CT用于中心型肺癌診斷的臨床價值評估及分析

胡常烈

[摘要] 目的 分析CT用于中心型肺癌診斷的臨床價值。 方法 整群選取該院收治的中心型肺癌患者共138例，收治年限均在2013年8月—2015年2月之間，將138例患者通過抽號隨機分成兩組，每組患者69例。其中一組患者使用MRI影像技術檢查，稱為對照組；另一組患者使用CT技術檢查，稱為觀察組。然后對比兩組患者的確診率。 結果 觀察組中心型肺癌患者的確診率為94.20%（65/69），明顯優于對照組中心型肺癌患者（P<0.05）。 結論 針對中心型肺癌患者，在臨床上使用CT進行診斷，確診率較高，可有效減少誤診情況，值得廣泛推薦使用。

[關鍵詞] CT；中心型肺癌；臨床價值

[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（c）-0169-02

Clinical Value Evaluation and Analysis of CT in Diagnosis of Central-type Lung Cancer

HU Chang-lie

Radiology Department， Zhengan Jiayun Hospital， Zunyi， Guizhou Province， 563400 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of CT in diagnosis of central-type lung cancer. Methods 138 cases of patients with central-type lung cancer admitted and treated in our hospital from August 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups with 69 cases in each， the control group were examined by MRI imaging technology， the observation group were examined by CT technology， the diagnosis rate of the two groups was compared. Results The diagnosis rate in the observation group was 94.20%（65/69），which was obviously better than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of CT in diagnosis of patients with central-type lung cancer has a higher diagnosis rate， which can effectively decrease the misdiagnosed situation， and it is worth wide recommendation and application.

[Key words] CT； Central-type lung cancer； Clinical value

隨著生活環境的日益惡化，肺癌的發病率也呈現出逐年上升的趨勢。尤其是中心型肺癌，確診時往往已經處于晚期，錯過了最佳的治療時間，其中未分化癌和鱗癌最為常見[1]。臨床上通常采取CT技術和MRI影像技術進行檢查，該研究整群選取該院2013年8月—2015年2月間收治的中心型肺癌患者共138例，分析CT用于中心型肺癌診斷的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的中心型肺癌患者共138例，收治年限均在2013年8月—2015年2月之間，將138例患者通過抽號隨機分成兩組，每組患者69例。對照組：該組共42例男性患者，27例女性患者。年齡跨度為 55～76歲，平均年齡為（65.25±1.50）歲。觀察組：該組共41例男性患者，28例女性患者。年齡跨度為54～75歲，平均年齡為（65.18±1.45）歲。兩組中心型肺癌患者的性別分布以及平均年齡基線資料，通過SPSS16.0統計學軟件進行計算，能判定差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者使用MRI影像技術進行檢查，選用的儀器是萬東i-Open0.5T全身成像系統，SE的序列分別為T1WI400/16 ms、T2WI3600/87 ms，厚層為7 mm，層間距為2 mm，然后對患者進行橫、矢和冠狀位掃描[2]。

觀察組：該組患者使用CT技術進行檢查，采用日立4排螺旋CT，掃描電壓為120 kV，電流控制在210～250 mA，掃描視野為35 cm。以3 mL/s的速度將100 mL的優維顯進行靜脈推注，從胸骨上凸處到肺底進行7～10 s的掃描，患者在掃描狀態下需要屏氣[3]。掃描結束之后，進行常規的胸部增強掃描。

1.3 評價指標

對兩組中心型肺癌患者的確診率進行統計對比，當該項評價指標的數值越高時，可確認檢查效果越顯著。

1.4 統計方法

兩組中心型肺癌患者的檢查對比數據，均采用SPSS16.0統計學軟件計算，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過檢查之后，觀察組中心型肺癌患者的確診率為94.20%（65/69），明顯優于對照組中心型肺癌患者（P<0.05），具體結果見表1所示。

3 討論

肺癌屬于惡性增殖性疾病的一種，由于各種致癌因素所導致，對人們的身體健康造成了重大威脅，其發病人數和死亡率均呈現出逐年上升的趨勢，其中以中心型肺癌最為常見[4]。中心型肺癌是發生于支氣管肺段以及氣管上的肺癌，臨床癥狀通常表現為胸痛、咳血、咳嗽以及憋氣等[5]。

中心型肺癌患者的癌細胞一旦發生轉移，將會直接影響到患者的生命安全。若能盡早確診，并采取及時有效的治療措施，可以有效提高患者的生存率。因此，采用何種手段提升中心型肺癌的確診率也成為了醫學工作者研究的一個重要部分[6]。MRI具有極高的軟組織分辨率，是以往檢測中心型肺癌的重要手段之一，但是漏診和誤診率較高。

現在廣泛使用的多層螺旋CT檢查具有很高的密度分辨率，通過平掃以及增強掃描，并且結合多平面重建，能夠將支氣管腔內腫塊以及支氣管壁不規則增厚清楚地顯示出來，而且還能夠觀察到病變的位置和腫瘤對周圍組織的損害程度，對分期和定位有著重大的意義[7]。而且CT檢查屬于非入侵性檢查的一種，不會給中心型肺癌患者造成任何創傷，很容易被患者所接受，因為具有極高的疾病確診率，這種檢查方式已經成為了診斷中心型肺癌的主要影像手段。

經過該調查研究，觀察組中心型肺癌患者的確診率為94.20%（65/69），明顯優于對照組中心型肺癌患者（P<0.05）。王柯、羅新民和吳紅霞[8]三位學者在《CT診斷中心型肺癌的準確性及MRI補充診斷的意義》的研究中得出，與MRI影像技術檢查相比，CT技術檢測的確診率明顯較高，與該實驗研究結果一致。

綜上所述，在臨床上使用CT進行診斷，確診率較高，可有效減少誤診情況，值得廣泛推薦使用。

[參考文獻]

[1] Ambrosini V，Nicolini S，Caroli P，et al.PET/CT imaging in different types of lung cancer： An overview[J].European Journal of Radiology，2012，81（5）：988-1001.

[2] 孫民峰，李維昌，賀光輝，等.CT導引下經皮穿刺組織間植入125I放射粒子治療中心型肺癌的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5853-5855.

[3] 曹鵬程.16排螺旋CT診斷早期中心型肺癌的臨床價值[J].中外健康文摘，2014，10（26）：63-64.

[4] 張榮恒，高江暉，郭文偉，等.CT聯合MRI對中心型肺癌的臨床診斷意義及準確性[J].中國實用醫刊，2015，10（14）：71-72.

[5] 程艷艷，劉芝艷.支氣管動脈CTA：動脈直徑與中心型肺癌的關系研究[J].中國中西醫結合影像學雜志，2013，11（3）：256-258.

[6] 蔣龍.64排螺旋CT診斷早期中心型肺癌臨床價值分析[J].中國衛生產業，2014，10（30）：146-147.

[7] 張頌謙.CT診斷中心型肺癌的準確性及MRI補充診斷的臨床價值[J].延邊醫學，2015，10（8）：72-74.

[8] 王珂，吳紅霞，羅民新，等.CT診斷中心型肺癌的準確性及MRI補充診斷的意義[J].中國CT和MRI雜志，2013，11（3）：61-63.

（收稿日期：2015-11-26）