婦女中有64.8%婦女具有生殖系統炎癥是不可忽視的一個重要因素。解脲支原體作為潛在的致病因素應該提高重視。

生殖系統的急性和慢性感染，造成輸卵管的粘連或阻塞是引起不孕癥的主要原因，它可以是多種微生物感染引起，解脲支原體是其中之一。因此，在不孕癥的防治中對解脲支原體的檢測是有必要的。對陽性患者夫妻雙方進行治療以防交叉感染。我們對UU陽性患者夫婦用強力霉素、紅霉素進行治療，有40%婦女UU轉陰，盆腔慢性炎癥得以改善，有13.8%婦女妊娠。此外，解脲支原體感染所誘發的變態反應和自身免疫也是男性不育的一個因素。因此解脲支原體的檢測是防治男女不育的一個重要環節。

參考文獻：

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編輯/金昊天