小兒消化不良采用兒寶顆粒聯合硫酸鋅口服液治療的臨床分析

文藝

[摘要] 目的 研究兒寶顆粒聯合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良的臨床療效。 方法 2014年11月—2015年6月隨機選取該院收治的100例消化不良患兒，按用藥不同分為觀察組（兒寶顆粒聯合硫酸鋅口服液）和對照組（硫酸鋅口服液），對比兩組療效、不良反應。 結果 觀察組治療總有效率（96.0%）高于對照組，P<0.05；兩組不良反應發生率差異無統計學意義，P>0.05。結論 兒寶顆粒聯合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良效果優，不良反應少，值得應用。

[關鍵詞] 硫酸鋅口服液；兒寶顆粒；小兒消化不良

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（c）-0146-02

Clinical Analysis of the Application of Er Bao Granules Combined with Zinc Sulfate Oral Solution in Treatment of Dyspepsia in Children

WEN Yi

Zhoukou Central Hospital， Zhoukou， Henan Province， 466000 China

[Abstract] Objective To research the clinical curative effect of er bao granules combined with zinc sulfate oral solution in treatment of dyspepsia in children. Methods 100 cases of children with dyspepsia from November 2014 to June 2015 were selected and divided into two groups， the observation group were treated with er bao granules combined with zinc sulfate oral solution， the control group were treated with zinc sulfate oral solution， the curative effect and adverse reaction of the two groups were compared. Results The total treatment effective rate in the observation group was 96.0%， which was higher than that in the control group， P<0.05， there was no obvious difference in the incidence of adverse reactions between the two groups， P>0.05. Conclusion Er bao granules combined with zinc sulfate oral solution in treatment of dyspepsia in children has a good effect with few adverse reactions， which is worth application.

[Key words] Zinc sulfate oral solution； Er bao granules； Dyspepsia in children

暴飲暴食、飲食無節制、飲食結構不良等均能引發小兒消化不良。臨床癥狀主要為反復、持續性的食欲不振、持續性腹瀉、患兒營養不良等，對身體發育造成阻礙。西醫認為胃腸道發育不全、微量元素鋅的缺乏與小兒消化不良有密切關系，中醫認為消化不良為脾胃氣虛，治療應重點補脾益氣[1]。隨著中醫不斷發展和完善，許多中醫藥物在臨床上得到廣泛應用，2014年11月—2015年6月隨機選取該院收治的100例消化不良患兒納入研究，分析兒寶顆粒聯合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年11月—2015年6月隨機選取該醫院兒科收治的100例消化不良患兒。中醫診斷標準[2]：主要臨床癥狀為呼吸道和消化道感染、持續腹痛、地圖舌、食欲不振、體重偏輕、大便不規律，面色發黃等。根據用藥不同分為兩組，均為50例。觀察組：男23例，女27例；年齡（1～8）歲，平均（4.7±2.2）歲；病程（1～21）周，平均（11.3±2.3）周。對照組：男26例，女24例；年齡（1～10）歲，平均（4.5±2.6）歲；病程（1～20）周，平均（12.3±1.0）周。兩組患兒鋅水平均<0.75 mg/L。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行分組對照研究。

1.2 方法

對照組僅服用硫酸鋅口服液，2次/d，10 mL/次，2個月為1療程。觀察組在對照組基礎上口服兒寶顆粒（江西博士達藥業，國藥準字：Z36021059），1～3歲兒童口服3次/d，5 g/次；4歲以上兒童口服3次/d，7.5 g/次，2個月為1療程。均隨訪至少6個月。

1.3 觀察指標

療效判定[3]：隨訪第6個月測得患兒鋅水平>0.9 mg/L，體重增加>1.5 kg，消化道和呼吸道感染、消化不良性腹痛、地圖舌等臨床癥狀消失為痊愈；第6個月鋅水平>0.9 mg/L，體重增加1.0 kg，無明顯腹痛癥狀，無消化道及呼吸道感染，地圖舌消失為顯效；食欲增加，大便次數減少為治療前1/3，臨床癥狀明顯緩解為有效，其余為無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。記錄治療期間不良反應發生率。

1.4 統計方法

數據錄入SPSS14.0軟件進行統計學分析，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以 P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應情況

觀察組共2例患者用藥后出現嘔吐現象，不良反應發生率為4.0%；對照組1例患兒出現嘔吐，不良反應發生率為2.0%。均經對癥處理后消失，兩組不良反應發生率比較，（χ2=0.68，P=0.4083）。

3 討論

飲食不規律及飲食結構不合理等均可導致患者消化不良，影響患兒營養攝取，導致身體發育不良。西醫認為鋅元素缺乏、腸胃消化液分泌量過少、腸胃功能發育不良等與該病相關。鋅為人體必需元素，小兒缺鋅則出現食欲下降、生長緩慢、身體免疫能力降低、癥狀性腹痛等多種癥狀[4-5]。通過天然食物無法攝取足夠的鋅元素時應在醫生指導下使用藥物補充。該次對照組口服硫酸鋅口服液后癥狀得到緩解，但觀察組治療總有效率96.0%，較對照組P<0.05。程小寧等[6]研究者將兒寶顆粒聯合硫酸鋅口服液用于治療小兒消化不良的效果高于對照組（單純硫酸鋅口服液治療），與該研究結果相近。

中醫歸納小兒消化不良有以下癥狀：精神不振、不思飲食、便多、形體消瘦、面色少華，易出汗，大便時稀時干，口唇色淡，脈搏無力。中醫辨證：脾胃虛弱，脾氣耗損，脾胃氣虛，受納運化變弱，因此食欲不振，食少便多；脾虛氣血生化不足，脾土無法滋養肺金，而肺主氣，故氣血缺乏，最終脾肺氣虛，陽氣不足，易出汗、外感；脾失健運，氣血津液化生受阻，無法滋養肌膚，血脈不充盈，故有面色少華癥狀，形體消瘦，精神不振[7]。治療主要健胃助運，補脾益氣。山藥、黨參、太子參、炒白芍、炒山楂等組成兒寶顆粒，可治氣血兩虧，脾胃虛弱，具有益氣生津、健脾和胃、潤肺清心、斂陰止汗等功效[8]。該觀察組不良反應發生率（4.0%）與對照組（2.0%）比較，差異無統計學意義（P>0.05），說明兒寶顆粒安全性高。

綜上所述，兒寶顆粒聯合硫酸鋅口服液能有效緩解小兒消化不良臨床癥狀，提高療效，安全可靠，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 劉欣，羅亞妮.兒寶顆粒治療小兒消化不良80例[J].陜西中醫，2012，33（7）：802-803.

[2] 趙聰伶.探討兒寶顆粒治療小兒消化不良75例的臨床效果[J].中外醫療，2013，32（15）：117，119.

[3] 周衛娟.兒寶顆粒聯合莫沙必利治療小兒消化不良效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2014（2）：54-55.

[4] 高華.兒寶顆粒治療小兒消化不良的療效探討[J].中國優生優育，2013，19（9）：719.

[5] 李峰.不同藥物治療小兒消化不良的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，12（10）：2216.

[6] 程小寧，郭建春，趙萍，等.兒寶顆粒聯合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良60例[J].陜西中醫，2011，32（7）：799-800.

[7] 王金剛.推拿按摩結合金苓健兒顆粒治療小兒消化不良60例[J].陜西中醫，2015（7）：919-920.

[8] 周漢明，田貞東.寶兒康顆粒質量標準研究[J].湖北中醫雜志，2013，35（1）：74-76.

（收稿日期：2015-11-27）