宮腔鏡手術聯合孕激素治療子宮內膜息肉的護理措施及效果觀察

李蓉

【摘要】目的 探討宮腔鏡手術聯合孕激素治療子宮內膜息肉的護理措施及護理效果。方法 以在我院接受治療的70例子宮內膜息肉患者為研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者35例，兩組患者均給予宮腔鏡手術聯合孕激素治療。對照組給予基礎護理，觀察組給予整體護理，比較兩組患者護理效果。結果 對照組與觀察組治療有效率分別為77.1%和94.3%，差異顯著（P<0.05）。對照組與觀察組手術時間分別為（76.2±13.5）min、（68.6±12.6）min，住院時間分別為（9.8±1.4）d、（8.4±1.3）d。結論 接受宮腔鏡手術和孕激素治療的子宮內膜息肉患者給予整體護理可有效提高治療效果，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】宮腔鏡手術；孕激素；子宮內膜息肉；護理效果

Nursing measures and effect observation of hysteroscopy combined with progesterone in the treatment of endometrial polyps

[Abstract] Objective To investigate the nursing measures and nursing effect of the treatment of endometrial polyps by hysteroscopy combined with progesterone. Method to accept a treatment of 70 cases of uterine endometrial polyps patients in our hospital as the research object， the patients were randomly divided into control group and observation group， 35 cases of patients in each group， two groups of patients were given hysteroscopy combined progestin therapy. The control group was given basic nursing， the observation group was given holistic nursing care， and the nursing effect of the two groups were compared. Results the effective rate of the control group and the observation group were 77.1% and 94.3%， respectively， and the difference was significant （P<0.05）. The operation time of the control group and the observation group were （76.2 + 13.5） min， （68.6 + 12.6） min， and the length of hospital stay was （9.8 + 1.4） d， （8.4 + 1.3） d. Conclusion the treatment of endometrial polyps by hysteroscopy and progesterone therapy can effectively improve the treatment effect， and it is worth to be popularized in clinical practice.

[Key words] hysteroscopy； progesterone； endometrial polyps； nursing effect

子宮內膜息肉是女性一種常見婦科疾病，主要指患者子宮內膜腺體和含有厚壁血管的纖維化導致在子宮內膜間質構成一個良性結節[1]。患子宮內膜息肉的患者的主要臨床表現是經間期嚴重出血、月經量過多，患者容易出現不孕癥。子宮內膜息肉多采取手術和藥物治療，本次研究所采用的治療方法是宮腔鏡手術和孕激素[2]。子宮內膜息肉患者除給予必要的治療措施之外，還需要給予合適的護理干預，良好的護理措施可以有效提高治療效果。本次研究旨在探討宮腔鏡手術聯合孕激素治療子宮內膜息肉的護理措施及護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2014年3月到2015年3月之間共收治子宮內膜息肉患者70例，患者接受治療前經病理檢查均確診為子宮內膜息肉。患者均接受宮腔鏡手術聯合孕激素治療。將患者按照護理方法的不同分為對照組和觀察組。對照組35例，年齡24～56歲，平均年齡（37.6±3.2）歲，已婚28例，未婚7例；觀察組35例，年齡25～57歲，平均年齡（36.8±4.1）歲，已婚27例，未婚8例。兩組患者基線資料比較無統計學意義（P>0.05），組間可進行比較。

1.2方法

對照組和觀察組均給予宮腔鏡手術聯合孕激素治療。對照組給予基礎護理。觀察組在基礎護理基礎上給予整體護理干預。護理內容主要包括術前陰道及腸道準備、術后護理、并發癥護理以及心理護理等。①術前陰道及腸道準備。患者在接受手術治療前應進行皮膚過敏試驗，術前采用濃度為0.5%的碘伏對患者外陰進行清洗和消毒，每天清洗一次，持續清洗三天[3]。術前護理人員對患者飲食進行指導，宜食易消化食物，少食粗纖維食物，保持腸道清潔。術前1天用溫肥皂水對患者進行灌腸處理，術前12h禁食、術前8h禁水。用藥需嚴格遵照醫囑。②術后護理?；颊咝g后由護理人員將患者送至病房。術后8小時內對患者進行心電監控，每隔半小時檢測患者血氧飽和度、脈搏、呼吸、血壓等值，確保各項指標處于正常范圍內。術后患者有陰道出血癥狀時護理人員應及時向主治醫生報告，遵照醫生囑托進行處理。對留置有尿管的患者護理人員應觀察尿量和尿色是否正常，術后8h可將尿管拔除。③并發癥護理。子宮內膜息肉患者術后要防止相關并發癥的發生。術后觀察患者是否出現有呼吸困難、頭痛、足部水腫、紫紺等并發癥，有這些癥狀出現需及時告知醫生，及時做出處理安排[4]。④心理護理。子宮內膜息肉患者接受治療期間心理上會出現一定的波動，護理人員應對患者做好心理護理工作，通過和患者的溝通交流了解患者的心理狀態。護理人員可向患者介紹治療成功的病例，提高患者對治療的信心。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療有效率、手術時間和住院時間。治療療效：痊愈：患者治療后子宮息肉徹底去除，不孕患者成功受孕；有效：子宮息肉徹底去除，不孕患者未完全成功受孕；無效：子宮息肉未完全去除，不孕患者未受孕。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0軟件做統計學分析，P<0.05表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療療效比較

對照組與觀察組治療有效率分別為77.1%和94.3%，差異顯著（P<0.05）。詳見表1.

2.2兩組手術時間和住院時間比較

對照組與觀察組手術時間分別為（76.2±13.5）min、（68.6±12.6）min，住院時間分別為（9.8±1.4）d、（8.4±1.3）d，觀察組手術時間和住院時間少于對照組，但組間差異不具統計學意義（P>0.05）。

3 討論

育齡婦女為子宮內膜息肉主要發病人群。導致子宮內膜息肉發生的主要原因是患者體內雌激素水平過高、炎癥刺激和內分泌紊亂所導致。宮腔鏡聯合孕激素是治療子宮內膜息肉的一種有效方法。通過該方法治療可以有效防止子宮內膜受雌激素持續影響而再次形成息肉，子宮內膜會變薄，有效抑制子宮內膜息肉的形成和生長，也可有效防止疾病復發[5]。子宮內膜息肉患者除需給予治療措施外，護理措施也需要跟進，良好的護理措施可有效提高整體治療效果，治療后患者也可在短時間內恢復。本次研究中，對照組給予基礎護理，觀察組給予整體護理。整體護理更為全面，整體護理涉及術前護理、術后護理、心理護理和并發癥護理，通過術前護理，手術可以更順利開展，通過術后護理患者可快恢復，心理護理可以有效將低并發癥的發生率，通過心理護理患者則可保持良好的心態，患者更容易取得良好的治療效果。

綜上所述，子宮內膜息肉患者接受宮腔鏡聯合孕激素治療后給予整體護理，治療效果可有效提高，值得在臨床中推廣應用。

【參考文獻】

[1]吳珍妹.宮腔鏡手術聯合孕激素治療子宮內膜息肉的護理體會[J].求醫問藥：學術版， 2012， 10（7）：436-436.

[2]周艷，毛小英，王群麗.宮腔鏡電切術聯合孕激素治療子宮內膜息肉的療效分析[J].浙江臨床醫學， 2015， 17（5）：799-800.

[3]陶潔靜，黃美琴.宮腔鏡手術聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮內膜息肉的療效觀察[J].中國婦幼保健， 2011， 26（8）：

1244-1245.

[4]周銳.宮腔鏡手術聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防子宮內膜息肉術后復發[J].實用預防醫學， 2012， 19（11）：1677-1678.

[5]黃玲，劉照紅.子宮內膜息肉宮腔鏡手術結合孕激素治療效果探討[J].中外醫療， 2013， 32（20）：111-112.