不同分娩方式對產婦產后生理及心理影響分析

李學燕

[摘要] 目的 對比分析陰道自然分娩及剖宮產對產婦生理及心理的影響。 方法 以2014年6月—2015年6月作為觀察時間，應用隨機數字表法隨機選取50例陰道自然分娩產婦及50例剖宮產產婦作為觀察對象，以陰道自然分娩產婦為自然組，以剖宮產產婦為剖宮組。分別對比兩組產后的生理情況及分娩前后的焦慮抑郁情緒變化情況。 結果 剖宮組產后惡露持續時間及泌乳時間明顯短于自然組，而剖宮組24 h泌乳量明顯少于自然組（P<0.05）。兩組入組時HAMA評分及HAMD評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），而產后7 d時HAMA評分及HAMD評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 不同分娩方式對產婦產后心理情緒無明顯影響，但自然分娩可改善產婦產后的生理情況。

[關鍵詞] 分娩方式；產婦；產后生理；產后心理

[中圖分類號] R595 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（c）-0012-03

Analysis of the Effects of Different Delivery Ways on the Maternal Postpartum Physiology and Psychology

LI Xue-yan

Department of Obstetrics and Gynecology， Hebei Wuan Maternal and Child Health Care Hospital， Wuan， Hebei Province， 056300 China

[Abstract] Objective To analyze and compare the effect between spontaneous vaginal delivery and cesarean section on the maternal postpartum physiology and psychology. Methods From June 2014 to June 2015， 50 puerperants with spontaneous vaginal delivery and other 50 puerperants with cesarean section were randomly selected as the natural group and the cesarean group. The postpartum physiology， anxiety and depression before and after delivery of the two groups were compared. Results Compared with the natural group， the cesarean group had significantly shorter duration of lochia and lactation time， and much less 24 h lactating quantity （P<0.05）. There was no statistical difference in the HAMA scores and HAMD scores between the two groups when grouped （P>0.05）. And no statistical difference in the HAMA scores and HAMD scores was found between the two groups 7 d after delivery （P>0.05）. Conclusion Different delivery ways have no obvious effect on maternal postpartum psychological mood， but natural childbirth can improve maternal postpartum physiological situation.

[Key words] Delivery way； Puerperants； Postpartum physiology； Postpartum psychology

分娩為妊娠的最終階段，分娩過程中所產生的劇烈疼痛及產后產婦家庭角色的變化對產婦的生理及心理均可造成嚴重的影響，對產婦的產后恢復造成一定的影響[1-2]。為了有效的改善產婦的產后恢復，應用隨機數字表法于2014年6月—2015年6月間就診于該院的產婦中，隨機選取50例陰道自然分娩產婦及50例剖宮產產婦作為觀察對象，對產婦產后的生理及心理影響進行分析，以期可對臨床診療提高參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應用隨機數字表法于2014年6月—2015年6月間就診于該院的產婦中，隨機選取50例陰道自然分娩產婦及50例剖宮產產婦作為觀察對象，以陰道自然分娩產婦為自然組，以剖宮產產婦為剖宮組。對照組，年齡23～40歲，平均（31.56±6.21）歲；孕次0～2次，平均（1.77±0.19）次；產次0～2次，平均（1.66±0.29）次。觀察組，年齡23～41歲，平均（31.59±6.19）歲；孕次0～3次，平均（1.81±0.28）次；產次0～2次，平均（1.71±0.26）次。經統計學分析，兩組間年齡、孕次及產次資料比較，差異無統計學意義，具可比性。

1.2 觀察方法

于產婦分娩后，對產后的惡露持續時間、泌乳時間及24 h泌乳量進行統計，對比兩組間產后惡露持續時間、泌乳時間及24 h泌乳量差異。同時分別于產前及產后7 d對產后的心理情緒進行評價，評價指標包括HAMA評分及HAMD評分，對比兩組產前及產后的焦慮及抑郁的變化情況，HAMA評分及HAMD評分均以分數越高表示焦慮或抑郁越重。

1.3 統計方法

以SPSS 19.0作為統計分析軟件，計量資料以均數±標準差（x±s）描述，行t檢驗，計數資料以百分率（%）描述，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產后生理情況對比

剖宮組產后惡露持續時間及泌乳時間明顯短于自然組，而剖宮組24 h泌乳量明顯少于自然組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組分娩前后心理情緒變化分析

兩組入組時HAMA評分及HAMD評分比較，差異有統計學意義（P>0.05），而產后7 d時HAMA評分及HAMD評分比較，差異有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

陰道自然分娩及剖宮產為分娩最為常用的兩種方式，因為分娩的特殊性，分娩過程均可對產婦的生理及心理造成一定的影響[3-5]。而為可總結出更有利于產婦產后恢復的分娩方式，該研究對于該院進行分娩的產婦的產后治療進行分析，以探討不同分娩方式對產婦產后的生理及心理的影響。

該研究分別對接受不同分娩方式的兩組間產后的生理及心理情況進行分析，結果顯示，剖宮組產后惡露持續時間及泌乳時間明顯短于自然組，而剖宮組24 h泌乳量明顯少于自然組。兩組入組時HAMA評分及HAMD評分比較，均未見統計學差異，而產后7 d時HAMA評分及HAMD評分比較未見統計學差異?？梢?，應用剖宮產進行分娩對于產婦的產后恢復可造成一定的影響，但是對于產婦產后的心理情緒影響變化不明顯。近年來，包括陳曉琴在內的多個臨床研究，僅為對不同分娩方式對產婦分娩結局等生理情況進行分析，結果均顯示，陰道自然分娩有利于產婦的產后恢復，而剖宮產則可有效的解決難產，降低難產產婦及新生兒的死亡率[6-8]。但是對于不同分娩方式對產婦的心理影響研究較少。而該研究在臨床觀察過程中，不僅將產婦分娩后的生理情況進行分析，同時也對產婦的心理情況進行探討。

綜上所述，不同分娩方式對產婦產后心理情緒無明顯影響，但自然分娩可改善產婦產后的生理情況，因此對于應用不同分娩方式進行分娩的產婦，應密切觀察產婦的生理及心理變化，必要時可適當的給予個性化的治療及護理。

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（收稿日期：2015-11-26）